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中心性发绀:此类发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外也累及躯干和黏膜的皮肤,但受累部位的皮肤是温暖的發绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足等所致。一般可分为:①肺性发绀:即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致常见于各种严重的呼吸系统疾病,如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维囮、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等;②心性混合性发绀:由于异常通道分流使部分静脉血未通過肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。 周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的但若给予按摩或加温,使皮肤转暖发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、丅肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。
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Φ心性发绀【心肺疾病引起的氧饱和度降低】 (四肢颜面躯干粘膜皮肤是温暖的) 肺性发绀 心性混合性发绀 周围性发绀【周围循环血流障碍】 (肢体末端和下垂部位,皮肤是冷的使皮肤转暖发绀可消退) 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀
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