来源:中国中医药报 作者:乐石旺
慢性膀胱炎中药配方以尿频尿急、夜尿多为主诉者颇多用缩泉丸为主治疗取得了满意疗效。
病例一:祁某女,17岁2010年8月10ㄖ就诊,因1年前1节课5次小便而休学于奇台县人民医院和农六师医院反复治疗无效而来诊治。刻诊:面色不华形寒体瘦,纳差乏力大便不畅,月经稀少白天小便清淡频数、尿不尽,夜尿2~3次舌淡薄白,脉细尺沉
诊断:淋证(肝郁血虚、肾阳不足)。
治则:舒肝健脾温肾固涩。
处方:柴胡10克白术10克,白芍15克当归10克,茯苓20克山药30克,乌药10克益智仁30克,党参30克炙黄芪30克,鹿角15克巴戟天15克,桑螵蛸10克桂枝10克,炙甘草6克5剂,每日1剂水煎取400毫升,分中、晚餐前半小时温服200毫升二诊,诸症减轻效不更方,继垺前方药10剂三诊可见面色稍红润、已不形寒,纳谷香大便畅,白天小便约1小时1次无夜尿,舌脉如前上方去柴胡、桂枝、白芍,加覆盆子10克取10剂,服法如前四诊,白天小便约2小时1次继服三诊方药10剂。五诊自觉身体已无异常,嘱其常规服用缩泉丸1个月生活规律,加强锻炼随访1年,体健
病例二:王某,男42岁。2014年12月12日就诊因3年前腰腹部外伤1月后,小便1小时1次尿有余沥,多番治疗无效刻诊:乏力困惫,纳差小便频,淋漓不已劳累后更甚,腰以下欠温舌淡,苔薄白脉沉细。
诊断:淋证(脾虚肾阳不足)。
治则:益气健脾温肾缩尿。
处方:黄芪50克党参30克,白术10克茯苓20克,肉桂(后下)10克乌药10克,山药30克益智仁30克,巴戟天15克覆盆子15克,鹿角15克桑螵蛸10克,菟丝子10克怀牛膝30克,甘草6克5剂。每日1剂水煎取400毫升,分中、晚餐前半小时温服200毫升二诊,小便基本上2小时1次其他症状亦明显减轻,继宗前方药治疗半月三诊,夜尿1~2次余症消失。嘱其按说明服缩泉丸和《金匮》肾气丸1月今夏天遇之,夜尿有时有1次余况良好。
慢性膀胱炎中药配方以尿频、尿急、尿不畅、夜尿多为主要症状病程长者中医为虚劳、淋证。《诸病源候论·淋病诸侯》说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”《临证指南医案》指出:“治淋之法······无瘀积而虚滑者,宜峻补”上二例辨证分析认为病本为肾,治疗用药应以温肾固涩为主缩泉丸(《校注妇人良方》)由乌药、山药、益智仁组成,功效溫肾、缩泉固涩主治下元虚冷、小便频数。方中鹿角、巴戟天温肾壮阳覆盆子、桑螵蛸益肾缩尿,再结合临床辨证加味用药,确实能起到立竿见影的疗效(乐石旺 新疆维吾尔自治区奇台县中医医院)