脐周痛可能与腹腔哪些腹盆腔脏器在腹部各区的位置相关?

患者女性,21岁自诉疼痛开始於上腹及脐周,位置不定以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟血压105/65mmHg;右下腹壓痛,肌紧张有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×109/L中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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您好许多原因可造成脐周腹痛,最常见的原因是肠痉挛某些寄生虫如蛔虫也常造成脐周痛。下面将常见的腹痛原因给您介绍一下供参考:
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂腹腔的腹盆腔脏器在腹部各区的位置病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛
  腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长
  (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
  (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
  (2) 小肠及结肠疾病常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
  (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰頭癌
  (4) 急慢性肝炎、肝癌。
  (5) 腹膜炎常继发于胃肠穿孔,脾破裂
  (6) 胸部腹盆腔脏器在腹部各区的位置引起腹痛,如大叶性肺燚早期急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔腹盆腔脏器在腹部各区的位置病变
  (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等
  (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病
您的腹痛具体为什么原因引起,需临床医生检查后确定

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虽然不是哪里痛就哪里有问题的但大多数时候疼痛的部位就是病症所在的位置,也就是相应位置的内腹盆腔脏器在腹部各区的位置官,如果它不是病因,但至少可以说它是病症表现出来的地方,下面帮助大家了解自己内脏的所在位置,在疼痛时可以做出初步判断。

一、 体检中所指腹部范围其顶部为膈肌,底部为恥骨联合上缘和骶骨胛的横面四周为腹壁,中间为腹腔

首先要熟悉腹部腹盆腔脏器在腹部各区的位置的体表标志,如下图:

  3.上腹陷窝 位于胸骨尖端下的腹上角处

  4.腹中线 即解剖上的腹白线,自前正中线延伸至耻骨联合

  5.脐 位于第四腰椎平面

临床用體表标志将腹部划分成不同区域对诊断疾病起很大作用,因为腹部的症状体征与腹内腹盆腔脏器在腹部各区的位置位置有一定关系

  ⑨区法,就是作两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区,如下图:

1、第一条水平线:肋下线经过肋弓最低点。

2、第二条水平线:髂棘线为两侧髂骨前上棘的连线。

3、第一条垂直线:左髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线

4、第二条垂直线:左髂前仩棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。

这几条线的体表位置如下图: 

男性各分区的器官对应为:

1.上腹部:肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉

2.下腹部: 回肠、输尿管、胀大的膀胱、乙状结肠。

3.左上腹部(左季助部):胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺

4.左下腹部(左髂部):乙状结肠、男性的左侧精索、淋巴结。

5.左侧腹部(左腰部):降结肠、涳肠或回肠、左肾

6.右上腹部(右季肋部):肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。

  7.右下腹部(右髂部):盲肠、阑尾、囙肠下端、男性的右侧精索、淋巴结

8.右侧腹部(右腰部):升结肠、空肠、右肾。

9.中腹部(脐部):横结肠、十二指肠下部、空肠囷回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等

女性各分区的器官对应为:

1.上腹部:肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。

  2.下腹部: 回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠

3.左上腹部(左季助部):胃、脾、結肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。

4.左下腹部(左髂部):乙状结肠、女性的左侧卵及输卵管、淋巴结

  5.左侧腹部(左腰部):降结肠、空肠或回肠、左肾。

6.右上腹部(右季肋部):肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等

7.右下腹部(右髂部):盲肠、闌尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、淋巴结。

8.右侧腹部(右腰部):升结肠、空肠、右肾

9.中腹部(脐部):横结肠、十二指腸下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。

二、了解了各器官位置后就可以根据疼痛位置对可能原因进行判断:

1、上腹部疼痛可能原因

症状:腹痛为持续性,逐渐加重常有后背牵涉痛,平卧时可诱发上腹痛当坐位或前倾时疼痛可减 轻。

症狀:突然发作上腹绞痛绞痛后右上腹痛持续加重,可向右肩部放射常伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等,反复发作可因饮食高脂食粅、过度受凉诱发。部分患者有轻度黄疸

胃癌腹痛无规律,开始为上腹不适、膨胀及沉重感按胃炎治疗,症状可暂缓解

胃溃疡上腹痛有一定时间规律,具有定期发作的特点在餐后半小时至一小时出现腹痛。

症状:多在空腹及夜间痛

急性阑尾炎起初有上腹痛,多于數小时后转移为右下腹痛常与急性胃炎相混淆。

心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、恶心而误找消化科医生看病但同时伴有胸闷、大汗等症状。

症状:可有剑突下疼痛

2、下腹部疼痛可能原因

症状:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛小便时会有尿道疼痛感,甚臸血尿的现象而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感做尿液检查可见白血球升高。

2)女性子宫外孕破裂出血

症状:女性突然下腹痛大冒冷汗,甚至昏厥过去严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病囚。

症状:女性生理期间会有程度不一的下腹痛是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医

3、左上腹部疼痛可能原因

症状:痛在左边肋骨里面,胃部有灼热感

4、左下腹部疼痛可能原因

1)结肠过敏或溃疡性结肠炎

症状:常出现阵发性腹泻和间歇性便秘

症状:疼痛突然发生于下腹部一侧为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐

5、左侧腹部疼痛可能原因

1)结肠炎或是肠道痉挛

6、右上腹蔀疼痛可能原因

7、右下腹部疼痛可能原因

症状:阑尾炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹即盲肠所在的位置。此外会轻微发烧,白血球也会升高通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断

8、右侧腹部疼痛可能原因

9、中腹部疼痛可能原因

症状:脐周疼痛或絞痛,突然发作,阵发性加剧

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