灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的疾病该病以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等常不伴有明显嘚临床损害体征,也无特征性的组织学改变该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高
灼口综合征临床治疗多以滋阴清热為主,或滋补肝肾、清肝润肺、益气活血但疗效并不理想。
患者康某55岁,女已绝经,口舌刺痛、麻木感有四年曾多次就诊,检查未见明显异常西医考虑为灼口综合征,曾给予口服复合维生素、谷维素等治疗效果不理想。
初诊时患者症见口舌麻木、刺痛,晨起ロ臭、口中黏腻上颚紧绷感,夜间口渴明显纳差,稍食多即感腹胀怕冷,前额多汗手足心热、自觉潮热、不易入睡、情绪烦躁、哆梦、大便稀薄,小便频繁、舌淡苔白腻,脉弦细
辨证:脾阳不足,肝郁化火
治则:温阳健脾、调畅气机,清透虚火、郁热为基本治法
处方 消灼上清汤加减:黄芪、炒麦、白术芽,桂枝、党参、紫苏叶、大枣、枳壳、白芍、干姜、炙甘草、神曲、制附片、茯苓、砂仁各藿香、柴胡、葛根,连翘、槟榔30剂。水煎取药液,分2次服用每日1剂。嘱咐患者服药期间忌食生冷、刺激性食物适当运动,哆喝温开水
服药一个月后复诊,口舌灼痛明显减轻口渴、口臭、腹胀等症状消失;怕冷、前额多汗、潮热等症状好转;仍留有睡眠稍差、小便频、大便时干时稀等症状,舌淡苔薄白,脉细前方去砂仁、槟榔、紫苏叶、连翘,继续服药1个月
继续服药1个月后复诊,口舌稍感灼热睡眠稍差,余无特殊嘱再按上方继续服药1个月。后告知诸症基本消失
本病属中医舌痛范畴,多与饮食失宜、七情内伤、勞逸失度等有关主要以口腔黏膜、舌部疼痛为表现。消灼上清汤由黄芪、党参、桂枝等中药组成黄芪补气健脾;制附片、白术温阳化氣行水,神曲消食导滞;枳壳、柴胡、葛根调畅气机、清透虚火郁热消灼上清汤旨在温阳健脾、调畅气机、清透虚火,故取得良好疗效