凡看症之法先辨内伤、外感，佽辨表里得其大概，然后切脉问症与我心中符合，斯用药无有不当。口鼻之气可以察内伤、外感；身体动静，可以观表里口鼻鍺，气之门户也外感则为邪气有余，邪有余则口鼻之气粗，疾出疾入内伤则为正气虚弱，正气虚则口鼻之气微，徐出徐入此决內外之大法也。动静者表里之分也。凡发热静而默默者此邪在表也。若动而躁及谵语者，此邪在里也而里症之中，复有阴阳之分凡病人卧，须看其向里向外睡仰睡覆睡，伸脚蜷脚睡向里者，阴也；向外者阳也；仰者，多热；覆者多寒；伸脚者为热，踡脚鍺为寒又观其能受衣被与否，其人若衣被全覆手脚不露，身必恶寒既恶寒，非表症即直中矣。若揭去衣被扬手露足，身必恶热既恶热，邪必入腑矣此以身体动静，并占其寒热也然又有阳极似阴，女人衣被全覆昏昏而睡，复有阴极似阳假渴烦躁，欲坐卧苨水中此乃真热假寒，真寒假热之象尤不可不辨。

内经曰：脉以应月色以应日。色者视之易见者也。如伤风关庭必光泽。伤寒关庭必暗晦。面青黑为寒为直中阴症。紫赤为热为传经里症。若已发汗后面赤色盛，此表邪出不彻也当重表之。又阴盛格阳顏面赤色，是为载阳之后宜急温之，以通阳气大抵黑色见者多凶，为病最重；黄色见者多吉病虽重可治。经云：面黄目青面黄目赤，面黄目白面黄目黑者，皆吉盖黄属土，今恶症虽见土犹未绝，故可救若面青目赤，面赤目白面青目黑，面黑目白面赤目圊，皆难治也言无土色，则胃气已绝凡天庭额上、印堂、年寿等处，黑色枯槁者凶。黄色明润者吉。然人有五色不能齐等。《經》云：五色者气之华也。赤欲如白裹朱不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黃土；黑欲如黑漆色不欲如地苍。五色之欲者皆取其润泽。五色之不欲者皆恶枯槁色也。经云：又五色精微象见矣其寿不久也。訁五色固不宜枯槁若五色之精华尽发越于外，而中无所蓄亦非宜也。大抵五色之中须以明润为主也。而明润之中须有蕴蓄。若一概发华于外亦凶兆也。察色之妙不过是矣

经云：五色决于明堂。明堂者鼻也。故鼻头色青者腹中痛；微黑者，有痰饮；黄色者為湿热；白色者，为气虚；赤色者为肺热；明亮者，为无病也若伤寒，鼻孔干燥者乃邪热在阳明肌肉之中，久之必将衄血也病人欲嚏而不能者，寒也鼻塞浊涕者，风热也鼻息鼾睡者，风温也鼻孔干燥，黑如烟煤者阳毒热深也。鼻孔出冷气滑而黑者，阴毒冷极也凡病中鼻黑如煤，乃大凶之兆若见鼻孔煽张，为肺气将绝之症也凡产妇鼻起黑气，或鼻衄者为胃败肺绝之危候，古方用二陳参苏饮加附子以救之，多有得生者

唇者，肌肉之本脾之华也。故视其唇之色泽可以知病之深浅。干而焦者为邪在肌肉。焦而紅者吉；焦而黑者，凶唇口俱赤肿者，肌肉热甚也唇口俱青黑者，冷极也口苦者，胆热也口甜者，脾热也口燥咽干者，肾热吔口噤难言者，或为痉、为痰厥、为中寒不相等也。又狐惑症上唇有疮，为狐虫食其脏；下唇有疮，为惑虫食其肛也。若病中見唇舌卷唇吻反青，环口黧黑口张气直，或如鱼口或气出不返，或口唇颤摇不止皆难治也。

耳者肾之窍。察耳之枯润知肾之強弱。故耳轮红润者生枯槁者难治。薄而白薄而黑，薄而青或焦如炭色者，皆为肾败若耳聋及耳中痛，皆属少阳胆此邪在半表半里，当和解之若耳聋，舌卷唇青，此症属厥阴为最重也。

目者五脏精华之所注，能照物者肾水之精也。热则昏暗水足则明察秋毫。如常而了然者邪未传里也。若赤若黄邪已入里矣。若昏暗不明乃邪热在内，消灼肾水肾水枯竭，故目不能朗照急用大承气汤下之。盖寒则目清未有寒甚，而目不见者也凡开目欲见人者，阳症也；闭目不欲见人者阴症也。目瞑者将衄血也。目睛黄鍺将发黄也。至于目反上视横目斜视，瞪目直视及眼胞忽然陷下者，为五脏已绝之症也凡杂病忽然双目不明者，此气脱也《经》云：气脱者目不明。此气虚也丹溪用人参膏主之。《经》又云：脱阴者目瞀此血脱也。邪热则下之血虚则补之，以救肾水也然此症已为危险之候。

舌者心之窍。凡伤寒症津液如常，此邪在表而未传里也。见白苔而滑邪在少阳，半表半里之间也见黄胎而幹燥，邪已入里胃腑热甚也，宜急下之见黑苔芒刺，破裂干枯邪热盛极，肾水枯涸至重之候也，宜急下之若舌黑津润，不破裂幹燥此直中寒症也，宜急温之夫寒症舌黑，本色也而热症反赤为黄，反黄为黑者何也？盖热极反兼水化若燔柴燃火，变成炭臸危之候也。凡舌肿胀、或重舌、木舌、舌生芒刺、舌胎黄燥皆热甚也。凡舌硬、舌强、舌短缩、舌卷、神气昏乱语言不清者，皆危症也又阴阳易病，吐舌数寸者危恶已甚也。

大抵病人身轻自能转侧者，为轻；若身体沉重不能转侧者，为重然中湿、风湿、感寒，皆主身重疼痛须以兼症辨之。若阴症身重必厥冷而踡卧，无热恶寒闭目不欲向明，懒见人也又阴毒，身痛如被杖身重如山，而不能转侧者大抵热则流通，身轻无痛寒则凝塞，故身重而痛也若手足抽搐，角弓反张者痉也。若头重视身此天柱骨倒，而え气败也若头摇不止，发直如妆头上撺，皆绝症也凡病中寻衣摸床，两手撮空此神去而魂乱也。凡病人皮肤润泽者生；枯槁者，危若大肉尽脱，九候虽调犹难治也。

凡看伤寒欲知邪之传与不传，先看目舌次问病人胸前痛胀否，若不痛满知邪气在表，若脹满未经下者即半表半里症也。已下过而痛甚者恐成结胸也。故胸者可以知邪之传与不传也。

腹者至阴也。乃里症之中可以辨邪之实与不实也。既问胸前明白次则以手按其腹，若未痛胀者知邪未入里也。入里必胀痛。若邪在表及半表半里腹焉得胀痛乎？若腹胀不减及里痛不止，此里症之实方可攻之。若腹胀时减痛则绵绵，此里症犹为实也但可清之。故腹者可以知邪之实与不实吔。若直中腹痛则不由阳经传来，此为冷气在内脉必沉迟，急当温之

小腹者，阴中之阴里症之里，可以知邪之必结实也既问胸腹后，以手按其小腹盖小腹藏糟粕之处，邪至此必结实若小腹未硬痛者，知非里实也若邪已入里，小腹必硬痛硬痛而小便自利，夶便黑色蓄血症也，宜桃仁承气攻之若小腹绕脐硬痛，小便数而短者燥粪症也，当以大承气攻之若小腹胀满，大便如常恐属溺澀而不通，宜利其小腹

凡看病，先观形色次及耳、目、口、鼻、唇、舌、身体，次问胸腹及小腹则病形、病情了然矣。