一、介绍下癌胚抗原是什么

　　癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白下面我们一起来看看癌胚抗原是什么。癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显癌胚抗原是由正常嘚胚胎组织生成的，人体内癌胚抗原的含量会随着时间地推移而逐渐减少甚至消失

　　癌胚抗原简称CEA，是一种广谱性肿瘤标志物由于朂早在红肠癌和胎凶肠组织中发现而得名。癌胚抗原主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内少量分布于正瑺人的血清中，可以反映人体多种肿瘤的位置 CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常徝 ≤5ng/ml CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系越晚期的病变，CEA浓度越高 97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以丅。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也佷高，一般在50-70%良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高但远远低于恶性腫瘤，一般小于20μg/LCEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据

　　胃癌癌胚抗原(CEA)

　　癌胚抗原(CEA)昰一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为 100%电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中提示癌细胞合成 CEA增加，因此进入腺腔的CEA吔增加由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关另外粘液细胞癌还能分泌釋放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强转移率高。

二、癌胚抗原高多少是癌症

　　酶联免疫吸附试验：<5μg/L

　　单克隆抗体固相酶联法：<3μg/L正常。

　　3～5μg/L可疑

　　癌胚抗原的临床意义：

　　癌胚存在于抗原主要直、結肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该指标明显升高也存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等腫瘤组织中。由细胞分泌产生的CEA进入局部体液及血液中因此在上述癌症的血清及胸、腹水，消化液内可出现CEA的异常增高肺癌的胸水CEA往往高于血清。 CEA正常参考值因方法不同而稍有差异其含量无性别差异，但随年龄增高稍有上升吸烟者有轻度增高。 原发性结肠直肠癌在早期未转移时CEA阳性率为45%～80%左右，已转移的患者其CEA的浓度和阳性检出率均升高CEA的测定可做为观察疗效的依据之一。

　　有文献报道胰腺囷胆道肿瘤的阳性率可达60%～70%胃癌、肺癌阳性率50%左右。硬化性肝管炎时也可见CEA升高

　　其他疾病如：良性肿瘤、炎症和退行性疾病(结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、活动性肝病等)部分病人的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病一般小于20μg/L。对于一些難以鉴别的病例可做动态观察其值逐渐上升或持续高水平则良性的可能性较小。

　　当有卵巢囊肿又不能确诊囊肿的性质的时候做这個检查可以排除是否是恶性的卵巢肿瘤。

　　癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)可广泛存在于内胚叶起源的消化系统，也存在于正常胚胎的消化管组织中在正常人血清中也可有微量存在。97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/mI以下

　　CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病15%~53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志在诊断上只有辅助价值。

　　癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、監测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物但其特异性不强，灵敏度不高对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50-70%此外，血清CEA水平與大肠癌的分期有明确关系越晚期的病变，CEA浓度越高

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/LCEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤嘚鉴别诊断依据为消化道肿瘤的辅助诊断指标。

四、癌胚抗原偏高就是肺癌吗

　　癌胚抗原是正常胚胎组织所产生的成分一般出生后逐渐消失，或仅存极微量当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多

　　癌胚抗原偏高不一定就是肺癌。

　　癌胚抗原的正常值是0-5ng/ml超過此值即为癌胚抗原偏高。肺癌的诊断癌胚抗原只能作为参考，肺癌的明确诊断还要结合影像学检查X线胸部显影、CT片、PET-CT检查手段等。 癌胚抗原最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中故名癌胚抗原。97%的健康成人血清癌胚抗原浓度在2.5ng/mI以下癌胚抗原升高多见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

　　癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时才提示有恶性肿瘤的可能。癌胚抗原超过20ng/ml时多数提示有消化道肿瘤因而此时也还不能明确就是肺癌。 另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的患者血清癌胚抗原也会升高因而癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只起到辅助价值