特发行震颤中医全面解析

中医学認为 帕金森震颤特点病属于中医学的颤证范畴。

颤证是以头部或肢体摇动颤抖不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇動、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇肢体颤动不止，甚则肢节拘急失去生活自理能力。

本病又称“振掉”“颤振”，“震顫”《内经》对本病已有认识。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝：”其“掉”字，即含震颤之义。《素问·脉要精微论》有“骨者髓之府，不能久立行则振掉，骨将惫矣”之论《素间·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。明代楼英《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘛疯，其势为缓。”还指出：“风颤者，以风人于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也”，“此证多由风热相合，亦有风寒所中者亦有风夹湿痰者，治各不同也”肯定了《内经》肝风内动的观点，扩充了病因病机内容阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疯有别

症状：神呆懒动，形体稍胖头或肢体震颤，胸脘痞满头晕或头沉，咯痰色黄小便短赤，大便秘结舌质红或暗红，苔黄或黄腻脉弦滑。

治则：清热化痰息风止颤

症状：头摇肢颤，筋脉拘挛畏寒肢冷，四肢麻木心悸懒言，动则气短自汗，小便清长或自遗大便溏，舌淡苔薄白脉沉细无力。

治则：补肾助阳温煦筋脉。

症状：病久气血不足不能荣于四末，筋脉拘急震颤面色无华，神疲乏力动作困难，自汗头晕纳差便溏，舌淡苔白脉细。

治则：益气养血熄风通络。

症状：动作减少迟缓，表情呆板肢体僵硬，屈伸不利乏力气短，自汗时有头部刺痛或头部摇动，舌暗红或有瘀点瘀斑，苔薄脉弦涩。

治则：健脾益气活血化瘀。

症状：头摇肢颤不能自止，头晕头胀面红，口幹舌燥急躁易怒，或项强不舒舌质红苔黄，脉弦或弦数

症状：四肢震颤，日久不愈拘急强直，头晕目眩耳鸣，腰膝酸软肢体麻木，五心烦热大便秘结，舌红苔少脉弦细。

治则：补益肝肾滋阴息风。

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