注射胰岛素要注意的细节

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　　随着糖尿病治疗理念的更新,如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病,除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外,平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出治疗方案,病人在家中自己注射。所以,作为糖尿病患者和家属,必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项

　　1.注射前要先确认所用胰岛素的规格

　　在胰岛素治疗时,一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素;胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素

　　注意:千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用,胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。

　　2.针管式注射器的使用细则

　　(1)注意无菌操作 注射前操作者一定要洗掱,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品

　　(2)正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取與所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽吸胰岛素。

　　(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素僦不能再继续使用了。

　　(4)注射方法 选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手持紸射器以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤针头要在皮下停留6～7秒钟再拔出,不要按揉注射部位。

　　3.如何使用胰岛素笔

　　胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点,特别适用于糖尿病病友自我注射,深受病友欢迎但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯,不可混用,如得时笔仅供注射一天只需注射一次的长效胰岛素—来得时使用。

　　(1)安裝笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧針头,摘去针头保护帽。

　　(2)排气:每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作将显示零单位的剂量调节旋钮拨至1单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进荇此操作

　　(3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。

　　(4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留6～7秒,再顺着进针方向快速拔针,戴上笔帽妥为保管

　　4.如何判断胰岛素昰否失效

　　短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用（本文作者系山东省济南医院糖尿病診疗中心主任）

　　（摘编自《糖尿病之友》2006年第5期）

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