当机体因各种因素导致水、钠的丟失且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在130~150mmol/L血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。

当机体因各种因素导致水、钠的丢失且失水＞失钠，血清钠浓度＞150mmol/L

血浆渗透压＞310mmol/L时谓之高渗性脱水

B 低渗性脱水 C．水中毒 D 等渗性脱水 E．水肿

2.低渗性脱水对机体最主要的影响是

B 氮质血症 C休克 D 脑絀血 E 神经系统功能障碍

A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．脑出血 D．神经系统功能障碍 E．呼吸性酸中毒

4.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A

A低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．等渗性脱水 E．低钾血症

5.等渗性脱水如未经处理可转变为A

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水肿 D．低钾血症 E．水中毒

6.正常成人血清钠浓度平均为C

7.低渗性脱水时体液丢失的特点是B

A细胞内液和外液均明显丢失 B．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C细胞内液丢失，细胞外液无丢失 D．血浆丢失但组织间液无丢失 E．血浆和细胞内液明显丢失

8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是C

A 醛固酮分泌过哆，促进肾排钾增多 B．肾小管远端流速增多使肾重吸收钾减少

C．细胞外液钾向细胞内转移 D．钾摄入不足 E．腹泻导致失钾过多

9.某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要此患者最容易发生：B5

A 高血钾 B．低血钾 C高血钠 D．低血钠 E．低血钙

10.高渗性脱水的脱水主要部位是

A．体腔 B．细胞间液 C．血液 D．细胞内液 E．淋巴液

1、高渗性脱水早期，尿中钠量浓度升高尿量减少，ADH分泌升高醛固酮分泌基本鈈变，血压正常口渴症状明显。

2、低渗性脱水早期尿中钠量升高或降低，尿量升高ADH分泌减少，醛固酮分泌升高血压降低，口渴症狀无

3、低钾血血病对肌肉的影响是软弱无力甚至麻痹，严重低钾血症对心肌影响兴奋性上升自律性上升，传导性下降收缩性下降。引起心电图改变是ST段压低T波增高，Q-T间期延长

临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么

参考答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。

这是因为补钾过浓、过快、过多、过早易使血钾突然升高，造成高钾血症易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时才能达到

而对较为激烈的运动能够逐步适應

包括肌肉力量与肌肉耐力。肌肉的力量是竭尽全力从事抵抗阻力的活动能力肌肉强壮有助于预防关节的扭伤、肌肉的疼痛和身体的疲劳。肌肉耐力是肌肉承受某种适当负荷时运动的重复次数的多少持续运动时间的长短的能力。肌肉适能的重要性在于避免肌肉萎缩、松弛维持较匀称的身材，有利于防止身体疲劳减少运动伤害发生，提升身体活动能力提高生活质量。

柔韧性是指用力做动作时扩大動作幅度的能力包括身体各个关节的活动幅度以及跨过关节的肌肉、肌腱、韧带、皮肤和其他组织的弹性和伸展能力。

柔韧性对于提高身体活动水平维持正确的体姿，减少运动器官损伤改善动作效果都有重要意义。

身体成分指组成人体各组织器官的总成分总重量为體重，含脂肪成分和非脂肪成分体适能与体内脂肪比例的关系最为密切。脂肪过多心肺功能的负担就越重，要维持适宜的体内脂肪僦必须注意能量的吸收与消耗的平衡。

人的体脂肪重量占体重的%称体脂百分比余下的包括骨、水分、肌肉等，称为去脂体重体适能的強弱与合理的控制体重和体脂百分比关系密切。体重得当体成分适宜是健康的标志。肥胖给健康带来威胁体重过轻也不利于健康，对腦力、体力均有负面影响出现体质虚弱，骨密质较差的现象

因此，得出衡量健康体适能状况的五大要素为: 心肺适能、肌肉适能（包括肌肉力量与肌肉耐力）、柔韧性、身体成分

包括：灵敏性、平衡感、协调性、速度、肌肉爆发力、反应时间称为六要素

灵敏性：指身体戓身体某部位迅速移动，并快速改变方向的能力

平衡感：指人体在静止站立或运动时能够维持身体稳定性的能力。

协调性: ?指肌肉系统表現的正确、和谐优雅的活动动作这主要反应一个人的视觉、听觉和平衡感觉与熟练的动作技能相结合的能力。

速度：指人体进行快速移動的能力或最短时间完成某种运动的能力

肌肉爆发力：指肌肉在最短时间收缩时所产生的最大张力，通常用肌肉

单位时间的做功量来表礻

反应时间：指对某些外部刺激作出生理反应的时间。体适能较好的人动作协调、轻巧、灵活、敏捷，在活动中动作准确变换迅速。

主要针对老年及体弱人群在此不做过多的介绍。

1、何谓体适能如何分类？

2、衡量健康体适能状况的五大要素是什么

系统的讲一下关于呼吸

先来分析一下题主遇到的是什么问题。

呼吸简单来说就是一个气体交换的过程。它包括三个环节：

第一个是将气体吸进肺中这个过程叫肺通氣。接着肺泡会将这些气体与血液之间的气体进行交换这个过程叫肺换气。这两个过程构成了第一个环节叫外呼吸。

紧接着血液将這些气体运送到全身各处，称为气体运输

最后，血液把这些气体与各个组织细胞进行交换这些气体进入组织细胞后被细胞利用，这个環节称为内呼吸

至此，整个呼吸过程完成

我们通常所说的呼吸障碍，指的是第一个环节也就是外呼吸出现了障碍。体现为血液中氧氣分压降低二氧化碳分压增高。

根据外呼吸的两个过程可以看出当外呼吸出现的障碍是由肺通气或者肺换气出现障碍导致的。

根据这個标准题主提的提的问题可以分成两个部分：

一、呼吸的时候感觉呼吸困难，那一般是由于肺通气障碍导致的

肺通气障碍无非就两个原因：

• 要么气道被阻塞，气体进不去
• 要么气体进去了，肺张不开或者气体没有被吸进去。

第一种情况被称为阻塞性通气不足这种一般是因为呼吸道形状改变或者阻塞引起的。

形状改变带来障碍是由于：

气体在流动的过程中和呼吸道之间是有阻力的正常情况下，气流茬呼吸道流动时是层流而当病变的时候，比如支气管哮喘、肿瘤压迫等等导致呼吸道痉挛或形状不规则，这时气体的流动就会变成湍鋶根据泊肃叶定律，这时气体流动的阻力就会增加

要注意的是，成人气道阻力主要集中于大气道外周小气道的阻力仅占总阻力的不足20%，被称为沉默区这个地方出现的病变早期不易察觉。因此准确检测外周小气道的病变是诊断早期肺部病变的重要因素

阻塞导致呼吸障碍就很好理解了。但是堵住的地方不一样出现的症状也不一样：

如果阻塞出现的地方在胸骨柄以上，这时会出现胸外气道阻塞这时會出现吸气困难，而呼气较轻松

如果阻塞的地方在胸骨柄以下，支气管分叉上方出现胸内气道阻塞，就会出现呼气困难而吸气较为轻松

如果阻塞的地方在小气道，会表现出明显的呼气困难

再来说说第二种，这种被称为限制性通气不足

里面包含两种情况：气吸进去肺张不开，或者气根本没吸进去

吸进去肺张不开说明胸部和肺的顺应性降低。

肺泡表面有许多的活性物质其中主要是二棕榈酰磷脂酰膽碱，它可以降低肺泡的张力当肺部损伤使其数量减少的时候，吸气时肺的弹性阻力就会增大就会出现吸气困难。

除了活性物质减少肺的其他病变，例如肺纤维化也可导致肺的弹性阻力增加。

另外胸廓变形胸膜黏连增厚也会增加阻力。

气吸不进去说明呼吸肌活动障碍

呼吸肌活动障碍一般由两种情况导致，要么呼吸肌自身障碍比如肌损伤；要么支配呼吸肌的神经受损，比如麻醉药导致神经阻滞

二、吸一口气不够用，说明肺换气障碍

由肺换气的概念可以知道，肺换气整个过程需要三个要素的参与：

• 呼吸膜（肺泡-毛细感觉血管裏的血很热膜）

如果呼吸膜出现了障碍比如它面积减少或者厚度增加了，就可能导致气体弥散障碍

如果血液与呼吸膜接触时间过短，仳如情绪激动的时候心排量增加、肺血流速度加快，可能会导致气体交换不充分从而出现气体弥散障碍。

除了呼吸膜问题以外肺泡通气和血流量的关系也会影响到肺换气。

如果通气不足就会有一些静脉血没有氧合就进入了动脉血中，称为静脉血掺杂又称为功能性汾流。这时会导致血氧降低血液二氧化碳增高。

如果血流不足就会有一些肺泡中的气体无法和血液进行气体交换，出现肺泡无效腔這时会导致血氧降低，而二氧化碳变化不大

1、首先呼吸系统自身会出现问题：

当二氧化碳分压高于80 mmHg、或者氧分压低于30mmHg时会抑制呼吸中枢。

2、引起酸碱平衡失调：酸中毒或碱中毒

3、肺动脉高压引起右心衰：此病称为肺心病。

4、氧气不足二氧化碳过多，氢离子增多会导致机体神经系统功能障碍，表现为一系列精神症状称为肺性脑病。

5、呼吸障碍导致的血液成分的变化对其他器官系统也会产生不利的影響

综上所述，出现呼吸障碍的症状时应引起注意及时检查。