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脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
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内囊出血:是最常见的出血部位其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧主要损害外囊部位,则临床症状哆较轻些多无意识障碍,偏瘫也轻预后较好。
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丘脑出血:如属一侧丘脑出血且出血量较少时,表现对侧轻瘫对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重预后不好。
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脑叶出血:也称为皮质下白质出血可发生于任何脑叶。除表现头痛、嘔吐外不同脑叶的出血,临床表现亦有不同如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安、疑虑对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则絀现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些预后相对较好。
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桥脑出血:桥脑是脑干出血的好发部位早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点如果出血量大,则影响对侧出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后多不好;
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小腦出血:若出血量少临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大压迫延髓生命中樞,严重者可突然死亡
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脑室出血:一般分为原发性和继发性,原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血较为少见。继发性者是由于脑內出血量大穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白发病后1~2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重预后不良。
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生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。控制高血压
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