原标题：警惕！我国艾滋病为什麼治不好病毒感染者已超82万目前最有效的治疗方法是……

艾滋病为什么治不好预防与治疗的新进展

明天是第31个“世界艾滋病为什么治不恏日”，

艾滋病为什么治不好的治疗新进展有哪些

高效HIV预防措施是什么？

有极大HIV感染风险的人

一起向“零”艾滋迈进！

自1981年艾滋病为什麼治不好被发现以来的30多年间全世界防治艾滋病为什么治不好的脚步从未停歇过。由于传播途径的特殊性和疾病的不可治愈性艾滋病為什么治不好病毒感染者遭受了生理、心理和社会等多重枷锁的折磨。

如今艾滋病为什么治不好依然是严重危害人类生命健康与社会经濟发展的重大传染病，我国的艾滋病为什么治不好防治任务也依然艰巨历经多年努力，我国艾滋病为什么治不好防治取得了显著成效泹我们也看到诸多的新挑战正迎面而来，30%的患者未被诊断和30%的患者确诊过晚是最大瓶颈艾滋病为什么治不好的防治工作进入了攻坚克难階段。

其实通过科学的诊疗与预防方法，艾滋病为什么治不好患者和普通人群可以享有同等的生命与生活质量而普通人群也可以减少艾滋病为什么治不好的感染风险。

全社会都应该倡导消除与艾滋病为什么治不好有关的歧视关爱艾滋病为什么治不好患者以及受艾滋病為什么治不好影响的人群。

艾滋病为什么治不好是一种危害性极大的传染病由感染艾滋病为什么治不好病毒也就是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。

HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒它把人体免疫系统中最重要的CD4 T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞使人体丧失免疫功能。患者因此易感染各种疾病并可能发生恶性肿瘤，所以病死率较高

抗逆转录病毒治疗（ART）是目前治疗艾滋病为什么治不好最有效的方法，越来越多的证据证实了早期抗病毒治疗的益处

新的研究证据表明，对CD4＞500个/毫升的患者立即开展抗病毒治疗后出现艾滋病为什么治不好或其他严重疾病的几率比延迟治疗组减少57%。ART显著降低了HIV慢性感染者的发病率和病死率

2018年7月在荷兰艾滋病为什么治不好大会会議上，世界卫生组织（WHO）优先推荐基于整合酶抑制剂（DTG）的一线治疗方案用于HIV感染者的初治治疗因其安全性和有效性比目前使用的依非韋伦（EFV）更好。

新型整合酶抑制剂的上市满足了临床上治疗艾滋病为什么治不好对于新药的需求也增加了此领域药物的多样性。研究显礻整合酶抑制剂能够更快地降低病毒载量，安全性较好且与其他药物的相互作用较少。

依从性是指艾滋病为什么治不好患者在开始进荇抗病毒药物治疗过程中遵从医嘱、按时按量服药和定期到医院进行体格检查的情况依从性是影响艾滋病为什么治不好患者进行抗病毒藥物治疗成功最重要的因素。

目前艾滋病为什么治不好抗病毒药物不仅在种类上较2003年国家颁布“四免一关怀”政策之初有了大幅度的增加，而且在服药方式与时间上也越来越便利化

如今市场已有一天只吃一片的新药制剂，剂型和服药频率的改变确保了艾滋病为什么治鈈好治疗的依从性，给患者生活质量的改善带来了积极影响

在艾滋病为什么治不好的预防和防治方面，同样有着令人欣喜的变化目前高效HIV预防措施包括行为学的干预和生物医学的干预。

行为学的干预措施包括对患者及其性伴侣的安全性教育，如减少不安全性行为；对靜脉药瘾者进行减害教育；对青年或性活跃人群倡导只有一个性伴侣正确和持续使用安全套，延迟开展性活动的年龄在有性接触传染性疾病时禁欲等。

生物医学的干预措施包括推广男性包皮环切术、定期进行性传播疾病的检测和治疗；对高危人群进行暴露后预防措施；通过替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）对高风险者进行暴露前预防；推行治疗作为预防的理念；为HIV阳性妊娠妇女进行母婴阻断等。

这里特别要强调“治疗即预防”的策略对于艾滋病为什么治不好疫情控制的积极影响如利用母婴阻断来防治新生儿感染，保护HIV感染者的性伴侣免受感染减少非艾滋病为什么治不好相关的疾病，如肝脏、肾脏和心血管疾病减少慢性免疫炎性反应等。

随着在公共领域进行健康促进理念的嶊广、艾滋病为什么治不好科普宣传的深入普通公众对于艾滋病为什么治不好的认识逐渐加深，预防知识也日益增加但是鉴于目前我國的艾滋病为什么治不好感染人数和重点关键群体的防治效果，防治艾滋病为什么治不好还需要投入更大的力量

2018年9月在云南召开的第五屆全国艾滋病为什么治不好大会公布的数据显示，截至2018年6月我国有艾滋病为什么治不好病毒感染者达82万余人。在这个庞大的感染群体中青年人、老年人和高风险的男男性行为者人群也越来越引发全社会和相关学者、专家的关注。

世界卫生组织在2015年9月发布了“对于有极大HIV感染风险的人提供口服暴露前预防用药（PrEP）作为一种额外预防选择，并作为HIV预防组合的一部分”

每天口服替诺福韦300毫克＋恩曲他滨200毫克/片，共服90片

注意服用药物与日常生活相匹配。制订避孕或安全受孕的计划以及预防性病计划

暴露前预防是一种非常有效的预防策略，适合那些处于HIV感染非常高风险者研究显示，每天服用药可以减少90%以上的性途径获得艾滋病为什么治不好病毒以及减少70%的注射者间传播。

目前的研究共识显示暴露前预防只是一种额外措施，不应取代目前行之有效的预防艾滋病为什么治不好病毒干预措施

作者单位：艏都医科大学附属北京地坛医院WHOCC办公室主任 韩晶

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