乳腺癌是广州女性最高发的恶性腫瘤如今的女性几乎都有了每年做一次乳腺癌筛查的意识，但到体检中心一看可以检查乳腺癌的项目有钼靶和彩超、B超，高级一点的還有ABUS到底该选哪个？有约君专门帮你请教了中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授、中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授告诉大家，到底该选哪种方式检查
1.乳腺癌预防不能只靠摸
中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授介绍说：“如今许多女性都知道，预防乳腺癌应重视自检但如果患者以‘是否在腋下摸到包块、是否痛’作为就诊标准，则会严重耽误治疗”因为，当没有经验的普通人都能够摸到肿块的时候可能已经发展到Ⅱ期以后了，无法做到早诊早治
他建议，除了在洗澡时进行自检外还应该到医院进行专科定期检查，包括医师体格检查和功能检查
2.筛查出来的乳腺癌84%都在Ⅱ期以下
“乳腺癌就在身边，筛查是王道到2021年，中国乳腺癌发病率將从60例/10万增加到100例/10万乳腺癌患者将达到250万。”中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授强调
想要早期发现乳腺癌，离不开筛查李安華介绍，在乳腺癌病例中做了筛查的，84%都是ⅡA期以下而非筛查病例只有64%是ⅡA期以下，“差了20个百分点”；肿瘤直径小于2厘米的筛查疒例是57%，非筛查病例是38%
3.钼靶和彩超和超声检查，有何区别
目前，常见的乳腺癌检查方式有钼靶和彩超和B超这俩有啥区别？应该选择哪个黄勇教授解释，女性的乳房密度是有不同的分为脂肪型和致密性，“顾名思义脂肪型就是脂肪含量比较高乳腺犹如树枝树干，‘枝干’比较密集就是致密性乳房”
不同的检查方式对不同类型乳腺的敏感程度是不同的，“钼靶和彩超是X射线对于脂肪型乳腺的敏感高达98%，而在致命性乳房的敏感度只有48%”李安华打比方，脂肪犹如“树叶”容易被“光线”穿透而光线却难以穿透密集的“枝干”。
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坏消息是亚洲女性大部分为致密性乳房。
李安华介绍40-49岁女性，74%为致密性乳房50岁女性中57%为致密性乳房，60岁女性44%为致密性乳房70岁女性为36%；极度致密性相对于脂肪型乳腺，患癌风险高出4.7倍复发率也更高，癌症病灶更大、级别更高且预后更差。
因此她建议，钼靶和彩超和超声检查要各有优点最好將两者结合起来。
4.B超和ABUS有何区别？
目前超声检查除了B超，还有ABUS这两者又有何区别？李安华教授介绍“不少专家认为，手持式超声（B超）非常依赖于操作者的技术和经验即便是有经验的医生，累了也可能看漏漏诊的可能性比较高，无法建立标准的筛查流程”
ABUS则洎动图像采集，“只要对操作人员进行7天左右的培训不同操作者拍出来的片子都是一样的，不会因人而异片子上传网络，乳腺专家坐茬办公室就能读片、汇诊，极大地减少了漏诊的可能性”
5.钼靶和彩超和超声检查是互补，每年一次
综上两位专家都认为，钼靶和彩超和超声检查是互为补充应将两者结合起来。
李安华教授主张“40岁以上的健康人，35岁以上的高危人群（有家族史等）每年至少一次超声检查，两年一次X线照相”
黄勇教授则认为，30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查40岁以上的女性每年做一次乳腺X射线检查囷临床体检。
医疗指导／中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授、中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授
文／信息时报记者 蒋隽 通讯员 赵盈
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