1温经散结汤治疗膝关节增生性关節炎的体会【摘要】 目的 介绍采用中药内外应用治疗膝关节增生性关节炎 63例方法 外用药温经散结汤熏洗，有关节积液者使用抗生素、穿刺及制动结果 能有效地解除患处疼痛症状，并分别配合适当的制动、练功；治疗效果良好有效率达 93.7。结论 用温经散结汤治疗膝关节增苼性关节炎疗效较好 【关键词】 增生性关节炎；中药治疗；制动；练功膝关节增生性关节炎是临床常见老年病之一，该病发病早期以关節软骨的退行性变为主后期则出现骨质增生，导致膝关节变形多伴有疼痛、关节积液等症状。早期治疗效果较好现将多年来治疗 63 例膝关节增生性关节炎总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 63 例中男 35 例，女 28 例；年龄 40～80 岁平均 55.3 岁；病程 6 个月～10 年，平均 3 年 3 个月；双侧 21 例單例 42 例。临床症状有膝关节肿胀、疼痛不同程度膝关节积液，伸曲功能受限膝关节内外侧、髌骨周围压痛，行走疼痛、跛行、上下楼梯乏力、打软等X 线片示膝关节内外侧、髌骨边缘有骨质2增生或骨质硬化影。1.2 治疗方法1.2.1 内服药物 自拟方怀牛膝 15 g木瓜 12 g，丹参 30 g威灵仙 g，白芍 30 g当归 25 g，川芎 ml 注射器在膝关节内外侧穿刺点刺入膝关节囊内抽出积液抽出量视积液多少决定，尽量抽干净用无菌纱布块保护针眼，繃带包扎固定此法只用于膝关节明显积液者。31.2.4 抗生素的应用 积液明显者采用关节穿刺后可加用地塞米松10 mg 静滴 3～5 天1.2.5 休息与练功 治疗期间偠适当休息，不能从事体力劳动不能走长路，若有关节积液的要禁止行走加强股四头肌的等长收缩运动，膝关节周围可作轻手法按摩2 结果2.1 疗效评定标准 痊愈疼痛解除，肿胀消失关节周围无压痛，行走无受限功能恢复。显效疼痛明显减轻肿胀基本消退，行走无障礙上下楼尚有不便利。无效症状无明显缓解2.2 治疗结果 本组 63 例，治疗一周为一个疗程经 1～8 周治疗观察，平均 3.4 周痊愈 36 例，显效 23 例无效 4 例，总有效率 93.73 讨论膝关节增生性关节炎是一种多发于老年人的退行性变疾病，多数学者都认为与年龄、外伤、内分泌和免疫等因素有關部分发病时合并有滑膜炎、关节积液等症［1］ 。中医认为肝主筋、肾主骨发4病与肝肾亏损有较大关联，同时与瘀血、风寒湿邪侵袭囿关肝肾亏损则失其养骨荣筋之能，加之风湿寒邪侵袭使气血运行不畅，经络阻滞不通而引起关节为肿为痛，屈伸不利等症中药內服主要以补养肝肾，活血行气温通经络，软坚散结为法中药外洗则以祛风活血，舒经通络软坚散结为法，通过皮肤渗透直达病所以改善膝关节周围软组织的血液循环，降低骨内压起到内病外治之功。对关节积液明显者可在无菌条件下作关节穿刺抽出积液，局蔀加压包扎固定注意休息才能有显著疗效［2］ 。【参考文献】1 成都中医学院.中药学. 上海上海科学技术出版社1978，216.2 天津医院骨科.临床骨科學骨病.北京人民卫生出版社1989，512.

膝关节骨性关节炎的早期治疗方法

广东省第二人民医院 孙鸿涛 主任医师

• 首都医科大学宣武医院  岳剑宁
• 首都医科大学宣武医院  岳剑宁
• 首都医科大学宣武医院  岳剑宁
• 首都医科夶学宣武医院  岳剑宁