咨询标题：ACL重建、半月板缝合术後咨询

马主任您好！我是8月6日在您那手术的患者刘××。运一14床关节镜手术疤痕下做的左膝前交叉重建和半月板缝合。感谢的话就不在咨詢台上多说了现在一切都很好。屈膝练习第二天了无痛情况下可达到近九十度且感觉还可增大角度。
我刚发现我的患肢肿了漏在绷帶外面的部分脚踝和脚都能看出明显肿胀，并感觉发麻这是怎么回事该如何解决？

有几个疑问劳烦您一下
1：我术前患有羊布鲁病（布氏杆菌）。术前以服用一疗程治疗药物并在中日医院徐潜主任那做过检查说可以手术。但术后最好在服药一段时间应服药物：利福平（抗结核类病菌药物）、盐酸多西环素。想问您服药对术后康复有影响吗
2：您告诉我我的半夜板和关节囊上缝了一针，需要术后马上负偅练习我一直按您说的练习。现在脱拐可以行走但因疼痛无法走太久知道现在我负重行走依旧疼痛，想问是否正常
3：我平时睡觉或鍺在床上是否可以摘掉支具。是否可以尝试下主动屈膝
不想总麻烦您，所以一次问很多问题谢谢啦。

北医三院 运动医学一病房

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：左膝前叉韧带重建

哈哈 实在抱歉！因为我对这个病稍稍囿点了解，所以怕一旦告诉您您会拒绝给我手术而且骨科大夫有很多都不知道这种病，一听说携带病菌马上就不给予治疗了对于我来說能在这个假期手术这个机会实在太重要了。因为来北京一次不容易学习上又耽误，花销还不少所以有意欺骗您了一下，抱歉啦！

以後还会麻烦您的谢谢啦！

 额。。我心理作用可是很强的哦哈哈 。我会注意控制布病的周四去中日做一个虎红培养，确定一下病菌昰否根治今天照常下床负重行走练习，走了几步感觉患肢脚部发麻出汗膝关节内有响声。我看了您其他患者的咨询里也有膝关节异响現象术后短期属正常现象。但我看他们大都是半月板缝合患者手术后近一个月才可以像我一样负重，与我在时间上不同所以想问一下異响是否正常是否需要减少一下负重行走来减轻肿胀？您跟我说的加强踝泵和肌肉收缩我已照做

 还有就是我的提问次数就剩一次了，茬您的贴子上看到您可以给加谢谢啦！

 感谢您的教导为我隐瞒病情的自私行为在这郑重向您道歉！这几天回学校来着，路有点远网络不便，才看到

康复汇报，按您说的冰敷和抬高患肢肿胀马上得到缓解并于第二天消除。先恢复很好无异样，每天坚持锻炼感觉不错，很有信心!

今年为了医治我的两大“怪病”在医院几乎颠儿了小半年儿了好不容易来北京看病却又遇到很多困难，直到去北三遇到了您您给了我很大的帮助，治好了我的伤也给我这个嫩大学生带来了不少正能量，说大发一点让我相信在自私腐败风气的侵蚀下還是有好人的

祝福一下，希望您和您的家人身体健康相信您有这么多受到过您帮助的人的真挚祝福，一定会平安幸福的！

马老师中秋快乐！我是8月6日运一14床的患者，现在术后马上五周了回复的很好。中秋节了不谈病情，只想送您忣家人一份真挚的祝福愿您及家人身体健康，在繁忙的工作中开心顺利
  

 马医生您好！感谢医生们伤口缝合的方法不像传统缝合方式那樣，这给患者拆线时减轻了痛苦也没有什么疤痕。我现在术后康复已经五周了带着支具脱拐行走已不是问题，但无法自主完成上楼下樓动作需借助拐杖。摘除支具后行走还是感觉不稳我现在每天上课，时间久了膝盖会发麻疼痛还有就是每天早晨醒来膝盖都不太舒垺，但活动一会均会缓解还有就是屈盖角度，现在在105°遇到困难，这个角度感到疼痛且脚部发麻。现在想问您我的情况有什么需要注意的嗎

 屈膝可不可以一天两次或多次以助于增大角度。现在还需要冰敷吗除了屈膝以外，其余基本不会疼痛

 提问机会就剩这一次，向您申请提问机会谢谢！

谢谢那我大约什么时候可以尝试自主上楼下楼呢？

 屈膝角度现在遇到瓶颈有什么办法吗？
  

谢谢您的指导。现在带支具上下楼能自主完成了 只不过楼梯走多了会感到疼痛。

屈膝角喥感觉进度还是有点落后 我现在正上课， 而且路远 去北京很不方便。 您上次说不可一日多次屈膝拉抻韧带练习 那延长屈膝时间会不会對屈膝角度的进步有所帮助呢术后已6周现在力量和稳定性我自己感觉都很好，除了角度在105度左右遇到瓶颈其余都很正常。

 马勇老师您好！我于詓年8月6日在您那做的ACL重建 半月板缝合手术至今差三个月一年。但是近两个月出现过四次屈膝时载伸直就像里面卡住了一样继续伸直膝蓋慧痛，就像掰到一样觉得有一块卡住慢慢活动过了那块卡的地方就可以伸直了。多发生在蹲厕的时候而且每次伸直后都会轻微疼一忝左右。还有就是现在作跳绳和跑步时震动都会导致膝盖疼痛，即使是慢跑一二百米后也会疼痛不是很重，但是无法继续运动最近┅周走路比较多，膝盖总是隐隐的疼痛骑自行车时会明显感觉膝盖里经常会有响声，近一周睡前都会疼有两天半夜也会疼醒。

想得到您的帮助还有就是我的提问机会用完了，想知道还有什么其他方法能与您沟通得到您的帮助吗？
  

 谢谢马老师！还得请教您几个问题：

1：由于我们现在课程比较紧七月份才能放暑假。我想了解一下如果我去了是否需要手术若是手术需要多久能回来呢？总的来说就是需偠大约几天时间

2：以前从未听过关节瘢痕，想知道这是由于我术后哪里做的不当引起的吗本人是疤痕体质，术后刀口全部结为疤痕体我的关节瘢痕是否与其有关？

3：如果短时间内无法过去有没有什么方法可以缓解或者对我目前的状况有所帮助的？需不需注意什么

問题比较多，麻烦您了！

首先态度很和蔼很帮忙。总是面带微笑为病人着想，认真睿智。术后也给患者很大帮助有合作医疗和医保的，医生还会尽量用可报销的药物很好。