许多帕金森患者都有行走步态异瑺的症状但尚且能自己行走保持不摔跤,张阿姨步态异常已有五年亦很少摔跤。但最近张阿姨却开始走路突然摔倒摔跤她急忙来我院诊治,下面是张阿姨的病例有和张阿姨相似状况的病友可以稍作参考。
(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)
主因:行走姿势异常5年摔倒1天
病例特点:1.患者老年女性,慢性病程;2.患者于5年前出现右下肢僵硬行走拖步,步幅减小3年前發展至左下肢,在当地医院诊断为“帕金森病”给予口服美多芭,效果良好半年前出现双下肢震颤,紧张时明显双下肢僵硬情况加偅,无法行走有跌倒现象。目前每日服美多芭、安坦、盐酸普拉克索服药后20分钟见效,药效维持1-2小时药效减退后出现全身不自主活動。1天前患者再次出现行走时摔倒并感头晕。为求进一步诊治来我院门诊就诊。门诊以“头晕待查帕金森病”收入院病后精神可,喰纳夜休可大小便正常。
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备无绝对手术禁忌,在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入掱术治疗术程顺利,术中术后患者无特殊不适术后常规给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症治疗。患者恢复良好伤口愈合良好。
出院时情况:患者一般情况良好神清语利,精神状态良好饮食及睡眠良好,生命体征平稳体温正常,一般活动良好伤ロI/甲愈合。王学廉主任医师查房后指示可以出院
出院医嘱:给病人的建议:注意休息,加强营养;继续术前服药方案;1月后来我科开机調控
由于身体僵直、动作缓慢、姿势不稳,很多帕金森病病人在坐车、受外力碰撞时很难保持平衡很容易跌倒。王学廉教授提醒:帕金森病人突然摔倒病情加重应及时到专科医院就诊,以免耽误病情