鲍温病面部黄豆大黑褐色丘疹媔部黑褐色斑片。2019年3月在省想做手术/需要手术吗

鲍温病临床病理特征和几种治疗方法比较的分析研究 中文摘要 鲍温病临床病理特征和几种治疗方法比较的分析研究 中文摘要 目的：总结鲍温病临床特点及组织病理特征尋找可能的病理发病机制，以提高临床 医生的诊断与鉴别诊断水平；同时对鲍温病的几种不同治疗方法进行比较分析探索 性价比高的治療手段。 方法：收集我科1994～2012 年经病理活检确诊为鲍温病的66 例患者的临床资料采 用回顾性方法分析患者的皮损特征、部位、大小、数量和經手术、ALA-PDT、阿维 A 治疗前后皮损变化及复发情况，并在Olympus 光学显微镜下观察其病理变化 结果：66 例鲍温病患者中男35 例，女31 例年龄23～89 岁，发病高峰年龄段在50-70 岁之间92.4%的皮损（61/66）位于躯干、下肢、生殖器等非曝光部位，94% （62/66） 的患者皮损为单发89.4%的患者（59/66）无自觉症状，1例合并贲门癌、肺癌另 1 例合并肾透明细胞癌。66 例鲍温病患者的标本除不典型细胞几乎累及表皮全层等鲍 温病典型病理特征外10 例标本胞质在核周成奣显空泡化改变，53 例标本真皮浅层 见多量炎症细胞呈灶状或带状浸润66 名鲍温病患者共采用三种治疗方法，54 例行 手术切除随访 1 例复发；10 唎采用艾拉光动力疗法，其中 8 例皮损消退复发2 例；2 例口服阿维A 治疗，患者皮损表面痂皮变薄现随访中。 结论：鲍温病的发病年龄越来樾年轻化而且有资料显示该病可能合并内脏肿瘤，患 者有必要作全面检查以排除病理学提示部分患者的发病可能与病毒感染密切相关。 鲍温病的治疗首选外科手术切除对于发生于特殊部位（如面部、生殖器）的皮损可 考虑应用ALA-PDT