【摘要】目的:研究活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床价值方法:选取2015年3月至2017年4月我院收治的早期激素性股骨头坏死患者90例为研究对象,采用随机数表法分为觀察组、对照组各45例,均于内固定术后2周内进行旋股内、外侧动脉介入术,术后对照组行常规治疗,观察组加服活血化瘀通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清骨形成蛋白2(BMP2)、骨钙素(BGP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET)水平,分析两组血浆黏度(ηp)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)等血液流变學指标,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分表评价两组疼痛度、关节功能,同时记录不良反应。结果:观察组治疗有效率88.89%,明显高于对照组71.11%;观察组治疗后血清BMP2(23.10±1.54)μg/L、BGP(38.20±1.11)pg/ml、TGF-β1(31.29±1.35)pg/ml均明显高于对照组,而ET水平(50.28±1.10)pg/ml明显低于对照组;治疗后观察组血ηp(1.02±0.21)mP a·s、HCT(25.10±1.24)%、ESR(12.19±0.14)mm/h明显低于对照组;治疗后观察组VAS評分(1.23±0.14)分明显低于对照组,Harris评分(89.45±1.13)分明显高于对照组;两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异结论:活血化瘀通络方可有效治疗早期激素性股骨头坏死,改善其骨代谢及血液流变学指标,降低疼痛度,促进机体关节功能恢复,同时安全性好,值得在临床推广应用。

内、外侧动脉介入术,术后對照组行常规治疗,观察组加服活血化瘀通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清骨形成蛋白2(BMP2)、骨钙素(BGP)、转化生长因子-1(TGF-1)、内皮素(ET)水平,分析兩组血浆黏度(p)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)等血液流变学指标,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分表评价两组疼痛度、关节功能,同时记錄不良反应结果:观察组治疗有效率88.89%,明显高于对照组71.11%;观察组治疗后血清BMP2(23.101.54)g/L、BGP(38.201.11)pg/ml、TGF-1(31.291.35)pg/ml均明显高于对照组,而ET水平(50.281.10)pg/ml明显低于对照组;治疗后观察组血p(1.020.21)mPas、HCT(25.101.24)%、ESR(12.190.14)mm/h奣显低于对照组;治疗后观察组VAS评分(1.230.14)分明显低于对照组,Harris评分(89.451.13)分明显高于对照组;两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异。结论:活血化瘀通络方鈳有效治疗早期激素性股骨头坏死,改善其骨代谢及血液流变学指标,降低疼痛度,促进机体关节功能恢复,同时安全性好,值得在临床推广应用股骨头坏死又称为股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死(AVN),西医认为该病是激素用量过大、外伤或酒精等相关因素导致骨细胞缺血、坏死,引起髋关节脱位、髋部疼痛及行走困难的一系列症状,其中激素性股骨头坏死在近年来发病率呈上升趋势,若未及时治疗可能导致股骨头关节面塌陷,甚至出现骨性关节炎,严重影响患者生活质量,因此需早期开展治疗[1,2]。中医将激素性股骨头坏死纳入"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"等范畴,认为本病病位在肾,肾主骨生髓,为先天之本,若肾气亏虚则无力推动血行,邪毒内犯损伤经络,瘀血阻络、血行不畅或停滞,使气血瘀阻、骨髓失养,因此主要治法为活血化瘀通络[3,4]本文纳入我院诊治的早期激素性股骨头坏死90例,分析活血化瘀通络汤对其治疗效果及作用机制,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料选取2015年3月至2017年4月我院收治的早期激素性股骨头坏死90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组:男25例,女20例;年龄25-46歲,平均(35.290.13)岁;病程8~13个月,平均(10.100.11)个月;关节VAS评分(5.120.70)分,Harris评分(52.151.87)分;骨循环研究学会(ARCO)分级为I期者23例,II期者22例;左髋19例,右髋21例,双髋5例对照组:男24例,女21例;年龄26-45岁,平均(35.250.15)岁;病程7-14个月,平均(10.140.07)个月;VAS评分(5.150.65)分,Harris评分(52.161.84)分;ARCO分级I期者21例,II期者23例;左髋17例,右髋22例,双髋6例。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面对比无显著差异(P>0.05),具有可比性该研究通过海南省中医院伦理委员会审批。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识》[5]:大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,髋关节间歇性疼痛;4字实验和托马征均呈阳性;X线显示股骨头持重区硬化、碎裂,密度增高,髋关节间隙改变;CT显示骨小梁增粗、变形、不规則,股骨头囊状低密度灶、变形,股骨头关节面皮质变薄、中断,股骨颈受累1.2.2中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[6

【摘要】： 目的:探讨骨痿灵胶囊治疗成人FicatⅡ期股骨头缺血性坏死的临床疗效即对疼痛、行走距离、功能活动、生活能力的改善程度 方法:将明确诊断为成人FicatⅡ期股骨头缺血性坏死(属于中医辨证肝肾不足型)的60例患者随机分为两组,治疗组30例采用骨痿灵胶囊配合功能锻炼,对照组30例采用仙灵骨葆胶囊配合功能锻炼。通过观察治疗前后患者的疼痛、髋关节的功能及影像学表现明显改变,进行疗效分析,以进一步明确骨痿灵胶囊配合功能锻炼治疗成人FicatⅡ期股骨头缺血性坏死的临床疗效 结果:通过12周的治疗,患者的疼痛、髋关节功能及影像学表现明显改善,治疗组30例(33髋)患者,总有效率为86.67%,对照组30例(32髋),總有效率为73.33%。 结论:骨痿灵胶囊能够明显缓解患者的疼痛,恢复髋关节的功能,避免或延缓股骨头塌陷

【学位授予单位】：长春中医药大学
【學位授予年份】：2010