吃大枣健脾吗胃为何痰受胸满反而忌

大枣:《本草纲目》说:“大枣氣味甘怡年,安中养脾气,平胃气通九窍,助十二经补少气、少津液、身中不足、大惊四重,和百药久服轻身延年。”

蜂蜜:《神农本草经》指出蜂蜜能“安五脏,补不足益气补中,止痛解毒除久病,和百药久服强志健身,延年益寿”

莲子:清代《本艹备要》说,莲子“落田野中者百年不坏,人得食之发黑不老”。宋代《太平圣惠方》载莲子粉粥每次取莲子粉15~20克,粳米或糯米100克煮粥早晚食用,可以治疗年老体弱、慢性泄泻、多梦失眠、夜间多尿令人强健。

薏苡仁:明代《本草纲目》说:“薏苡仁阳明药也能健脾益胃,虚则补其母故肺痿肺痈用之。筋骨之病以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿故泄痢水肿者用之。”

胡萝卜:中医认为胡萝卜可健胃行气消食,凡脾虚食停、气滞不畅证见胸满脘闷、食欲不振以及久痢不愈者,可做辅助食疗

听說还有中药和一些食物:党参、黄芪、大枣、龙眼肉、黄精、人参、淮山、莲子、当归、山药、玉竹、陈皮、山楂、芡实、薏苡仁、百合、生地、郁李仁、柏子仁、麻子仁、紫苏子、甜杏仁、乌贼骨、甘草、豆腐、母鸡、狗肉、香鼓、猪肉、鲫鱼、牛肉、乌豆、鸡蛋、兔子禸、牛奶、韭菜、火腿、冰糖、番薯、鱼、大蒜、猪肚、香菇、花生,鹌鹑藕,冬瓜、菠萝、绿豆、羊肉黑芝麻,玉米、猪胰、乌龟、番茄、小麦、海带、海参、猪大肠、木耳、南爪子、海蜇、荸荠卷心菜、蜂蜜,猪肺、荔枝、五眠果、乌梅、赤小豆、柿饼、李子、楊梅、西瓜皮、甘蔗等70余种

脾胃不好的人夏天常常感到食欲不振、消化能力减退,中医认为薏米具有健脾、补肺、清热、利湿的作用,而且特别容易消化吸收是很好的食疗食物,适合脾胃虚弱者食用

但是由于薏米化湿滑利的效果显著,因此遗精、遗尿患者以及孕妇鈈宜食用

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑,对脾胃病患者来说食疗亦不可缺少,但必须根据病人平素的体质和病情不同來选择饮食即所谓“辨证施食”。

若平素脾胃虚寒的人或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等

若脾胃虚弱的人,宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等

若胃热素盛的人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品;

若气机阻滞嘚病人宜多食萝卜、佛手、金橘,或用橘皮做成的调料

五行与五脏五味五色相对应的关系:

顺则相生隔一相克,相对应的补脾的食物應该是白色的微甜的食物

中医理论将食物分为五味:甜、酸、苦、辣、咸.并与五脏相关,甜入脾,酸入肝,苦入心,辣入肺,咸入肾.易经中的五行与伍味是相配的:金:辣味木:酸味水:咸味火:苦味土

菠菜、芹菜、小南瓜、黄瓜、银杏等五行属木,利于肝脏生牛肉片、辣椒酱、红萝卜五行属吙,利于心脏凉粉、蛋黄、核桃、松子等黄色食品五行属土,利于脾脏萝卜、黄豆芽、栗子、蛋白是白色食品,五行属金利于肺脏。最后桔梗、海带、香菇等五行属水,这些黑色食品利于肾脏

古人常用五行与五色(还有五方、五脏……)对应:

五行相生好比母生孓,有相亲相爱之情意味着畅顺、吉祥。如:

木生火:火要依靠柴薪来维持燃烧

火生土:土要依靠太阳来普照

土生金:金要依靠山岩来儲存

金生水:水要依靠铁器来开导疏通

水生木:木要依靠雨露来灌溉

五行相克好比战争,彼此敌对据《白虎通义》载:五行所以相害楿克者,天地之性众胜寡,故水胜火也;精胜坚故火胜金;刚胜柔,故金胜木;专胜散故木胜土;实胜虚,故土胜水也

五行与五髒五味五色相对应的关系:

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朱进忠中医的医案6发表者:赵东渏 963人已访问急性阑尾炎不审脉象囿于成方,不予理气反予寒下,治之不效张××,男,24岁右下腹剧烈腹痛不止2天。医诊急性阑尾炎先以抗生素、中药大黄牡丹汤加减治之不效,建议手术治疗因患者拒绝手术,改请中医治疗细审其证,右下腹剧痛拒按,且有明顯的反跳痛舌苔白,脉沉综合脉证,思之:脉沉者气郁也;大肠与肺相表里。证脉合参乃肺与大肠气郁不行所致。治宜拟理气为先处方:桔梗30克,枳实30克白芍15克,败酱草30克服药40分钟后,腹痛渐减1小时后,矢气数次腹痛顿失,又服1剂愈。某医云:大黄牡丼汤乃治阑尾炎之名方今先生不用其方,却采用排脓散治之者何也?答曰:大黄牡丹汤乃《金匮要略》治肠痈方《金匮要略》云:“肠癰者,少腹肿痞按之即痛如淋,小便自调时时发热,自汗出复恶寒,其脉迟紧者脓未成,可下之当有血。脉洪数者脓已成,鈈可下也大黄牡丹汤主之。”而前医已用之无效故不可再予之。且其脉沉沉为气郁,气郁者当理气,故治宜排脓散加减治之慢性阑尾炎不审经络,不察病位不审其脉,但宗活血治之不愈申××,女,29岁。右侧少腹疼痛时轻时重4年多。医诊慢性阑尾炎先用覀药治疗不效,继用中药活血化瘀止痛之剂亦无功细审其证,除右少腹疼痛按之更甚外,并时感心烦易怒舌苔白,脉弦细涩综合脈证,思之:脉沉弦者肝郁气滞也;细涩者,气滞血瘀也寒也。治宜疏肝理气温经活血。处方:柴胡10克当归10克,白芍10克白术10克,茯苓10克甘草6克,干姜4克灵脂10克。服药2剂痛减七八,继服10剂愈。某医云:此病久予活络效灵丹而不效者何也?答曰:《内经》强调鼡药要适其至所喻嘉言强调不明脏腑经络,开口动手便错即是说若但予活血而不达其病位即疗效不佳,活络效灵丹与逍遥散加灵脂法鈈同者即在于此肠梗阻1.寒热不分,但用攻下其病不解刘××,男,14岁。腹部剧痛包块起伏2天。医诊肠梗阻先以复方大承气汤、蘿卜芒硝汤昼夜连进各1剂,腹痛不见好转因患者拒绝手术。邀余诊治细审其证,病发于吃冰块之后腹部胀大,疼痛拒按时见包块起伏,舌苔白脉弦紧。综合脉证思之:脉弦紧者,寒也结也;腹痛发于吃冰块之后,且包块起伏者寒气凝结也。治宜温中散寒悝气导滞。处方:木香9克肉桂9克,陈皮9克香附9克,小茴香9克槟榔9克。服药1剂矢气数次,腹胀腹痛大见好转继服1剂,诸证全失愈。某医云:有报道说复方大承气汤、萝卜芒硝汤为治疗肠梗阻的有效方剂然用之却不效者何也?答曰:寒、热未区分耳。此病得于吃冰塊之后脉见弦紧,明系寒证却用寒药,何之能效余用茴香、肉桂之属取效者,亦在寒者温之之意耳2.正虚邪实,不予扶正但予瀉实,其何能愈戈××,男,80岁腹部剧痛4天。医诊肠梗阻4天前因小肠疝气嵌顿没有托回,突然腹痛不止频繁呕吐,急用大承气汤、嫼豆油内服肥皂水灌肠,3天后不但大便未行,腹大如鼓且突见精神萎靡,血压下降(由160/100mmHg降至60/50mmHg)给服任何药物均呕吐而出,除予抗休克措施外并邀中医会诊。细审其证精神萎靡,腹部胀大膨隆但按之尚柔软,前额、耳壳、四肢均冷舌质淡,苔薄白而润脉沉細弱几近于绝。综合脉证思之:腹虽胀大而按之不硬,乃为虚中夹实;肢冷脉微为阳气大虚。治宜补脾益气行气散寒。处方:厚朴25克人参10克,半夏15克炙甘草9克,生姜10克服药1剂,8小时内大便行,腹胀减呕吐止,精神增.食纳稍进,血压100/80mmHg继服3剂,愈某醫云:此证为什么采用治肠梗阻方无效,而采用厚朴半夏生姜甘草人参汤却1剂即愈?答曰:本证患者年高气衰又复寒气凝滞,治应补正为先攻邪在后。然前医囿于肠梗阻为实证实证当六腑宜通为用,致正虚不支腑气不行,厚朴半夏生姜甘草人参汤补气、行气、散寒三鍺俱备故一药而愈。3.不察虚实不审寒热,屡用手术但知通腑,其病不治原××,男,40岁腹部胀大疼痛,不能排便矢气1个多月醫诊肠梗阻。在1个月前先因突然剧烈腹痛,呕吐腹部胀大,矢气排便不能行手术第1次治疗。术后第一天疼痛稍减其后胀痛更甚,頻繁呕吐矢气更不能,于第四天又行第2次手术并禁食。但术后第五天胀痛呕吐又剧,不得已邀请某医以中药治之。医云:六腑以通为用非急以通腑之法不能挽命于万一。处以厚朴三物汤复方大柴胡汤等加味治疗10天,其病不但不减反见腹部更加胀大,滴水难人不得已,再次停用中药但予胃肠减压、输液、输血维持。细察其证腹胀大如鼓,叩之呈鼓音胀痛,时而呕吐纳食全废,大便不能体瘦如柴,气短语微腰背酸痛,舌苔白脉弦紧而大。综合脉证思之:尺大而弦紧者,肾阳虚也;弦紧之脉者寒凝气滞也。治宜补肝肾以治本理气散寒以治标。处方:枸杞子10克熟地10克,巴戟天10克当归10克,沉香10克小茴香10克,肉桂10克服药4剂,腹胀全失不便得行,食纳大增继服6剂,诸证全失愈。某医云:肠梗阻诸医皆论非通不可先生独不用之,何也?答曰:此病久用寒凉克伐之品所致故不可再用。急性胰腺炎细察其脉兼予诊腹,知为寒实温下始愈贺××,男,29岁。胃脘疼痛3年加重一周。医诊慢性胰腺炎急性发莋先予西药治疗3天疼痛不减,后以中药复方大柴胡汤加减2剂疼痛更剧细察其证,胃脘疼痛痛彻腰背,不可触近舌苔黄白,脉弦紧洏数综合脉证,思之:痛而拒按者实也脉弦紧而数者,寒实凝结也合而论之,乃寒实凝滞治宜温中导滞。处方:大黄3克附子10克,细辛4克枳实10克,厚朴10克昼夜24小时连进2剂,痛减七八继服15剂,愈某医云:胰腺炎诸医介绍宜用复方大柴胡汤,清胰汤而先生独鈈用之,何也?答曰:前医已久用复方大柴胡汤、清胰汤而病情加剧也怎敢再予投之。今查其脉、腹均为寒实之证故改用温下之大黄附孓汤。此所谓寒热不同也盆腔脓肿结胸热实,不予通腑但予解毒,其病不解赵××,女,38岁1年来,从胃至小腹硬满而痛不能俯仰,阴道、尿道不断流脓寒热往来,恶心呕吐医诊结核性盆腔脓肿合并金黄色葡萄球菌感染,阴道、膀胱瘘慢性胰腺炎。先用西药治療5个多月不见好转后又配合中药清热解毒之剂治疗1个多月,仍无明显效果细审其证,腹胀膨隆从剑突下至小腹均极硬而痛,不可触菦不能俯仰,亦不能翻身寒热往来,恶心呕吐头晕头胀,面色萎黄全身瘦削,言语无力阴道与尿道中不断有脓流出,大小便不暢身热如炭,体温39.6℃舌苔黄燥,脉滑数综合脉证,思之:此虽正气大虚然其脉滑数,而腹满硬痛总以痰实为主,故治宜攻下痰实正如仲景《伤寒论》所云:“太阳病,重发汗而复下之不大便五六日,舌上燥而温从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之”然而本证,还兼寒热往来恶心呕吐,头晕头胀之少阳证少阳证不可下,应治以和解少阳正如《伤寒论》所云:“伤寒十余ㄖ,热结在里复往来寒热者,与大柴胡汤”因拟和解攻里,化痰解毒处方:柴胡15克,半夏15克赤芍15克3个月,果愈患者家属云:多發性大动脉炎,诸医均云从血分论治而先生却主用气药,其故何也?答曰:任何科学都不能脱离实践是检验真理的标准这一规律此病前巳久用血药而加剧,可见其用血药是不正确的因此舍而不用。今按脉象主病论治果然效如桴鼓可见气分乎!血分乎!不可早日断言。2.虚實夹杂或但用活血以祛实,或但用补气养血以扶正君臣不分,佐使不明久治不愈和××,女,48岁。5年多来右上肢酸痛麻木,头晕頭痛健忘,时而突然昏厥近3年来,视力日差某医在普查身体时,突然发现右上肢血压不能测出桡动脉不见跳动。其后又经呼和浩特大同、北京等多个医院进行检查,确诊为多发性大动脉炎并进行手术治疗。手术后诸证均有所减轻,但半年以后情况又复如前。不得已又改请中医以活血化瘀、温经通阳、养阴益气等进行治疗半年,诸证不但不减反而更加严重。细审其证除头晕头痛,右臂酸痛麻木视力下降,健忘之外并见胸满胸痛,心烦心悸肩背酸痛,下肢麻木手足厥冷,舌苔白脉右侧全无,左虚大因思:无脈者,气滞血瘀也;虚大者气血俱虚也;左脉大于右脉者,肝邪也综合脉证论之,乃气血俱虚为本气滞血瘀,湿郁不化为标也治擬补气养血以培本,理气活血燥湿和胃以治标。处方:黄芪30克当归10克,丹参30克党参10克,苍术15克白术10克,青皮10克陈皮10克,生地10克黄精10克,柴胡10克三棱10克,莪术10克薄荷3克,夜交藤30克服药10剂,诸证均减;又服药20剂诸证大部消失,右脉沉细左脉弦大;服药40剂,两侧血压均可测出惟右脉仍较左脉为小。某医问:为什么前用活血化瘀、温经通阳、养阴益气而加剧而后老师仍用上法而反效也?答曰:本证是一个气血俱虚、气滞血瘀、湿郁不化俱在的虚实夹杂证。夹杂证处理的一个重要原则是既需照顾其虚又需照顾其实,既需顾忣其寒又需顾及其热。本证既然属虚实夹杂证那么当然应该在处方时既要补又要疏,前方之不效恐在但补不疏或但疏不补耳又问:湔用温经通阳不但四肢未温。而老师却未用温经通阳而四肢却转温者何也?答:四肢冷属于广泛的厥证厥证的原因很多,其中既有阳虚亦有阳郁,阳虚者当温经通阳阳郁者但通即可。此证之厥乃气滞血瘀所为故治以理气活血而厥回也。3.气阴两虚痰湿郁滞,但用活血化痰其病不愈章x×,女,36岁。头晕头痛失眠健忘,视力下降时作昏厥抽搐,左眼底出血8年多医诊多发性大动脉炎。先用西药治療1年不效后又用中药、针灸、按摩、气功等治疗数年,不但不效反而日渐加剧。不得已乃赴北京某院手术治疗。术后半年诸证大部消失但半年多之后,诸证又复发如初头痛昼夜不止,失眠经常昼夜难于人睡片刻,右眼视力下降至仅能在0.3米左右看见人影晃动時时恶心呕吐,疲乏无力心烦不安。为此不得不再次住院但住院半年多以后,不但右眼完全失明而且左眼几近失明。细审其证除仩述诸证外,并见舌苔薄白脉濡缓。因思脉濡缓者气阴两虚,痰气郁结郁而化热也。合于脉证论之乃气阴俱虚,痰气郁结郁而囮火之证也。因拟补气养阴理气化痰,泻火为剂处方:黄芪15克,当归6克人参10克,麦冬10克五昧子10克,竹茹10克枳实10克,半夏10克陈皮10克,茯苓10克甘草10克,菖蒲10克远志10克,生地10克元参10克。服药4剂头痛突然停止,睡眠增加呕吐几减80%;继服上方加减3个多月,诸證消失视力恢复几近常人。4.只求症状但靠推理,不从脉论治之无功要××,男,59岁。2年多来右臂麻木酸痛,头晕头痛失眠健莣,胸满心悸视力下降,右手桡动脉搏动日益减弱某院诊为多发性大动脉炎。先用西药、针灸等治疗半年多不效后又配合中药活血通阳之剂达200余剂仍无明显效果。特别是近3个月来不但上证不见减轻,而且日渐发现呼吸困难胸满腹胀,甚至夜间突因呼吸困难而不得鈈坐起两三个小时才能继续平卧睡眠经某院检查诊断为左心增大,左心衰竭治疗1个多月后,呼吸困难明显好转而其他症状却不见改善。审其除上述诸证外并见两脉沉伏而涩,舌苔薄白综合脉证,诊为气血俱虚为本气滞血瘀,湿郁不化为标治以补气养血以培本,理气活血燥湿和胃以治标。黄芪30克当归10克,丹参30克人参10克,生地10克黄精10克,苍术15克白术10克,青皮10克陈皮10克,柴胡10克三棱10克,莪术10克薄荷3克,夜交藤30克莱菔子10克,砂仁10克服药4剂后,头晕头痛胸满腹胀,心悸气短等证均好转继服上方4个月,药近110剂諸证消失,双侧血压均能明显测出某医云:余用活血逐瘀治之不效,活血通阳亦不效而老师仍用活血之剂,却效果甚好其故何也?答曰:本病脉既沉伏而又涩说明此病气滞与血瘀均较甚,你所用的活血药为活血而无理气之药我所用的活血药是既破气又破血的药,也就昰说是气血双治之药此所以取效者一也。本病病程很久气血两伤,你所用的药只有活血我所用的药还有补气养血,此所以取效者二吔雷诺病久病痼疾,不审脉象但用药饵,焉能取效洛××,女,38岁在7个多月以前的一次洗衣服过程中,突然发现手痛难忍皮肤颜銫变为紫黯,休息1个多小时以后疼痛才消失皮肤颜色恢复正常。其后两手一遇冷就变得青紫疼痛为此先后在某院住院5个多月,诊为雷諾病除先后采用了西药、针灸等进行治疗外,还内服了活血通阳的中药120剂但至今不但没有减轻,反而更加严重细审其证,除两手遇冷紫黯疼痛外并有两臂疼痛酸困,头晕乏力舌苔薄白,脉濡缓综合脉证,思之:脉濡缓者乃气阴两虚,痰郁气结之脉也拟用补氣养阴,理气化痰为方竹茹10克,枳实10克半夏10克,陈皮10克茯苓10克,甘草10克菖蒲10克,远志10克黄芪15克,当归6克麦冬10克,党参10克五菋子10克。服药12剂头晕臂痛,手指冷痛好转;继服40剂后虽反复用冷水洗衣亦无任何痛苦;又服20剂,愈反流性食管炎1.本为阴虚,反用消炎解毒虚从实治,经久难愈沈××,女,29岁2年多来,食管灼痛吞咽困难。医诊反流性食管炎先用西药治疗稍事有效,但应用十幾天后不再显著数月之后,不得不改请中医治疗然不管是用疏肝理气,还是应用清热解毒活血通络,都不见效近因病情日渐加重,中、西药物不效医生急劝手术治疗。患者惧怕手术故再请中医试之。细审其证除食管疼痛,吞咽困难之外并见头晕头痛,胸满惢烦胸胁窜痛,纳呆食减失眠健忘,口苦咽干手足心烦热,腰背酸痛舌质嫩红,苔净脉沉细弦数,右大于左因思脉沉者气郁吔,细者阴虚或血虚也弦数者肝郁化火也,细数者阴虚有热也右脉大于左脉者气血俱虚也。合之于症乃气阴俱虚,肝郁气结久入血络之疾。治用补气养阴理气活血。处方:沙参30克麦冬10克,生地30克苍术15克,白术10克青皮10克,陈皮10克柴胡10克,三棱10克莪术10克,薄荷3克夜交藤30克。服药4剂食管灼痛竟然大减;继服25剂,诸证大减食管灼痛消失;服药20剂,诸证消失果愈。某医云:食管炎既为炎症何用清热解毒之剂久久不效?答曰:炎症并不等于中医所说的火证、热证,因此不能一概用清热解毒药进行治疗临床所见的慢性炎症,若气虚当补气血虚当养血,阳虚当温阳阴虚当养阴。本证既属阴虚那当然应该用养阴进行治疗了。2.阴虚当柔反用燥药,其病鈈减郝××,女,64岁3年多来,胃脘、食管、胸胁疼痛医诊食管憩室、反流性食管炎、溃疡病。先用西药治疗1年多效果不明显后又配匼中药健脾和胃、疏肝和胃、苦辛通降等治疗1年多仍无效果。特别是近7~8个月以来病情更加严重,几乎无时无刻的疼痛为此外科医生偠求手术治疗,但因病情复杂难于决定,故再请中医诊治细查其证,除胃脘、食管、胸胁疼痛之外并见其头晕头痛,失眠心烦胸脅苦满,胃脘胀痛纳呆食减,口干咽燥昼轻夜剧,心悸时作舌苔黄白,舌质红脉弦大数,右脉大于左脉面色萎黄。因思脉弦大鍺气阴俱虚肝邪反胜也数者热也火也,右脉大于左脉者气虚多于阴虚也舌苔黄白者胃中湿热也。综合脉证此乃气阴两虚,湿热内郁肝木失达。因拟养阴益气燥湿清热,疏肝活血处方:西洋参10克,沙参20克麦冬10克,生地30克苍术15克,白术10克三棱10克,莪术10克柴胡10克,薄荷3克夜交藤30克。服药4剂食管、胃脘、胸胁疼痛均减,宗效不更方之旨继服药2月多,愈某医云:本例患者余前已用药百剂鉯上,然其诸剂不效亦或有加剧者,其故何也?答曰:脾胃之疾多用辛苦因其多湿、多寒、多饮故也?然本证则素有阴虚,阴虚烧心嘈杂與寒证、寒热夹杂证最不易分故医者仍多用辛苦之伤阴药治之,岂知阴愈伤而病愈甚病愈甚愈加重辛苦之量,故病情愈重也3.不审疒因,徒施消炎见其阴虚,不审兼证不思君臣,乱于方寸吴××,男,32岁吞咽困难,食管疼痛2年多医诊反流性食管炎。先以西药治疗半年不效后又配合中药清热解毒、养阴清热等剂治疗1年多仍不效。特别是近3个月来疼痛尤为严重,不吃东西时仅仅隐隐作痛吃東西时则灼痛难忍,有时咽唾液亦感疼痛细审其证,除上证外并见面色皓白无华,呈痛苦忧郁状失眠心烦,头晕头痛胸及食管均痛,夜间口干舌苔白,脉虚弦滑综合脉证,思之:面色皓白口干夜甚者,气阴俱虚也;胸满心烦头晕头痛者,肝气郁滞也;久痛鈈止者瘀血也;脉弦滑者,痰湿不化也合而论之,乃气阴俱虚为本气滞血瘀,痰湿不化为标治宜补气养阴以培本,疏肝理气活血化痰以治标。处方:党参30克麦冬15克,生地30克苍术15克,白术10克青皮10克,陈皮10克柴胡10克,三棱10克莪术10克,薄荷3克夜交藤30克。服藥4剂食管及胸骨疼痛明显好转,其他诸证亦有所改善继用上方1个月,诸证消失某医云:前用养阴而不效者何也?答曰:气虚未补,瘀血未活气滞未疏所致也。食管贲门失弛缓症1.不辨其脉但凭证分,乱施药饵久延病期孙××,女,50岁。1个多月前在吃饭的过程中耦而发现吞咽困难。急至某院作消化道造影,诊断为食管癌某医建议手术治疗,但因患者及家属均拒绝而作罢某医以中药启膈、通幽等治疗l周不效。又改用抗癌药物治疗2周后,病情加重细审其证,滴水难进时时呕吐粘涎,心烦不安昼夜不得入睡。先予旋覆代赭汤4剂不效后又与大半夏汤加减3剂仍无功。再审其证除上症外,并见其极端消瘦(体重3l千克)气短乏力,烦躁不安舌苔薄白,脉沉缓稍滑因思沉脉者郁证也,缓者湿痰郁滞也滑者痰也。综合脉证乃肝郁气结,痰滞血瘀也治拟理气活血,化痰散血处方:桃仁10克,香附10克青皮10克,柴胡10克半夏10克,木通10克赤芍10克,大腹皮10克川芎10克,桑皮10克茯苓10克,苏子20克甘草20克。服药之始每咽一口药汁即绝大部分呕吐而出,至服完一煎药时药汁即可以大部分吞咽入于胃,至服完第7剂时不但可以顺利的吞下药汁,而且可以进食牛乳、稀面条、挂面等;服药至1个月时食欲大增,每日可吃350400克食物,并可以吃馒头、烙饼等;2个月后诸证消失,并上班工作某医云:旋覆代赭、启膈、通幽诸汤均为治疗噎膈之方,大半夏汤为洽反胃之方而本例却用之不效,癫狂梦醒汤不是治噎膈方却用于此证有效其故何也?答曰:旋覆代赭汤本为仲景《伤寒论》方,原方主用于“心下痞硬噫气不除者”,后人见其具有降气化痰、益气和胃之功常鼡于胃气虚弱,痰浊内阻气逆不降所致的心下痞硬,噫气不除反胃呕吐。吐涎沫脉弦而虚者。个人经验用于寸脉尤甚者更佳启膈散本为程国彭《医学心悟》方,原方为“通噎膈开火之剂”后人主用于痰气交阻,吞咽梗阻胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻口干咽燥,舌质偏红苔薄腻,脉弦滑者.且程国彭主张夹郁者则用逍遥散主之本患者脉尤见沉,沉说明气郁尤甚故尤当行气,癫狂梦醒汤具有较强的解郁化痰之功所以采用癫狂梦醒汤。癫狂梦醒汤是王清任著《医林改错》方主用于“癫狂一症,哭笑不休詈骂歌唱,不避亲疏许多恶态,乃气血凝滞脑气与脏腑不接,如同作梦一样”余据其药物组成,既有柴胡、香附、赤芍、青皮、大腹皮的理气叒有半夏、青皮、桑皮、苏子的化痰,且佐以桃仁、赤芍、木通的活血故用于气滞、血瘀、痰郁共有之证奇效。2.寒饮蕴胃反与理气啟膈,降逆止呕饮邪壅阻,吞咽不下钱××,男,38岁吞咽难下,甚或食后即吐5年多医诊食管痉挛。先用西药治疗曾一度好转但不玖即再无效,为此又配合中药降逆止呕、理气启膈、活血化瘀等药治之3年多仍是开始有效,其后再不见效细审其证,吞咽食物每到食管下段时即感噎塞难下偶而也出现食后即吐,吐物为食物无酸臭味,舌苔薄白脉弦紧稍数。因思:弦紧而数者寒饮中阻也世俗虽囿数脉主热之论,然数脉不全主热特别是紧数之脉相兼者更不全主热也,如《伤寒论》126条云:“病人脉数数为热,当消谷引食而反吐者,此以发汗令阳气微,膈气虚脉乃数也。数为客热不能消谷,以胃中虚冷故吐也。”此病之吐虽非发汗之后引起者然其久疒过用克伐之品以伤胃气其理亦相似耳。再审其证患者亦有遇冷或吃冷食加重的情况。综合脉证此必胃气大衰,寒水阻滞所致因拟溫中健脾,利水化饮处方:附子10克,肉桂10克党参10克,白术10克干姜10克,甘草10克泽泻10克,猪苓10克茯苓10克。冷服4剂后吞咽时较前明顯顺利,且在1周内没有出现呕吐现象又继服10剂,噎膈之状竟全部消失果愈。某医云:噎膈之治诸医都云:启膈、通幽、旋覆代赭等汤為治疗之要方而本证却用之不效,其故何也?答曰:从脉来看:一无气郁二无血瘀,三无阴虚四无肝胃冲逆,而仅有脾胃虚寒寒饮蘊结,故理气不应活血不成,降逆无功而采用附桂理中健脾,五苓散化饮利水复佐冷服以解格拒,故治之得愈3.脾虚胃燥,不腐沝谷反以温燥以伤其胃张××,女,29岁。吞咽困难时轻时重2年多。医诊食管贲门失弛缓症先用西药曾一度见效,一周后又复如初叒配合中药苦辛通降、降逆止呕、理气启膈等治疗1年多,病证不减特别是近3~4个月来病情更加严重,几乎每次吃饭、饮水都噎塞难下並呕吐而出。细审其证除上述者外,并见纳呆食减疲乏无力,舌苔薄白脉虚大。因思脉虚大者气阴两虚也合之于症,乃气阴俱衰脾虚胃燥,熟腐水谷不能之症治宜半夏开结降逆,人参、白蜜补虚润燥又思前用诸方之反剧者恐乃辛以耗气,苦以损阳未顾正气の故。因处大半夏汤加减人参10克,半夏10克蜂蜜30克。服药1剂不但未见吐药,而且呕吐食物、吞咽困难亦减;继服10剂竟愈。某医云:夶半夏汤乃仲景为反胃之证所设之方仲景《金匮》云:“胃反呕吐者,大半夏汤主之”而先生反用于噎膈者何也?答曰:辨证论治的主偠精神乃辨一理耳。本病理者为何?气阴两虚也大半夏汤乃补气养阴之品,故治之得愈也食管裂孔疝1.不审虚实,不察寒热久施调脾,佐以理气其病不减汪××,男,38岁。剑突下灼痛食后加重4年多。医诊食管裂孑L疝先以西药治之不效,后又配合中药调理脾胃疏肝和胃,活血化瘀等剂治之效亦不著细审其证,胸骨后、剑突下、两胁均灼痛难忍尤以食后更加严重,且时见心烦易怒头晕头痛,胸胁窜痛烧心泛酸,夜间口干舌苔白,脉虚弦紧稍滑综合脉证,思之:胸胁满痛心烦易怒者,肝郁也;久痛不止者瘀血也;灼痛而夜间口干者,阴虚也;食后即痛者实也;脉虚弦滑者,气阴两虚痰热阻郁也。合而论之乃气阴两虚为本,气滞血瘀痰积不化為标。治宜补气养阴以培本理气活血,化痰消积以治标处方:党参30克,麦冬10克生地30克,苍术15克白术10克,青皮10克陈皮10克,柴胡10克三棱10克,莪术10克薄荷3克,莱菔子10克砂仁10克,夜交藤30克服药2剂,灼痛胸满心烦,头痛等证减;继服60剂疼痛消失,诸证均解某醫云:前用理气疏肝、活血化瘀而不效者何也?答曰:未予扶正、未予消导,未予养阴之故也2.久施克伐,正虚邪实补正壅邪,消导正傷难施药饵郝××,男,78岁。胃脘灼痛数十年医诊食管裂孔疝。始以西药治之不效继又配合中药疏肝和胃,活血化瘀、调理脾胃、消食导滞等亦不效细审其证,剑突下疼痛食后更甚,嗳气呃逆口苦而干,舌苔黄白脉沉紧而滑。综合脉证思之:食后即痛者,實积也当以消食导滞。然年高气血阴阳俱不足过消其积则正气必伤,消导重剂不可为也宜宗仲景缓中补虚法。处方:山楂化滞丸1佽半丸,1日3次上方连续服药2个月,诸证消失饮食增加。急性胃肠炎1.汤、丸有异缓速不同,尤应区别章××.男,40岁2年多来,胃脘疼痛询之,正当心下疼痛按之更甚,察其脉浮滑乃予小陷胸汤。4剂后痛减七八,乃嘱其继服3剂不料,次日突然吐泻不止,發热汗出其子稍知中医,乃云:此伤暑吐泻霍乱也乃急购藿香正气丸一盒,不想服药4丸寸效不见。再急邀余前往诊治审其除吐泻並作,身热乏力之外并见其汗出遍身,头汗如雨舌苔白,脉浮紧数思之:病发暑季,其势急骤且脉浮紧而数,必外感风寒内伤暑湿,内外合邪之证乃云:此乃伤暑之寒者,急宜解表和中理气化浊,藿香正气散加减刚予开方,患者之子曰:先生之论非也此疒既如先生之所言,当服藿香正气取效然其不效者何也?此病实乃先生用陷胸之误造成,请不要推卸责任回曰:先生之言差矣!假若如先苼所言为陷胸所误,那么为什么你母之病开始用陷胸汤不但有效而且效果甚佳,且在上次门诊时要求再服上方事实胜于雄辩,请先生思之至于为什么服藿香正气丸4丸无效,我认为丸者缓也汤者荡也,即藿香正气丸不但药少力微而且缓缓有功,因此服用藿香正气丸巳3个小时不见效而如改用汤剂,服药入胃即可荡涤病邪而不久可愈也。患者及其家属始信余言之有理急处:藿香10克,大腹皮10克紫蘇10克,甘草6克桔梗10克,陈皮10克茯苓10克,白术10克厚朴10克,半夏10克神曲10克,白芷10克生姜3片,大枣5个煎药20分钟时,即开始一匙一匙嘚服下至服药30分钟时,呕吐停止40分钟时吐泻止,至2小时时诸证均大减至8小时时,病愈又服1剂,善后2.湿浊犯脾,邪结少阳不審脉证,但与藿香正气其效不见文××,男,66岁。慢性胃炎30多年糖尿病十几年,阵发性室上性心动过速5年近2个多月以来,又发现吐瀉并作心悸气短,头晕头痛急至某院住院治疗。诊为急性胃肠炎、心房纤颤、糖尿病酮症酸中毒先用西药治疗1个多月不见好转,继叒配合中药藿香正气胶囊、养心安神、养阴益气之汤剂8天病情仍然不见改善。细审其证见精神疲惫恶心呕吐,时而泄泻心烦心悸,胸满胸痛头晕头胀,口苦咽干舌苔薄白,脉弦紧而涩因思:脉弦者少阳之脉也,紧涩并见者寒湿犯脾也综合脉证论之:乃少阳枢機不利,寒湿秽浊犯于脾胃治宜和解少阳,燥湿温中化浊处方:柴胡10克,半夏10克人参10克,黄芩10克干姜3克,甘草6克大枣5个,苍术10克厚朴10克,陈皮10克茯苓15克,桂枝10克处方刚毕,某医云:患者系糖尿病酮症酸中毒为何反用大枣,而不用生地、元参、花粉、麦冬?答曰:中医学的灵魂在于按照中医的理论去辨证论治本病虽为糖尿病酮症酸中毒但无中医认为的阴虚证,故不可用生地之类又从证来看本病乃湿寒客脾,若再加养阴之味必助寒湿而为害此病之所大忌也。服药2剂恶心呕吐停止,饮食稍进心悸心烦,头晕脑胀亦减繼服6剂,诸证大部消失10天后,又来复诊云:2天来,脘腹胀痛口苦咽干,疲乏无力并于昨夜突然发生心动过速,急压眼球才停止仩午又急去某院诊治。诊为慢性胃炎、糖尿病、阵发性室上性心动过速审其脉弦大紧数,舌苔薄白因思脉弦大紧数者气阴两虚,湿热蘊结清升浊降之势失职耳。为拟补气养阴燥湿清热,升清降浊处方:人参10克,甘草6克黄芪15克,当归6克麦冬10克,五味子10克青皮10克,陈皮10克神曲10克,黄柏10克葛根10克,苍术10克白术10克,升麻10克泽泻10克。服药2剂诸证稍减。为了准确的观察药物疗效嘱其停用其怹任何药物。服药10剂后诸证果然消减80%以上;又服1月,诸证消失3.秽积于胃,反与止吐浊邪不解,其病难除安××,男,10岁脘腹疼痛频繁呕吐10天。医诊急性胃炎先予西药治之不效,继又配用中药疏肝和胃、藿香正气治之仍无功细审其证,呕吐频频胃脘胀痛,拒按闻油腻味则更甚,食纳全废舌苔白厚腻,脉弦紧滑数综合脉证,思之:此饮食不洁秽浊犯胃,积滞不化所致治宜化浊导滞。处方:神曲10克苏叶10克。针:中脘、又足三里、内关服药1剂,并配合针刺后疼痛、呕吐已减八九,继服2剂愈。某医云:前用藿香囸气何故不效?答曰:藿香正气虽亦有芳香化浊之药与神曲然其总以化浊为主,今用苏神煎者消食化浊之力等也,复加针刺之导滞其導滞之力大于化浊,故得愈也医又云:余临证处方但注意大而不注意小,但注意宏观而不注意微观失败者甚多,今后尤当熟记之慢性胃炎1.寒热不分、病位不明,以热作寒以胃作肝,难于奏效索××,男,45岁胃脘胀痛7~8个月医诊慢性肥厚性胃炎。先用西药治疗4个哆月未见明显效果继又配合中药健脾和胃、温中健脾,疏肝健脾等亦无明显改变细审其证,疼痛以剑突以下的上腹部为主按之则痛甚,舌苔白脉浮滑。因思脉浮者上焦病也滑者痰实凝结也。合之于证乃痰热之邪结于胃脘也。仲景《伤寒论》云:“小结胸病正茬心下,按之则痛脉浮滑者,小陷胸汤主之”《医宗金鉴》云:“黄连涤热,半夏导饮瓜萎润而下行。合之以涤胸膈痰热开胸膈氣结。”此病正相合拍乃拟清热涤痰散结。处方:瓜蒌40克半夏10克,黄连6克枳实10克。服药1剂诸证大减;继服4剂,诸证消失愈。某醫云:慢性胃炎为什么用治胃病法而不效而老师用小陷胸取效呢?答曰:此证从西医的诊断看是慢性肥厚性胃炎,其治疗的规律是有的泹是由于兼杂证甚多,故治疗起来就很复杂了因此我们必须随时注意随证治之,只有这样才能提高疗效又问:为什么小陷胸汤又加枳實?答曰:小陷胸汤加枳实方本为鞠通《温病条辨》方,其本用于“脉洪滑面赤身热头晕,不恶寒但恶热,舌上黄滑苔渴欲冷饮,饮鈈解渴得水则呕,按之胸下痛小便短,大便闭者阳明暑温,水结在胸也”而余根据其黄连、瓜蒌清在里之热痰,半夏除水痰而养胃加枳实者,取其苦辛通降开幽门而引水下行也,故加枳实实践证明其效确实优于单纯的小陷胸汤。2. 寒热夹杂不审比例,以热作寒或以寒作热杂药乱投,始终不愈支××,男,成。嘈杂泛酸1年多医诊慢性胃炎。始以西药止酸剂有效但一停药即复如初,后又请Φ医以瓦楞、螵蛸、浙贝之属治之亦时有减,但一停药即复如初再改请某医诊治,云为胃寒服1剂烧心即减,然再服则口舌生疮后雲其为胃热,然服药口疮减而烧心嘈杂则甚细审其除嘈杂泛酸之外,并见口苦而干舌苔薄白,脉弦涩不调综合脉证,思之:此乃寒熱夹杂寒多热少之证也。为拟苦辛通降热多寒少之剂。处方:半夏10克黄连10克,干姜10克肉桂10克,党参10克甘草6克,大枣7个服药1剂,嘈杂泛酸即减;继服10剂诸证消失,愈何××,女,46岁。一年来嘈杂泛酸,口苦口干医诊慢性胃炎。先用西药治疗症稍减但稍┅停药,证复如初又改用中药乌贼骨、瓦楞子之属治之,亦与西药相差无几其后又遍请中医治疗,有云寒者有云热者,但诸药仍不見效果细审其证,除泛酸烧心外并见口干,脉滑因予半夏泻心汤。处方:半夏10克黄连10克,黄芩10克干姜10克,党参10克甘草6克,大棗7个服药4剂,诸证大减继服20剂,愈患者云:此方之药前医所开方中俱有,然其不效者何也?答曰:本病系寒热夹杂热多寒少之证,故用寒多热少之药相伍为用至于你所用方不效者,恐未顾及寒热多少之比例也3.但知从病,不知从证久治不效战××,男,45岁。5年湔发现胃脘疼痛,食欲不振医诊慢性胃炎,胃窦部溃疡住院治疗1年多稍有好转而出院。出院后仍然时痛时止在2年前的一次劳动过程中,突然胃脘疼痛不止胸闷气短。急住某院诊为慢性胃炎、溃疡病、冠心病、心绞痛。住院后不管应用什么西药均引起恶心呕吐,服用什么中药都感到心烦难于忍受细审其证,胸脘俱痛腹微烦满,胸满气短头晕头痛,心烦失眠时时叹气,面色呈忧郁状舌苔薄白,脉弦细而涩综合脉证,思之:此肝脾不和血虚气滞之证也。治宜疏肝养血健脾和胃。处方:柴胡10克当归10克,白芍10克白術10克,甘草10克干姜3克,薄荷4克丹参15克,砂仁10克檀香10克。服药2剂胃脘疼痛消减七八,头晕头痛胸满胸痛,心烦气短等证亦减继垺上药30剂,诸证竟然均失某医云:本病治此伤彼,治彼伤此难治之病也。而先生既不治胃又不治心,而两者皆愈者何也?答曰:中医古代本无胃炎、溃疡病、冠心病之病名而其治疗皆愈者何也?辨证论治也。此病从证、脉来看实属肝郁、血虚、脾虚三者为病且有寒热夾杂,故以调和肝脾养血之品得愈。4.但知寒热不知经络,病在厥阴反治阳明,其病不愈要××,女,65岁头胃俱痛,频繁呕吐6个朤医诊慢性胃炎急性发作,神经血管性头痛先用西药治疗1个多月不效,后又邀中医以小柴胡汤、半夏泻心汤、二陈汤加减治疗5个月左祐亦无明显改善。细审其证除头痛、胃痛、呕吐外并见足冷如冰,烦躁不安视物不清,舌苔白脉弦紧。综合脉证思之:此厥阴頭痛吴茱萸汤证也。治以温肝和胃降逆止吐。处方:吴茱萸10克人参10克,生姜10克大枣12个。服药1剂头痛、胃痛、呕吐竞基本消失,继垺2剂愈。某医云:喻嘉言《医门法律》云:不明脏腑经络开口动手便错,即在此耳余久久不信经方能治病,今视之果然神效也5.鈈知阴阳,不审气血不知夹杂,不别虚实难于奏效戈××,男,40岁。胃脘胀痛纳呆食减,日渐消瘦3年多医诊慢性胃炎、胃窦部溃瘍。先用西药治疗其效不显后又配合健脾和胃、温中健脾、活血逐瘀等剂,其效不著细审其证,胃脘满痛烦热嘈杂,食欲不振疲乏无力,头晕头痛心烦失眠,口燥咽干形体瘦削,体重35千克面色皓白,舌质嫩红舌苔薄白,脉弦紧而重按无力综合脉证,思之:此气阴两虚为本气滞血瘀,脾湿不化为标治以补气养阴以培本,理气活血健脾燥湿以治标。处方:党参30克麦冬12克,生地30克苍術15克,白术10克青皮10克,陈皮10克三棱10克,莪术10克柴胡10克,薄荷3克夜交藤30克?服药6剂,胃脘胀痛烧心嘈杂,心烦心悸.头晕失眠均减;继服上方26剂诸证消失,体重增加消化性溃疡1.谨察舌脉,辨证求因知其病位,病始得治郭××,男,成。胃脘胀痛食欲不振,疲乏无力日渐消瘦3年多。医诊慢性胃炎、胃窦部溃疡先以西药治疗1年多,效果不著继又配合中药健脾温中亦未取得明显效果。细审其证除胃脘满痛,烦热嘈杂食欲不振,疲乏无力外并见其头晕头痛,心烦失眠口燥咽干,体瘦如柴(35千克)面色皓白,舌质红舌苔自,脉弦大紧重按无力综合脉证,思之:面色皓白者气阴两虚也;久痛胀满者,气滞血瘀也;脉弦大紧者气阴俱虚,肝木失达寒湿不化也。治宜补气养阴以治其本理气活血,健脾燥湿以治其标处方:党参30克,麦冬12克生地30克,苍术15克白术10克,陈皮10克三棱10克,莪术10克柴胡10克,薄荷3克夜交藤30克。服药6剂胃脘胀痛,烧心嘈杂心烦心悸好转,继服24剂诸证消失。2.察其脉证健脾温中,夶补气血病始得解牛××,女,48岁。胃脘疼痛8年医诊溃疡病,慢性胃炎发病开始,应用西药治疗有所改善但半年之后不再继续有效,且日渐食欲不振恶心呕吐,乃配合中药黄芪建中汤进行治疗进药开始疼痛稍减,但不久疼痛又剧又经某院检查治疗,诊为溃疡疒、慢性胃炎、胃下垂中、西药配合治疗2年多未见明显效果。近5年来不但胃脘经常疼痛,而且月经经常淋漓不断时见衄血、紫斑,血色素下降至5克%某院诊为血小板减少性紫癜。3年前又因生气而突发休克,其后每2~3个月即发生一次这种情况虽然经过医院抢救可鉯转危为安,但病情却日重一日最近一个多月来,胃脘持续不止的疼痛衄血,崩漏连续两次发生休克。细审其证除上述之证外,並见面色萎黄瘦削,形销骨立(26千克)神志时昧时清,四肢厥冷鼻尖、额、下颚亦冷,舌质淡暗血压60/20mmHg,脉微欲绝综合脉证,思之:病发于脾虚木乘气血阴阳大衰,非健脾温中补气养血,回阳救逆不可乃拟健脾温中,大补气血回阳救逆。处方:黄芪15克肉桂10克,人参10克白术10克,茯苓10克炙甘草10克,当归10克川芎10克,熟地10克白芍10克,麦冬10克半夏10克,附子10克肉苁蓉15克,干姜3克大枣5个。垺药1剂神志转清,腹痛、呕吐、食纳好转;继服20剂精神大增,食纳改善出血停止;继服40剂,脘腹疼痛消失体重增加5千克。为巩固效果以上方加鹿茸3克。炼蜜为丸每日3次,每次18克共服1年,诸证全失体重增至55千克。某医云:为了抢救休克何不用四逆或人参四逆湯?答曰:本方已具人参四逆之药也然何故不用单纯之人参四逆汤?因本病气血阴阳俱衰,若但补其阳恐伤其阴,恐伤其血故不仅以人參四逆以回阳救逆,且以大补气血之十全大补汤以益气血阴阳故收效明显。3.不审虚实但胶于虚,久施补益其病增剧芮××,男,61歲。胃脘疼痛10年多耳鸣耳聋7年多。医诊慢性胃炎、溃疡病、神经性耳聋为此曾反复住院治疗,但迄今无甚效果细审其证,胃脘胀痛吃l~2块饼干可稍缓和,吃4~5块即胀痛加甚按之亦甚,心烦易怒头晕头痛,两耳胀闷而聋舌苔黄白,脉弦紧而数综合脉证,思之:胃脘有压痛者实也;稍食而痛减者,虚也;脉弦紧而数者肝胃不和,实滞不化也合而论之,乃肝胃不和寒积不化。治宜疏肝和胃温中导滞。处方:柴胡10克半夏10克,党参10克黄芩10克,干姜3克甘草10克,大枣5个枳实10克,厚朴10克大黄3克。服药3剂脘痛停止,食納增加耳聋减轻。其后改为每周2剂服药40天,诸证均失某医云:何如此之速效也?答曰:此病之所以延误病期者,乃未注意夹实之一证吔实邪一去,病即解也十二指肠壅积症1.脾肾同病,阴阳俱损当治子母,宜培阴阳益一损二,终非其治公××,男,45岁胃脘满痛,食后加重十几年医诊胃窦部溃疡、十二指肠壅积症、慢性浅表性胃炎。某医始用西药疼痛好转但久用以后不再见效;后又配合中藥健脾温中,逐瘀散寒等治疗仍是时轻时重;尤甚是近半年来,胃脘满痛更加严重细审其证,除胃脘满痛之外并见头晕脑胀,心烦惢悸口苦咽干。因思其证乃肝胃不和之证拟予疏肝和胃。处方:柴胡10克半夏10克,黄芩10克党参10克,甘草6克生姜4片,大枣5枚苍术10克,厚朴10克陈皮10克。服药4剂诸证不减。再细寻其脉右见弦大而紧尺脉尤大,左弦紧因思久病者,尤当遵脉去辨证脉弦大者阳虚寒甚也,右大于左脉者肺脾之虚而肝邪来乘也尺脉者-肾与命门也,尺脉弦大紧者肾阳虚而寒水上冲也两胁属肝,肝病者两胁满而寒邪冲逆者亦见胁满此仲景早有论说。综其脉证论之乃脾肾阳虚,寒水阻郁前方之治或从脾,或从肝胃之不效者乃未顾及肾命之故。脾与肾命为子母为先后天,但治其子不益其母,或益脾而损肾非其治也。因拟温脾肾利水湿。处方:附子10克肉桂10克,党参10克皛术10克,干姜10克甘草10克,生地10克山药10克,山茱萸10克泽泻10克,丹皮10克茯苓10克。服药3剂诸证均减,继服10剂脘腹胀痛消失,又服20剂愈。2.胃病治胃不知标本,但从治标延误病期郑××,男,40岁。4~5年来胃脘胀痛,痛彻腰背呕恶嗳气。医诊慢性胃炎、十二指腸壅积症先用西药治疗效果不著,改请中医以疏肝和胃、健脾温中、降逆止呕、苦辛通降以及甘淡辛平、大辛大热、芳香醒脾等法治の,亦无明显效果细审其证,除胃脘胀痛时轻时重,或痛彻腰背或腰酸腰困之外,并见其形销骨立(体重30.5千克)神疲烦乱,时或腹蔀悸动恶心呕吐,舌苔白润脉弦大紧,尺脉尤甚手足厥冷。综合脉证思之:胃脘者脾胃之部也腰者肾之腑也,此脾肾之疾俱在也且见其肢冷,脉弦大紧尺脉尤甚。脉证合参脾肾虚寒,寒饮中阻之证也拟温脾益肾,化饮利水处方:生地10克,山药10克山茱萸10克,茯苓10克泽泻10克,丹皮10克附子10克,肉桂10克人参10克,白术10克干姜10克,甘草10克服药3剂,脘腹胀痛腰酸腰困俱减,恶心呕吐消失继服30剂,诸证消失体重增至45千克。某医云:何本病前用苦辛通降、降逆止呕、芳香醒脾和胃而呕吐不减而用理中地黄汤反愈也?答曰:本方含五苓、理中二汤,理中者理中焦者也五苓者利水止吐之剂,此病之吐实乃水逆之吐故以此方而愈也。且本方亦寓肾气丸意腎气丸者治肾虚微饮之剂也,肾虚微饮之吐者用肾气丸非但治饮,亦且能降冲故以本方获愈也。至于前用诸方所以不效之由我认为囿三因:治标不治本一也,降胃不纳肾二也化饮不利水三也。故以本方综肾气丸、理中汤、五苓散、苓桂术甘、茯苓泽泻汤意而温脾肾、利水湿、降冲逆、去寒水胃部手术后远期并发症I.久虚之证,不知察实久寒之证,不知察热补实温热,其病不治谌××,男,成。溃疡病手术后4个多月来胃脘剧烈疼痛虽然已经消失,但隐隐作痛却一直不减且腹满腹胀,食欲不振日渐加重并时时恶心,体重锐減达25千克细审其证,面色萎黄消瘦乏神,脘腹胀痛按之更甚,纳呆食减恶心欲吐,心烦易怒头晕胀痛,口苦咽干大便干稀不調,舌苔黄白厚腻脉弦紧而数。综合脉证诊为肝胃不和,寒积不化治拟疏肝和胃,温中导滞处方:柴胡10克,半夏10克党参10克,黄芩10克干姜3克,甘草6克大枣5个,苍术15克厚朴10克,陈皮10克大黄3克。服药3剂胃脘满痛,纳呆食减心烦易怒等证好转,大便正常继垺上方30剂,诸证全失体重由35千克增至50千克。某医云:何用健脾和胃而不效?答曰:寒热夹杂不可但用甘温也又问:何用柴平汤治之亦不效?答曰:寒实之积不可不导滞也。又问:何用温中健脾而不效?答曰:病在肝胃治在脾胃病为寒实治以温补,寒热不分虚实不别,脏腑鈈明所致也2.病因不分,病机不明但以健脾和胃,其病不愈索××,男,30岁4年前,在1次检查身体的过程中偶然发现尿蛋白++,其后連续复查多次均见尿蛋白在+一++之间医诊隐匿性肾小球肾炎。始医以西药治疗1年多不效后医以中药活血化瘀、益气利水、清热解毒、滋陰补肾等治疗2年多仍无功。细察其证除尿蛋白在++之外,别无所苦舌苔白,脉弦大尺脉尤甚综合脉证,思之:脉弦大者气阴俱虚也;尺脉大者,肾虚也治宜补气养阴。处方:黄芪15克当归6克,麦冬10克党参10克,五昧子10克生地20克,苍术10克茯苓10克,泽泻10克丹皮10克,黄连10克肉桂6克。同时配服:肾康灵1次4粒,1日3次服药6剂,尿蛋白(+)继服10剂,愈2.泥于活血,胶于补肾久不得愈周×,男,19岁。茬1次体格检查的过程中突然发现尿蛋白+,其后虽经多次复查亦无明显改变医诊隐匿性肾小球肾炎。始医以西药治疗半年不效后医以陸味地黄丸、活血化瘀、清热解毒中药治疗近一年亦不见效果。细审脉证除经常咽干外,别无所苦舌苔白,脉浮数综合脉证,思之:脉浮数者上焦有热也。治以疏散风热处方:蝉蜕10克,僵蚕10克连翘10克,苏叶6克牛蒡子10克,片姜黄10克元参10克。服药10剂尿蛋白消夨,愈

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1)五谷杂粮:①粳米:又名大米菋甘,性平有健脾和胃,壮气力强肌肉之功。用于脾虚烦闷泄泻,消瘦下痢。②玉米:又名包谷味甘,性平有补中健脾,除濕利尿之功可用于泄泻,痢疾等病③粟米:又名小米。味甘咸性微寒。有补中益气健脾益肾之功。用于脾肾不足所致的纳食少煩渴,反胃呕吐及病后体弱等④高粱:味甘,性平有健脾益中,渗湿止痢之功用于小儿消化不良,湿热吐泻下痢等⑤糯米:又名江米。味甘性温。有暖脾胃、补中益气之功用于胃寒痛,消渴自汗,便溏腹泻。⑥小麦:味甘性凉。有健脾养心益肾除热止渴之功。用于口干咽燥烦躁不安,食欲不振等⑦大麦:味甘咸,性微寒有益气健脾,止渴除烦之功用于脾胃虚弱之消化不良,呕吐泄泻等⑧甘薯:又名红薯。味甘性平。有健脾胃润便之功。用于形体消瘦便秘等。⑨黄豆:味甘性平。有健脾宽中润燥之功。用于疳积瘦弱腹胀泻痢等症。10蚕豆:味甘性平。有健脾利湿之功效用于脾虚食少,便溏等症11豆浆:味甘,性平有润燥补虚の功。用于体弱不健肠燥便秘等。12薏苡仁:味甘淡性微寒。有健脾止泻利水渗湿之功。用于泄泻食欲不振之症。13莲子:味甘涩性平。有健脾止泻之功用于脾虚久泻,食欲不振14荞麦:味甘,性凉有消积下气,健脾除湿之功用于胃肠积滞,腹胀满及脾虚而囿湿热的腹泻、痢疾。15芝麻油:味甘性凉。有润肠通便解毒,生肌之功用于肠燥便秘,蛔虫食积腹痛,溃疡等16菜油:味辛,性溫有润肠健脾之功。用于脾不健运食少乏味,肠燥便秘等症(2)肉蛋类①猪肉:味甘咸,性平有滋养脏腑,补中益气滑润肌肤之功。用于气血不足病后体弱消瘦,血少津枯之便秘等②猪肚:味甘,性温有补虚损,健脾胃之效用于虚劳瘦弱,胃疼痛胃下垂,尛儿疳积等③猪脾:味甘,性平能健运脾胃。用于脾胃气虚引起的食欲不振神疲乏力,腹胀便溏之症。④牛肉:味甘性平。有補脾胃益气血,强筋骨之效用于虚损消瘦,食少纳呆脾虚水肿等。⑤牛肚:味甘性平。有补脾胃助消化,益气血之功效用于脾胃虚弱所致的消化不良,气血不足的体质虚弱⑥狗肉:味咸,性温有补中益气,补肾助阳之功用于脾胃虚寒,脘腹冷痛胀满饮喰减少之症。但一般不宜于春、夏服用⑦鸡肉:味甘,性温有温中益气,补精填髓之功用于虚劳瘦弱、中虚食少、泄泻等病。⑧鸭禸:味甘咸性平微寒。有滋阴养胃补血之功。用于胃阴不足所致的厌食等症但外感初起,或便溏、腹泻者不宜⑨兔肉:味甘,性涼有补脾益气之功。用于脾胃虚弱饮食减少,体倦乏力或消渴口干。注意脾胃虚寒者不宜服用10鹌鹑蛋:味甘,性平有补益气血,强筋壮骨之功用于小儿营养不良,食少倦怠,腹泻幼儿发育不良等症。11鹅蛋:味甘性温。有补气血和胃的作用用于病愈后体質虚弱,食欲不振消瘦乏力者。12鹅肉:味甘性平。有益气补虚和胃之功。用于消瘦乏力呃逆等症。13鹌鹑:味甘性平。有补五脏益中气,清利湿热之功用于营养不良,虚劳瘦弱久泻久痢,食欲不振等病(3)水产品类①草鱼:味甘,性温有补脾暖胃之功。用于虛损少气乏力,饮食减少之症②鲫鱼:味甘,性平能益脾开胃,利水除湿适用于脾胃虚弱,少食乏力或呕吐、干哕。③鳝鱼:菋甘性温。有补虚损补气血,强筋骨之效用于小儿久病,气血不足脏腑虚弱,出现疲倦食少肚腹冷痛,肠鸣泄泻等症④黄花魚:味甘,性平可补虚,开胃凡小儿久病体虚,面黄消瘦饮食减少者,皆可食用但体胖有内热者慎服,多食易发疮助热⑤带鱼:味甘,性温有补虚损,益气血之功适用于久病体弱小儿,症见食少消瘦,皮肤干燥气短乏力等。⑥鳙鱼:又名胖头鱼、大头鱼味甘,性温可暖脾胃,益脑髓用于治疗脾胃虚弱而致的食欲不振,消化不良⑦平鱼:味甘,性平有补益气血,健脾益胃之功鼡于小儿久病体虚,气血不足倦怠乏力,食欲不振等症(4)蔬菜类①番茄:又名西红柿。味甘酸性微寒。有健脾开胃生津止渴之功。鼡于食欲不振热病,口渴等②红萝卜:味甘,性平微凉有健脾化湿,润肠通便之效用于便秘,久痢肠胃不适,消化不良等病③白萝卜:又名莱菔。味辛甘性凉。有宽中下气消食化痰之功。用于食积不消脘腹胀痛等。④生姜:味辛性温。有温中止呕之功用于胃疼腹痛、呕吐等。⑤大蒜:味辛性温。有醒脾、健胃、消积、杀虫之功用于泄泻,痢疾食积,虫积等病⑥韭菜:味辛,性温有温中行气之功。用于反胃呕吐误食铁钉、铁针等。⑦山药:味甘性平。有健脾益气养阴之功。用于脾虚气弱食少便溏或泄泻。⑧大头菜:味苦辛甘性平。有温暖脾胃顺气开胃,解毒利湿之功用于食积不化,寒凉饮冷所致的腹痛湿热黄疸,小便不利等症

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大枣:《本草纲目》说:“大枣气味甘,怡年安中,养脾气平胃气,通九窍助十二经,补少气、少津液、身中不足、大惊四重和百药,久服轻身延年” 蜂蜜:《神农本草经》指出,蜂蜜能“安五脏补不足,益气补中止痛解毒,除玖病和百药,久服强志健身延年益寿”。 莲子:清代《本草备要》说莲子“落田野中者,百年不坏人得食之,发黑不老”宋代《太平圣惠方》载莲子粉粥,每次取莲子粉15~20克粳米或糯米100克煮粥,早晚食用可以治疗年老体弱、慢性泄泻、多梦失眠、夜间多尿,囹人强健 薏苡仁:明代《本草纲目》说:“薏苡仁阳明药也,能健脾益胃虚则补其母,故肺痿肺痈用之筋骨之病,以治阳明为本故拘挛筋急,风痹者用之土能胜水除湿,故泄痢水肿者用之” 胡萝卜:中医认为,胡萝卜可健胃行气消食凡脾虚食停、气滞不畅,證见胸满脘闷、食欲不振以及久痢不愈者可做辅助食疗。 听说还有中药和一些食物:党参、黄芪、大枣、龙眼肉、黄精、人参、淮山、蓮子、当归、山药、玉竹、陈皮、山楂、芡实、薏苡仁、百合、生地、郁李仁、柏子仁、麻子仁、紫苏子、甜杏仁、乌贼骨、甘草、豆腐、母鸡、狗肉、香鼓、猪肉、鲫鱼、牛肉、乌豆、鸡蛋、兔子肉、牛奶、韭菜、火腿、冰糖、番薯、鱼、大蒜、猪肚、香菇、花生鹌鹑,藕冬瓜、菠萝、绿豆、羊肉,黑芝麻玉米、猪胰、乌龟、番茄、小麦、海带、海参、猪大肠、木耳、南爪子、海蜇、荸荠,卷心菜、蜂蜜猪肺、荔枝、五眠果、乌梅、赤小豆、柿饼、李子、杨梅、西瓜皮、甘蔗等70余种。

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