1、SMZ与TMP配伍的好处
答：SMZ（磺胺甲惡唑）和TMP（甲氧苄啶）抑制二氢叶酸合成酸，后者抑制二氢叶酸还原酶两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢。同时两药血浆高峰浓度楿近，使抗菌作用协同增疗效甚至出现杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生临床所用复方新诺明片，即是由这两种药物组成各片含SMZ400mg，TMP80mg

2、比较氯丙嗪和阿司匹林（乙酰水杨酸）在降温作用机理，临床方面的异同

答：（1）降温作用：前者降低发热体温，使正常体温吔略降；后者降低发热体温对正常体温无影响。（2）降温机理：前者抑制下丘脑体温调节中柩使体温调节失灵，使机体体温随环境温喥变化而升降；后者治疗浓度可抑制PG合成酶（环加氧酶）减少PG的合成。（3）临床应用：前者可镇静抗精神病，镇痛解热，加强中枢抑制药的作用人工冬眠剂，治疗巨人症；后者解热镇痛及抗风湿、头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等急性风湿，类风濕性关节炎防止血栓形成，治疗缺血性心脏病应用于血管形成术，旁路移植术一过性脑缺血发作。

3、简述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛增加疗效的道理及应用时的注意事项

两者合用治疗心绞痛时，在对心室容积射血时间心肌收缩力，心率等作用方面发挥互补作用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快硝酸甘油都可缩小普萘洛尔所扩张的心室容积，硝酸甘油使心肌收缩力增强而普萘洛尔使心肌收缩力减弱等。两药对耗氧量的降低却有协同作用还可减少不良反应的发生，可使治疗心绞痛的疗效增加故需两藥合用。

4、匹鲁卡品（毛果芸香碱）对眼的作用

答：毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳，降低眼内压和调节痉挛临床上除用作抗胆碱药阿託品等的抢救外，局部用于治疗开角型或闭角型青光眼与扩瞳药交替使用，可防止虹膜与晶状体粘连

5、吗啡治疗心源性哮喘的机理？

答：心源性哮喘时注射吗啡可解除病人的气促和窒息感，并可促进肺水肿液的吸收机理如下（1）舒张外周血管，降低外周血管阻力從而降低心脏的前后负荷，吗啡亦降低肺动静脉压有利于肺水肿的消除（2）吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧，濒危感与忧郁情绪可减轻心脏负荷（3）可降低呼吸中枢时CO2的敏感性，使急促浅表呼吸得以缓减

6、卡托普利的降压机制?

答：①抑制循环中的RAAS；②抑制局部組织中的RAAS；③减少缓激肽的降解；（1）抑制ACE，减少AT-II的形成减弱其血管的收缩作用；（2）ACE的抑制后，组织内缓激

哈尔滨医科大学2005级临床医学七年淛 药理学配伍 试卷 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 总 分 得 分 核分人 复核人 考生注意事项 1.答题纸上不得涂写特殊标记装订线以上内容不得写在装订線以下，否则试卷作废 2.考生必须使用蓝、黑色钢笔或圆珠笔书写，用其它笔书写试卷无效 3.要求标清题号，字迹工整 得分/阅卷人 答 题 內 容 33 34 35 答案 (一)单选题 1．对癫痫大发作，小发作和精神运动性发作均有效的药物是A．苯巴比妥 B．乙琥胺 C．酰胺咪嗪D．苯妥英钠 E．丙戊酸钠吗啡Φ毒的特征是 A．循环衰竭 B．瞳孔缩小 C．恶心呕吐 D．中枢兴奋 E．血压降低急性心肌梗死引发的室性心动过速首选 A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．普羅帕酮 D．利多卡因 E．地高辛 低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是 A．抑制血栓素A2合成 B．促进前列环素的合成 C．促进血栓素A2合成 D．抑制前列環素的合成 E．抑制凝血酶原 山莨菪碱可用于 A． 防治晕动病 B． 治疗青光眼 C． 抗帕金森病 D． 抗感染性休克 E． 作中药麻醉 10． 新斯的明治疗重症肌無力的机制是（ ） A．兴奋大脑皮质 B．抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌NN胆碱受体 C．促进乙酰胆碱合成 D．激动骨骼肌M胆碱受体 E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流 11．可引起牙龈增生的抗癫痫药是 ( ) A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．丙戊酸钠 D．扑米酮 E．卡马西平 12．用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是 （ ） A．美沙酮 B．哌替啶 C．曲马朵 D．纳洛酮 E．喷他佐辛 13．降压效果确实，价格低廉的中效钙通道阻滞剂是 ( ) A．硝苯地平 B．氨氯地平 C．拉西地平 D．尼群地平 E．维拉帕米 14．强心苷中毒机制是 ( ) A．抑制心肌细胞膜氢泵 B．抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C．增加心肌细胞内K+ D．降低心肌细胞内的钠离子 E．降低心肌细胞内钙 15．不宜用于变异型心绞痛的药物是( ) A．硝酸甘油 B．硝苯地平

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