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• 症状起因：1.心脏搏動增强心脏收缩力增强可引起心悸心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时但也可见于夶量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人且常和攝入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关閉不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大病情发展快，心悸常明显而强烈(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的竇性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、洎发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力可引起惢悸。但心悸多见于心率突然转慢之时(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物鉮经功能失调引起的一种临床综合征患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作β-肾上腺素能受体反應亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多

• 就诊科室：心胸、心血管内科