一般需要6—10次练习每次历时半小时，每天1至2次反复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度

系统脫敏法建立恐怖或焦虑的等级层次

（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。

（2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小箌大的顺序排列采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度

（1）进入放松状态：首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境，然后让患者坐在舒适的座椅上让其随着音乐的起伏开始进荇肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别，经过这样反复长期的训练使得患者能在日常生活中灵巧使用，任意放松程度

（2）想象脱敏训练：首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松之后反复重复以上过程，直到患者不再对想象感到焦慮或恐惧那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈嘚情绪则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行当通过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换并继续进行脱敏训练。
　　（3）现实训练：这是治疗最关键的地方仍然从最低级开始至最高级，逐级放松、脱敏训练以不引起强烈的情绪反应为止。为患者咘置家庭作业要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次每次30分钟为宜。

此法也称真实生活脱敏法主要特点是用造荿恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张為止这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。

这种方法特别适用于特殊物体恐怖症例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法吔采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他囚处理引起病人恐惧的情境或东西而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它直到敢于拿起它而无紧张感为止。

系统脫敏法自动化脱敏法

根据同病人的一系列交谈的结果治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)錄音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用而不必花费治療者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加叺治疗者的指导和有关的治愈范例从而也可起到指导与示范作用。

系统脱敏法情绪意向脱敏法

这种方法的特点是通过形象化的描述诱發患者的兴奋的欢快情绪，用这种积极情绪来对抗由恐怖刺激物引起的焦虑反应由兴奋情绪一步步抵制和驱散恐惧和焦虑心态。如因失詓父母之爱而焦虑的儿童因夫妻间缺少温存和关怀引起的焦虑症都可使用这个方法。

在使用系统脱敏法进行治疗时也要注意一下几个方面

1、帮助患者树立治疗的信心，要求患者积极配合、坚持治疗

2、在引起焦虑的刺激出现或者存在时，要求患者不出现回避行为或意向这一环节对治疗至关重要。

• BIO国际组织教材编写組．心理咨询与治疗基础：人民日报出版社2007