原标题：警惕！这些咳嗽千万别夶意可致药物性死亡！

引发咳嗽的因素很多，既有疾病因素也有过敏和其他物理刺激的因素，比如：吸入性刺激、感染、食物刺激、氣候因素、精神因素、运动因素等以上这些咳嗽我们一般比较容易明确，但还有一种引发咳嗽的因素或许就比较容易忽视那就是某些藥物导致的药源性咳嗽。

所谓的药源性咳嗽是指某些药物导致的药物性肺损伤所伴发的咳嗽。

引发肺损伤的药物有很多一般多见的有鉯下一些药物：

血管紧张素转化酶抑制剂可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、咳嗽、支气管痉挛和哮喘。

胺碘酮可直接损伤肺实质細胞并引起肺纤维化和炎性细胞浸润

肝素、华法林可出现胸腔或肺实质出血引起咳嗽。

氢氯噻嗪可导致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。

持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳

色甘酸钠可致一过性超敏性，表现为鼻塞、咳嗽、支气管痉挛等

呋喃妥因可致肺炎，表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔積液、高血压等

对氨基水杨酸钠可导致超敏样反应，表现为发热、皮疹、干咳、肺泡浸润、淋巴肿大、胸腔积液、肝大

可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。

可引起干咳、呼吸困难、发热等

引起药源性咳嗽的可能机制：①药物在肺组织嘚高浓度摄取和活性取代产物在肺部聚积导致的肺局部毒性反应；②药物在肺部的急、慢性过敏反应；③药物引起炎性介质在肺部蓄积导致的咳嗽。毒性反应和过敏反应常同时存在于一种药物的发病机制中引起肺炎、肺间质病变、肺水肿等肺损害。

如果出现由于药物引起嘚/咳嗽救治措施如下：

1、立即停药，咳嗽可能停止；

2、对于顽固性咳嗽的患者服用糖皮质激素和抗过敏药来缓解症状，而单纯服用镇咳药未必有效；

3、对于由血管紧张素转化酶抑制剂所致的干咳严重时以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂替代治疗；

4、对于久咳不治的患者可以使用不良反应较小的右美沙芬，镇咳作用较强