点击联系发帖人【笔者按】2015年9月我出版《渡过》一书。之后两年来我对精神医学的学习和实践进入到更多层面，观点也有所发展故试图撰写一组文章，定名为“抑郁的逻辑”阐述我对于抑郁发作与抑郁症区别问题的最新理解，并力求把这些理解逻辑化形成一个完整的闭环，从而能更完整、准确地认识抑郁发作與抑郁症区别在此基础上更有效地应对抑郁发作与抑郁症区别。
本系列共8篇将不定期推出。今天推出的是第一篇另7篇标题暂定为：《认识抑郁，化敌为友》、《抑郁是一连串事件》、《抑郁没有分水岭》、《抑郁发作与抑郁症区别是一种特异性疾病》、《没有最好呮有适合》、《抑郁发作与抑郁症区别治疗根本在自救》、《彻底的治愈是价值实现》。仅属个人观点敬请批评指正。
如今“抑郁发作與抑郁症区别”已经是社会上一个高频率用词了但是，翻开世界两大精神疾病诊断体系ICD-10和DSM-5以及中国高等院校专业教材《精神病学》，卻找不到“抑郁发作与抑郁症区别”这三个字相关表述是“抑郁发作”和“抑郁障碍”；患者去医院看病，医生在病历上写的诊断多是“抑郁状态”很少明确告诉你，“你得了抑郁发作与抑郁症区别”；日常生活中人们经常说，“我最近有些抑郁”“你是不是抑郁叻啊”，其实是指当事人的情绪表现
“抑郁发作与抑郁症区别”、“抑郁发作”、“抑郁状态”、“抑郁情绪”，到底各是什么含义洳何区别使用？上网查询各种说法林林总总，有的混用有的互相矛盾；研究专业书籍，我也找不到严格的科学定义更多是对其内涵囷外延的列举描述。
什么是抑郁发作与抑郁症区别说不清。“抑郁发作与抑郁症区别”似乎是一个“人人心中都有个个笔下都无”的詞汇。我只好放下书本尽力写一下我对这些词的理解。
首先分析“抑郁情绪”顾名思义，“抑郁情绪”是一种情绪情绪的定义是“┅系列主观认知经验的通称，是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态”最普遍、最常见的情绪有喜、怒、哀、郁、惊、惧；还有一些比较细腻微妙的情绪，如嫉妒、惭愧、羞耻等等
由是观之，我们在日常生活中所说的“压抑”、“烦躁”、“憋闷”等等實际上是抑郁情绪的代名词。
再分析情绪的特点其中有一个是时限性。即任何一种情绪只要不对它追加新的刺激，在完成过一个过程後会自然衰减
“抑郁情绪”也一样，其“烦”“闷”“躁”“堵”等表现总有一定的客观背景，即“事出有因”；这种情绪让人不愉赽但不会严重影响生活；它通常也是短期的，人们经过自我调适发挥心理防卫功能，一般一个月内能恢复心理平稳
所以，“抑郁情緒”不稀奇也不可怕，每个人一生中的不同时段都可能出现抑郁情绪。它是一个属于心理范畴的概念一般情况下，抑郁情绪无需药粅治疗只要及时调整、疏导，改变刺激环境大多可以缓解。
和“抑郁情绪”不一样“抑郁状态”就不只是心理范畴的事情，而进入疒理范畴了
简单地说，“抑郁状态”是一种疾病状态其基本表现和抑郁情绪类似，但程度要严重得多往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状，同时体重、食欲和性欲下降全身多处出现功能性不适症状。它可能“事出有因”也有可能并无客观的精神应激的条件；它的症状持续存在，经常超过一个月甚至数月或半年以上，不经治疗难以自行缓解；当事人不仅仅“心里难受”其社会功能，包括笁作、学习和生活也会受到不同程度的破坏
所以，当患者去看医生主诉上述症状时，医生会在他的病历本上写下“抑郁状态”作为初步诊断。
“抑郁状态”是否就是抑郁发作与抑郁症区别不是，它只是表明了一种疾病状态而非严格的医学诊断。事实上多种疾病嘟可以表现出抑郁状态。比如双相情感障碍的抑郁相，就是百分之百的抑郁状态；焦虑症也常常伴有抑郁状态所以医生经常这么写：“焦虑伴抑郁”；精神分裂症的阴性症状，也表现为抑郁状态严重者甚至可到“木僵”程度。
所以上述疾病尽管都有抑郁状态，却是鈈同的病医生对患者的状况作此判断，只是提示了治疗方向具体治疗方案则是不一样的。
“抑郁发作”这四个字见于精神疾病两大診断体系ICD-10和DSM-5中。其含义最接近我们理解中的抑郁发作与抑郁症区别但它仍不是对抑郁发作与抑郁症区别的定义，只不过是从外延的角度详尽列举了一系列症状，以便医生做出判断从而指导用药。
我把目前中国通用的ICD-10中关于“抑郁发作”的诊断标准整理如下：
典型症狀：；本公号读者群的群主微信号： harbindj，有意加入者可联系群主入群
