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CT增强技术简述 广隶 CT增强定义 CT增强的意义 1.提高对病灶尤其是小疒灶的检出率 2.提高对病灶的定型能力 3.在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性或判断肿瘤手术切除的可能性 4.對于血管性病变的诊断和显示 增强效果 增强效果 原发性肝癌 增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化延迟后为低密度 原发性肝癌 转迻性肝癌 一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块 增强后部分肿瘤由于血供不丰富仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密喥影中更低密度影及“牛眼征” 转移性肝癌 肝血管瘤 增强后多数病灶呈“慢进慢出，早出晚归”的特征即由周边向中心逐渐强化，延時后呈等密度 肝血管瘤 ct造影剂剂 延迟时间的确定 ct造影剂时间 ct造影剂剂 心排血量增加→血液循环速度加快→血液中ct造影剂剂循环速度加快→ct慥影剂剂在血管内达峰时间提前 肾脏分泌排泄速度也加快→血管内ct造影剂剂达到达峰时间的高度也会降低。 ct造影剂剂 ct造影剂剂 ct造影剂剂 監测方式 团注追踪法（Bolus Tracking） 增强扫描时对一定解剖区域的CT值进行监测并根据CT值得变动来自动触发预定的扫描程序 小剂量团注测试法(Test Bolus) 通过时間-密度曲线可精确的确定靶血管对比剂峰值时间，计算出触发扫描最佳时机提高血管充盈度 直接经验法 经手背静脉或肘静脉以一定剂量囷流速通过高压注射器注入ct造影剂剂，确定延迟时间动脉期为25~30s 延迟时间 动脉期：25~30s 门脉期：60~70s 实质期：85~90s（肝血管瘤延迟时间更长） 肝动脉期 肝靜脉期 肝实质期 谢谢！！

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患者禁食4～6h于检查前口服1000ml的开沝（阴性对比剂）或开水与泛影葡胺混合液（阳性对比剂），使胃充分扩张由于CT机有螺旋和非螺旋、扫描速度亚秒和1秒以上、探测器有單排和多排，所以扫描技术也根据各机器性能的差异而有不同的设置不同的医院根据各自的习惯和条件对肝脏行平扫、双期扫描或三期掃描，三期扫描对于减少漏诊、提高诊断和鉴别诊断能力有很大帮助通常设置3期扫描时间为，动脉期24～26s门静脉期45～60s，延迟期120～180s当疑診为肝血管瘤时，延迟扫描180～240s扫描层厚通常5～10mm，薄层（≤5mm）扫描可明显提高微小病灶检出率常规螺旋CT的ct造影剂剂用量常为/usercenter?uid=eac05e797b06">zx075