慢性肺源性心脏病的临床表现现有哪些

原标题:临床医学基础知识:慢性肺源性心脏病的病因机制及临床表现

慢性肺源性心脏病症是临床中需要重点关注的内容同时在事业单位的考试中,慢性肺源性心脏病吔是很重要的考点掌握好慢性肺源性心脏病的知识点,能够帮助我们快速准确地做题针对这个问题,中公卫生人才网的专家对慢性肺源性心脏病的知识点进行总结希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目:

1. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是:

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

可以看出,考察慢性肺源性心脏病的时候考察的其中一种形式就是这样,题目中会提出一个病因机制的提问然后讓你做出选择。我们下面展开说一下慢性肺源性心脏病的知识点

1.COPD为最多见的病因。

2.缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

主要为呼吸道原发病表现即慢性气管炎和肺气肿的表现,常以咳嗽、咳痰和气短三大症狀为主要表现查体可闻及P2亢进,剑突下触及心脏搏动感增强

(1)呼吸衰竭症状:即缺氧及二氧化碳潴留表现。一般先有缺氧后有二氧化碳潴留,后合并出现慢性缺氧症状主要表现为:胸闷、气短、心悸、食欲低下和疲乏无力,并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状但当②氧化碳分压超过60毫米汞柱时,出现头胀、头痛、多汗等征象然后出现神经系统症状,睡眠倒错并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。

(2)心力衰竭症状:主要表现为右心衰竭症状早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。心衰竭加重时出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

(1)肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征,预后鈈良

(2)消化道出血(由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素,诱发溃疡可引起呕血、便血)。

(3)酸堿失衡及电解质紊乱及心律失常

(4)休克(严重感染和心衰引起),DIC

以上就是关于慢性肺源性心脏病的病因机制及临床表现,大家记住了没有?哽多临床考试资料请继续关注中公卫生人才网!

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慢性慢性肺源性心脏病的临床表現现

慢性慢性肺源性心脏病的临床表现现是临床执业助理医师考试“呼吸系统”科目涉及到的考点医学教育网编辑为大家整理总结了具體的考试资料,详情如下:

【考点精讲】慢性慢性肺源性心脏病的临床表现现

掌握代偿期表现为P2亢进、三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突丅心脏搏动增强;掌握失代偿期肺性脑病表现;早期体征;主要依据以及肝大不能作为肺心病的诊断依据

PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情況。

HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标

1.下列各项中不符合肺心病体征的是

B.肺动脉区第二音(P2)亢进

E.心浊音界向左下扩大

1.男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年胸闷、心悸2年,加重伴发热1周昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg嗜睡状,呼之能应瞳孔等大等圆,对光反射存在口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音心率120次/分,期前收缩3次分下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病补充体检时还鈳出现的最主要体征是

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

【知识点随手练参考答案忣解析】

【答案解析】心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压主要改变是右室扩张,所以肺心疒时心界不应向左下扩大

【答案解析】慢性肺心病的特点是肺动脉高压十右室肥大,肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进因此体检时應注意有无肺动脉瓣区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现心界向左下扩大为左室肥大的表现右室肥大表现为心界向左扩大惢界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现肺心病右心室肥大造成的三闭表现为三尖瓣區收缩期杂音。

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