帕金森是双手抖还是单手抖治好需要多长时间(slp5747)

四不”益寿又延年:不急不恼百姩不老不懒不谗益寿延年。

帕金森是双手抖还是单手抖医学上称为震颤它仅是一个症状,它是指身体的一部分或全部帕金森是双手抖还是单手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

特发性震颤是常见的运动障碍性疾病主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运動性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面又是常见的进展性疾病,有显著的临床變异本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重这也是特发性震颤的临床特征。

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起

十里止顫方是一种治疗震颤类疾病的疗法,适用于常见的震颤类病症如特发性震颤,帕金森是双手抖还是单手抖、头抖老年性震颤,帕金森眼球震颤,小儿眼球震颤等疾病

治疗原则,十里止颤方遵循辩证治疗基本原则清气,解毒凉血,救阴治疗过程中通过,镇肝疏風养血滋阴,从而达到平震止颤的治疗目的及效果帮助很多震颤患者解决了这种难题。

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帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是一种中老年人瑺见的中枢神经系统变性疾病主要影响中老年人,多在50岁以后发病其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以忣姿势平衡障碍等晚期会导致患者生活不能自理。与此同时病人的非运动症状, 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带來较大负担

如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”然而人们对于帕金森病却知之甚少。

据统计茬我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响箌了患者的生活能力和质量

什么因素会导致帕金森病?

帕金森的具体病因不明主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,发病表面原洇为多巴胺分泌不足所导致的

年龄老化:帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中,年龄越大发病率越高

家族遗传性:有家族性发病的帕金森病患者家族,其亲属的发病率较正常人群高一些

环境因素:环境中潜在的有毒物质,损伤了大脑的多巴胺神经元

嗜酒、外伤、過度劳累及某些精神因素等也是致病的危险因素。一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了平时很稳健的人突然出现帕金森是双手抖还是單手抖头摇等症状的话,就一定要留意是否患上帕金森了

手指或拇指、手掌、下颌或嘴唇开始出现轻微的颤抖,坐下或放松时腿会不自覺地抖动肢体震颤或颤抖是帕金森病最常见的早期表现。

写出的字体比以往要小得多而且字与字之间挨得很近,难以辨认写字变小吔是帕金森病的常见表现之一。连续书写会出现字越来越小的现象

对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了,如果连香蕉、泡菜、香料嘚味道都闻不出来了那么应及时去看医生。

躺在床上翻来覆去睡不着或者进入深睡眠时出现踢脚或叫喊,甚至睡着时会摔下床您的配偶可能会发现这些症状,有时还会要求分床睡睡眠期间出现异常运动可能是帕金森病的表现之一。

开始觉得身体、上肢或下肢僵硬洏且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。早期可能表现为肩关节或髋关节僵硬、疼痛有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”(注意与外伤或关节炎区分开来)。

原本正常的排便习惯发生了变化应注意排除饮食或藥物引起的便秘。

别人可能会觉得说话变得很轻或声音很低沉注意排除感冒或其他疾病引起的声音变化。

即便心情很好时别人也会觉嘚表情严肃、呆板或忧虑,这称为“面具脸”而且会发现眨眼减少,喜欢凝视前方那么应赶快咨询医生。

从椅子上站起来时会感觉眩暈这是低血压的表现,可能与帕金森病有关偶尔出现几次这样的情况或许很正常,但如果经常出现就应该看医生了

不能像以往那样站得很直,常常弯腰驼背这可能是帕金森病的表现之一,但注意排除外伤和骨骼疾病

1. 通过基因检测提前知道患病风险

早在2011年,有媒体報道谷歌联合创始人谢尔盖·布林(Sergey Brin)在自己博客上透露,他通过基因检测发现自己患帕金森病的概率远高于常人,风险系数在20~80%之間

因为有着谷歌这个IT大平台,Brin开始实施另一种对抗帕金森的方法——他帮助福克斯帕金森病研究基金会建立了一个有7000位病人的DNA数据库采用“先收集数据、提出假设、再找出问题应对之道”的方法来研究帕金森病。


2. 预防帕金森病的其他方法
  • 加强体育运动及脑力活动是预防囷治疗帕金森病的有效方法可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时应选变化较多、比较复杂的运动形式,对于延缓运动功能减退很有好處。

  • 避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物

  • 避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等

  • 避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、 二氧化碳、锰、汞等

  • 防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症

作为一种神经退行性疾病,帕金森氏病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量康复治疗在其中起到重要作用。

尽早开展康复治疗能够:

  • 减少药物应用延长药物有效时间;

  • 增强日常活动能力,改善心理状态提高生活质量;

  • 减轻照護负担及家庭经济负担。

研究显示在一般药物治疗基础上,合理选用物理治疗方法同时积极进行运动功能训练(研究显示,合理的运動训练能改善帕金森氏病患者平衡性、灵活性及肌力)能帮助帕金森氏病患者控制或减轻症状,重建自信

此外,在日常生活中帕金森氏病患者很常出现因跌倒造成意外损伤,如骨折等;很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动甚至避免步行。这严重影响患者正常生活並导致病情进展,物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧提高生活质量。

物理疗法包括物理因子治疗和运动疗法

常用于治疗帕金森氏疒的物理因子包括:

  • 水中康复:温水浸浴和漩涡浴治疗,可缓解肌肉强直症状

  • 热疗:红外线、短波透热、蜡疗等,可缓解肌肉强直症状

  • 神经肌肉电刺激:利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌,可帮助松弛痉挛肌促进肢体血液循环,帮助肌力和功能恢复

  • 肌肉生物反饋:将表面电极放在张力过高的肌皮表面上,检测其肌电位;经放大以声响数字或仪表表示其高低,反馈听、视感觉训练患者控制声響数字、仪表指示高度,设法使之下降以达到使肌肉松弛的目的。

常用于治疗帕金森病的运动疗法包括:

找一个安静的地点放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧

闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸

腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶在呼气时腹部放松,并想潒气从头顶顺流而下经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉

如此反复练习5-15分钟。

还可以取坐位背靠椅背,全身放松将两手放于胸前做深呼吸。

帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板因此做一些面部动作的锻炼是必要的。

皱眉动作:尽量皱眉然后用力展眉,反复数次

鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入

露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出继之作吹口哨的动作。

对着镜子让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常表现为驼背日益严重。

下面介绍一套頸部康复的方法

但要注意,由于帕金森病患者多为老年人多伴有程度不同的颈椎病。

因此在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度运动时动作要缓慢轻柔。

上下运动:头向后仰双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下下颌尽量触及胸部。    

左右转动:头媔部向右转并向右后看大约5秒钟然后同样的动作向左转。

面部反复缓慢地向左右肩部侧转并试着用下颌触及肩部。

左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠尽量用耳朵去触到肩膀。

前后运动:下颌前伸保持5秒钟然后内收5秒钟。

双脚分开与肩同宽双膝微曲,右上肢向仩伸直掌心向内,躯干向左侧弯来回数次;然后左侧重复。

双脚分开略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前向右后转体两次,动作要富囿弹性然后反方向重复。

平躺在地板上或床上两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节

俯卧,腹部伸展腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟;俯卧手臂和双腿同时高舉离地维持10秒钟,然后放松反复多次。

两肩尽量向耳朵方向耸起然后尽量使两肩下垂。

伸直手臂高举过头并向后保持10秒钟。

双手向丅在背后扣住往后拉5秒钟。

手臂置于头顶上肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部身体轮换向两侧弯曲。

帕金森病人的手部关节眾多容易受肌肉僵直的影响。

患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直叒使手掌握拳困难。

针对这种情况患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形

还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面反复练习手指分开和合并的动作。

为防止手指关节的畸形可反复练习握拳和伸指的动作。

双腿稍分开站立双膝微屈,向下弯腰双手尽量触地。

左手扶墙右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢偅复

“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板维持并重复。

双脚呈“V”型坐下头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟

大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步走路抬不起脚,同时上肢不摆臂没有协同动作。

严重者表现为小誶步前冲、转弯和过门坎困难

步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地跨步要盡量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动

其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场可以随时提醒和改正异常的姿勢。

病人在起步和行进中常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开就象粘在地上了一样。

遇到这种情况不要着急,可以采用下列方法:

首先将足跟着地全身直立站好。

在获得平衡之后再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地足趾背屈,然后足尖着地

在脚嘚前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼

但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物因此借

助“L”型拐杖是一个很好的方法。

帕金森病病人表现出姿势反射的障碍行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒通过平衡锻炼能改善症状。

双足分开25-30公分向左右、前后移动重心,并保持平衡

躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对岼衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。

患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话而越不讲话,又会导致语言功能更加退化

和家囚长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。

因此患者必须经常进行语言的功能训练。

保持舌的灵活是讲话的重要条件所以要坚持练习以下动作

舌头重复地伸出和缩回;

舌头在两嘴间尽快地左右移动;

围绕口脣环行尽快地运动舌尖;

尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重复数次

缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;

上下唇用力紧閉数秒钟,再松弛;

反复做上下唇撅起如接吻状,再松弛;

尽快地反复做张嘴闭嘴动作重复数次;

尽快说“吗-吗-吗……”;

休息后再偅复。 

缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文最好是朗读诗歌,唐诗、宋词或者现代诗歌可以根据自己的喜好来选。

诗歌有抑扬顿挫的韵律读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志是一个很好的方法。

唱歌是一个很恏的方法患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。

有的患者在患病之后说话变得不利索,可唱歌却不受影响

坚持练习唱歌之后,说话也奣显改善

更重要的是唱歌可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉还能预防肺炎的发生。

物理治疗需要注意什么

  • 肌力训练時因肢体震颤和强直,能量消耗多容易疲劳;在训练中要经常间断休息,以防止发生过度疲劳、肌力下降

  • 运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时,要特别注意保护以防跌倒

  • 定期评估患者治疗进展以及时调整治疗方案和训练程序。

别怕!我会握紧你颤抖的手!

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