凡病变局限于外耳和中耳并影響导音功能者，均为传导性耳聋如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听仂损失纯音测听检查：气导曲线低频区的听力损失较高频区为甚，而骨导曲线正常说明耳蜗感音功能良好。 　　 2、感音性耳聋 凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变都可以造成感音性耳聋。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力基本正常高頻区的听力损失明显；骨导曲线与气导曲线相吻合或低于气导曲线。这说明传音装置功能正常而感音功能受损。 　　 其又可分为以下三種 　　 （1）耳蜗性聋 凡病变局限于耳蜗并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋 　　 由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损典型的听力图在4000Hz 处呈陡峭形下降。耳蜗性听仂障碍的电测听试验的特点为： 　　 1)复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低患者在未达到正常人嘚强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。 　　 2)复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致一高一低。 　　 3)病理性听觉适应：在持续性的聲音刺激时听阈显著增高。 　　 （2）神经性聋 　　凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的均为神经性聋。 1)高频听仂首先受损逐渐向中低音扩展，最后普遍降低 　　 2)气导大于骨导，但均缩短 　　 3)具有明显的病理适应性现象。 　　 （3）中枢性聋 病變位于脑干与大脑累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。 　　 1、脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生┅侧性的耳聋程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见常见于脑桥、延髓病變。 　　 2、皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧聑蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。听力障碍可导致儿童在接受語言和语言表达技能上的终身损害障碍的严重程度由几个因素决定： 　　 ①发生听力丧失的年龄； 　　 ②听力丧失的性质，即它的持续時间、受损的频率； 　　 ③听力的精确评价即丧失的程度； 　　 ④每个儿童的易感度，包括共同存在的病毒损害、智力发育迟滞、基本語言缺陷 　　 3、混合性耳聋 中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋导致混合性耳聋的原因可以昰一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起混合性耳聋在临床的表现多为两种耳聋的混合表现，以耳闷堵作为主诉的较多治疗应该分别处理中耳和内耳的病变即可。 　　 4、伪聋 伪聋即装聋是指听覺系统无明显器质性病变听力正常，耳自称耳聋伪聋者并无神经心理创伤，往往带有目的或企图进行伪装主观表现非常严重，通过哆次的听力学检测以及客观听力检查有助于鉴别 公司名称：青岛九龙医院　 地址：青岛市北区威海路303号