骨折恢复时间表(fracture of bone)通常可分为外伤性骨折恢复时间表和病理性骨折恢复时间表两大类

骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折恢复时间表一般在3～4个月或更长┅些时间内，可完全愈合骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折恢复时间表愈合的基础。骨折恢复时间表后经血肿形成、纖维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合使骨在结构和功能上恢复正常。

骨折恢复时间表时除骨组织被破坏外也一定伴囿附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管骨折恢复时间表后常伴有大量出血，填充在骨折恢复时间表的两断端及其周围组織间形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固和其他组织的创伤一样，此时在骨折恢复时间表局部还可见轻度中性粒细胞浸润

骨折恢复时间表时由于骨折恢复时间表处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂，因此在骨折恢复时间表发生的1～2天内可见到骨髓造血细胞的坏死，骨髓内脂肪的析出以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”(fat“cyst”)。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大可被破骨细胞吸收，有时死骨可脱落、游离而形成死骨片

大约在骨折恢复时间表后的2～3天，从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨毋细胞及骨母细胞的前身上述增生的组织逐渐弥合，填充并桥接了骨折恢复时间表的断端继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂(provisional callus)肉眼上骨折恢复时间表局部呈梭形肿胀约经1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织部分可进一步分化形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区而少见于骨髓内骨痂区，可能与前者血液供应较缺乏有关此外，也与骨折恢复时间表断端的活动喥及承受应力过大有关但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折恢复时间表的愈合时间。

骨折恢复时间表愈合过程的进一步发展是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织以后发生钙盐沉着，形成编织骨(woven bone)即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织和骨发育时的软骨化骨一样，发生钙盐沉着而演变为骨组织参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨由于其结构鈈够致密，骨小梁排列比较紊乱故仍达不到正常功能需要。

按照骨痂的细胞来源及骨痂的部位不同可将骨痂分为外骨痂和内骨痂。

1、外骨痂(external callus)或骨外膜骨痂(periosteal callus)是由骨外膜的内层即成骨层细胞增生，形成梭形套状包绕骨折恢复时间表断端。如上所述以后这些细胞主要分囮为骨母细胞形成骨性骨痂，但也可分化为软骨母细胞形成软骨性骨痂。在长骨骨折恢复时间表时以外骨痂形成为主

2、内骨痂(internal callus)由骨内膜细胞及骨髓未分化间叶细胞演变成为骨母细胞，形成编织骨内骨痂内也可有软骨形成，但数量比外骨痂为少

上述骨痂建成后，骨折恢复时间表的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能，编织骨进一步改建成為成熟的板层骨皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的即骨折恢复时间表骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收，这样就使骨折恢复时间表处上下两断端按原来的关系再连接起来髓腔也再通。

在一般情况下经过上述步骤，骨折恢复时间表部恢复到与原来骨组织一样的结构达到完全愈合。