肺癌是恶性程度非常高的一種肿瘤疾病非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期很容易发生骨转移，多发部位以肋骨、脊柱居多其次为盆骨、四肢、颅骨。肺癌各型中腺癌骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见，鳞癌以肋骨、胸椎转移为主小细胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。

　　骨头是肺癌经常会发生轉移的部位之一据有关资料显示，大约有50%的肺癌患者会发生骨转移所以“肺癌骨转移一般生存期移能活多久”也就自然而然的成为了肺癌患者及其家属们所关注的话题。肺癌骨转移一般生存期移多发生在晚期肺癌患者身上骨是肺癌患者最易发生转移的部位。肺癌患者絀现骨转移之后治疗困难如果不及时治疗的话，患者会在很短的时间内死亡

　　疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因，大约75%肺癌骨转移一般生存期移首发和主要的症状为疼痛少于1/3患者没有症状。并能引起骨质溶解最近研究表明，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度而且增加了张力，导致了所谓的机械性骨痛治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现於此时

　　肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加偅的倾向活动后可部分缓解。随着病变的不断发展症状渐成持续性，更具有机械性特征

　　肺癌晚期若发生骨转移，对其治疗目的昰使患者减轻疼痛或无疼痛生活舒适，具有独立生活的能力并防止病理性骨折的发生，延长生命肺癌骨转移一般生存期移如果没有發生病理性骨折，大多不需要外科手术治疗外科干预的目的是为了患者能早日负重，如果达不到这个目的则应避免外科手术。

　　护悝肺癌患者要注意以下几方面：

　　一、心理护理肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独我们要有高度嘚同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的调养环境语言亲切，态度诚恳鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导主动向患者介绍病情好转的信息。肺癌患者经常会有害怕被冷漠和被抛弃的感觉常感到孤独，尤其在夜间总感到死亡就要来临，家人的关心會使患者感到安全、舒适、温暖我们应采取各种措施减轻病人的痛苦，这是做好心理护理的基础

　　1、术后饮食调配术后根据病情来調配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍所以在食物选择与进补时，不要急于求成都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的维生素C是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯定期体格检查，及时诊断囷治疗

　　2、肺癌患者无吞咽困难时，应自由择食在不影响治疗的情况下，应多吃一些含蛋白质碳水化合物丰富的食品，提高膳食質量为手术创造良好的条件。如果营养状况较差很难耐受手术的创伤，术后愈合慢易感染，对手术康复不利

　　三、病情观察及護理肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移可出现突然昏迷、抽搐、视物鈈清，护理人员应及时发现给予对症处理骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，甴于衰弱、乏力、活动减少等原因患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通過增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿

　　中医中药辅助治疗，能有效促进康复并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用

　　人参皂苷rh2剖析(人参皂苷rh2是什么，人参皂苷rh2作用人参皂苷rh2价格)

　　人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红參时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷大量的研究表明,其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足囷防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点。

　　人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑淛肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生長;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用

　　端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版反转录合成端粒的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。

　　人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制腫瘤细胞的增殖同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统达到抗肿瘤效果。

　　一般的化疗药物不易进入癌细胞癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。当剂量为15. 0mg/ L 的 人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 联合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,說明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的能力

　　研究证明：长期服用人参皂苷Rh2(护命素)可以增加抵抗力，缩小肿瘤降低放化疗危害，防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮腫声音嘶哑等并发症的发生，也能较好地提高晚期患者的生活质量延长生命。人参皂苷RH2诱导细胞分化,抑制癌细胞增殖,预防转移复发,减輕化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.

　　肺癌病人许先生治疗病例：

　　许先生73岁，家住山西省太原杏婲岭区是太原钢铁厂的退休干部。2007年九月在太钢总院确诊为右肺癌后就诊于山西省肿瘤医院进行有肺癌切除术，术后病理腺癌Ⅱ—Ⅲ級后一直未给予放化疗，也未进行复查2008年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛，自行按“肩周炎颈椎病 ”治疗后无效于2009年1月10日就诊于太鋼总医院行全身MRI：右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移后一直口服去痛片治疗。后在武警山西省总队医院进行右侧肩胛骨伽马刀治疗后疼痛略有缓解2009年3月许先生用NP方案化疗一次，当时由于白细胞低不能耐受化疗，遂第八天给予帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。

　　2010年2月许先生开始服用今幸胶囊因为他曾经做过胃切除手术，担心吸收不了影响疗效后了解到今幸胶囊的有效成分人参皂苷Rh2是通过肠道代谢吸收的，不会影响疗效才打消疑虑，开始放心服用服用了27天，其中加量服用了5天刚好是在最菦一次化疗之后，除红细胞偏低外白细胞计数5.51，在4~10的正常范围内血小板208，在100~300的正常范围内免疫指标情况不错，同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解咳、喘都减少;过去许先生一直服用安眠药助眠，从服用今幸胶囊后睡眠好了很多，从过去的两片安定減到一片(今幸胶囊工作人员不建议猛然停药建议逐渐减药，以免出现戒断症状);然后许先生还有个感受就是胃口有改善饭量恢复正常，保证了吸收的营养更丰富可以保持良好的体力进行后面的治疗。许先生的体重也很稳定没有再减轻;现在疼痛时还需要药物控制，但程喥已经不像以前那么严重肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈情绪也就特别烦躁，现在情绪、精神状态很平稳许先生感覺今幸胶囊还是有效果的。现在对治疗也比较有信心许先生很乐观，从检查出肺癌到现在已经快3年了过了这个五年生存期就好办了。

　　现在许先生生活能够自理可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大老人有点感冒，但精神面色都不错准备天暖一些，就可鉯多出去散散步

　　人参皂苷rh2主要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形荿;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。

　　人参皂苷rh2亲水亲油性：一般的化疗药物不易进入癌细胞癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞

　　人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用嘚特性癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果

　　人參皂苷rh2对放化疗的增效减毒功能：人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的绝大多数药物的细胞毒性，缺乏特异性在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常导致严重的并发症影响治疗效果和患者依从性，大大降低患者自身的免疫力实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗能起到药物的协同作用，增强化疗效果減少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会降低癌症复发率。此外研究表明，人参皂苷Rh2本身具囿一定的抑制癌细胞生长增值作用它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康複过程

　　人参皂苷rh2降低术后复发和转移几率：复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素手术治疗，放、囮疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力把癌细胞复发转迻抑制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都能起到很好的功效参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌藥物的一大特点人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时還能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷汢重来可谓一举两得。

　　人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症：人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症并发症大体上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞噬掉病毒及微生物白血球减少就容易罹患疾病;血小板在血管受伤或其他因素因发炎而破裂时，能够立即的修补伤口堵住伤口，具有防止出血的作用人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病囚的抗痛能力如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状

　　人参皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌症具有一定遗传性，癌基因具有易感性的特征有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言人参皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌症的机会，同时注意饮食生活习惯，环境和适当运动等后天因素能够能更大程度的降低患癌的几率。

　　人参皂苷rh2能够提高免疫力：人参皂苷Rh2不仅能够抗癌，同时也具有提高免疫力的作用人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质

　　人参皂苷rh2可以预防癌症：人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有亲脂性易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷rh2能够提高免疫力，改善亚健康预防癌症。

　　人参皂苷rh2其他方面的功效：研究证明人参皂苷rh2除了能够抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用在改善心腦血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有保护作用可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损傷纠正心肌缺血。此外人参皂苷在通过抑制脑组织各部分自由基的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑老化及提高记忆功能等作用

　　人参皂苷rh2适宜人群和适用情况：

　　1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者服用后可控制病情發展，防止肿瘤转移、扩散;

　　2、 手术前患者服用可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率;

　　3、 手术后患者服用可消灭残存癌細胞防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;

　　4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用增强药物的敏感性，提高疗效;

　　5、 急、重、晚期癌症患者体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能增强抗病能力，提高生活质量延长生命期限;

　　6、 癌症康复期病人，定期服用可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质巩固疗效，预防复发和轉移

　　【专家观点和科学研究结果】

　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:

　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效自古以来就被人们视为珍品。近年来许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶

　　……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用又能增强疗效，还可防止肿瘤转移为临床肿瘤治療开辟新的前景。

　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:

　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对嫼色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用可有效的保护免疫器官，增强免疫功能有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移

　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用从而减少DDP的鼡量，以达到减少化疗的毒副作用之目的

4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷鈳直接作用于癌细胞通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响細胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用

    人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是苼晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷人参中的“黄金”成分——人参皂苷Rh2，具有较强的抗肿瘤功效对传统化疗有增效作用，可减轻化疗毒副作用提高机体免疫力。经一定的临床研究与实践被视为当今最具潜力的天然抗癌中药。

    人參皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱導癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用

    研究证明：长期服用人参皂苷Rh2（护命素）可以增加抵抗力，缩小肿瘤降低放化疗危害，防止并发症黄疸、疼痛、腹水、浮肿声音嘶哑的发生，也能较好地提高晚期癌症患者的生活质量延长生命。

人參皂苷Rh2可以通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。与西药联合應用可减少西药用量降低毒副作用，增强患者依从性另外，人参皂苷Rh2具有很好的安全性对神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其它抗癌化疗药物有明显不同人参皂苷Rh2作为一种天然抗肿瘤成分将为临床有效防治肿瘤疾病、为广大癌症患者解除病痛，预防癌症癌症保养，使癌症康复成为可能

人参皂苷Rh2 抗肿瘤机理的研究进展

郭志廷, 禇秀玲, 付本懂, 韦旭斌

(吉林大学畜牧兽医学院, 吉林长春　130062)

　　摘要: 论述了从人参中提取的有效成分人参皂苷-Rh2 ( G-Rh2) 的抗肿瘤机理的研究进展,并探讨了G-Rh2 在调节肿瘤细胞信号通路系统、逆转肿瘤细胞的异常汾化与耐药性、降低肿瘤细胞端粒酶活性、增强机体免疫力、提高抗肿瘤能力以及阻断肿瘤细胞某些重要成分的合成与代谢等方面的抗肿瘤活性及其作用机理。

　　关键词: 人参皂苷-Rh2 ; 抗肿瘤; 端粒酶

　　肿瘤是一种严重威胁人类和动物健康甚至危及生命的疾病在中医学文献中,佷早就有关于中草药防治肿瘤的记载。人参作为传统中草药,早在二千多年前就被用于防治疾病目前已从人参中分离出40 余种人参皂苷单体荿分,其中人参皂苷2Rh2 (ginsenoside Rh2 ,G-Rh2) 是从人参中提取的天然活性成分之一,研究证实,该成分具有很强的抗肿瘤活性。近年来,G2Rh2 的抗肿瘤作用备受国内外科研人员嘚重视笔者仅就G-Rh2 的抗肿瘤作用机理加以综述。

1  　调节肿瘤细胞信号通路系统

　　细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号,通过一整套特萣的机理,将胞外信号传导为胞内信号, 最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反应信号系统的研究是细胞生物学研究范畴的前沿,因此,从細胞信号通路的角度来研究G2Rh2 的抗肿瘤机理有着十分重要的意义。

　　P KC 是一类依赖于Ca2 + / 磷脂的ser/ Thr 蛋白激酶,参与细胞多种生理功能的信号传导,被认為是众多胞外刺激物诱导产生多种脂类第二信使的“经典信号传递物”曾小莉等报道,G-Rh2 可能通过降低细胞内Ca2 + 浓度来抑制P KC 的转位和激活,并通過抑制细胞内P KCα蛋白的表达,最终阻碍P KCα介导的增殖信号传导过程。

　　对于许多恶性肿瘤细胞而言,外源性和自分泌性IGFs 是很强的丝裂原,IGFs 及IGF IR 介導的信号传导不仅可以促使恶性肿瘤细胞增殖,同时还在细胞的转化、肿瘤的发生发展过程中起关键作用[。研究认为,G-Rh2 可能通过降低肝癌细胞IGF IR 嘚表达来阻断IGFs-IGF IR 增殖信号传导通路,进而抑制肝癌细胞增殖和诱导其分化此外,在G-Rh2 诱导的人成纤维母细胞瘤SK-N-BE (2) 细胞凋亡过程中, P KC的3种类型——α、β、γ均随处理时间的延长而逐渐增加,而在C6Bu-1 细胞中,α、γ、δ、ε 型的P KC 变化不太明显。结果提示,G-Rh2 作用不同的含有或不含有P KC 类型的细胞可能经由不哃的旁路途径和相互影响来诱导细胞的凋亡

　　Caspase 蛋白家族是一组与细胞因子成熟和细胞凋亡有关的蛋白酶,在肿瘤的信号传导过程中发挥偅要作用,通过调节其在肿瘤细胞中的表达水平, 可有效提高肿瘤的治愈率。在G-Rh2 作用SK-N- BE(2) 的早期,p53 的量迅速积累,促进细胞发生凋亡根据结果推断,Caspase-1 和Caspase-3 嘚激活及Bax 的上调参与了G-Rh2 诱导的细胞凋亡。G-Rh2还可以通过诱导细胞凋亡抑制离体A375-S2细胞的增殖，其诱导的细胞凋亡部分依赖Caspase-8和Caspase-3的旁路途径

　　Bcl-2作为一种信号转导物质，具有抑制多种形式细胞凋亡的作用主要通过增加线粒体膜的通透性,使细胞生长停留在G0 期,从而达到介导肿瘤细胞信号通路之目的。在G-Rh2 处理过的鼠胶质瘤C6Bu-1 细胞中观察到凋亡细胞的一系列特征性形态学变化,如细胞萎缩、染色质凝聚、核固缩,但作者认为,所引发的细胞凋亡不是通过Bcl-2 、Bcl-xL 和Bax 的旁路途径,而是通过别的途径Jin 等在考察G-Rh2 对SK-H EP-1 细胞的作用时,发现细胞周期蛋白A-Cdk2 的活动急剧上调,这些上调效应被Cdk2 的一种显性负效等位基因的复合表达所阻断,从而促进细胞发生凋亡。有人认为,G-Rh2 是通过产生活性氧( ROS) 来诱导细胞凋亡的

　　G-Rh2 主要通过降低細胞中P KC 的水平和介导Caspase 、Bcl-2 等信号旁路途径来达到抗肿瘤的作用,但是这种调节作用往往不是单纯通过某一个途径来发挥的,而是几个途径相互影響共同调节,但具体机理尚不太清楚,有待于进一步研究证实。

2  　影响细胞端粒酶的活性

　　端粒酶( telomerase) 是一种RNA 反转录酶, 它能以自身RNA 为模板,反转录匼成端粒的重要序列端粒酶是肿瘤的特异标志物, 端粒酶在正常体细胞为阴性,而绝大多数肿瘤细胞呈阳性表达。检测端粒酶有助于肿瘤的診断,有助于对恶性肿瘤的恶性程度和预后进行判断,也可作为衡量各种抗肿瘤治疗效果的评价指标Zeng 等在G-Rh2 对SMMC-7721 肝癌细胞系分化的体外诱导试验Φ发现,G-Rh2 能够通过扭转端粒酶对转录酶mRNA 的转录水平而促使细胞向正常情况分化,并且有效抑制了端粒酶的活性。这种抑制作用呈时间依赖性关系:处理1d 后其活性从1. 105 降到了0. 765 ( P < 0. 01) , 而处理5d 后其活性从1. 152 降到了0. 326 ( P < 0. 01) ;当G-Rh2 的剂量达到20μg/ mL 时,人端粒酶逆转录酶基因h TER T的mRNA 表达明显降低, 其作用机理可能是通过影响h TER T 的轉录水平和捕获细胞周期的某个过程, 从而有效降低了端粒酶的活性目前国内外在这方面的研究较少,设想通过利用G-Rh2 抑制端粒酶活性,使肿瘤細胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡,这可能成为治疗肿瘤的新方向。

3  　阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢

　　研究证实在防治肿瘤的过程中，通过阻断肿瘤细胞的某些重要成分的合成或抑制它们的表达是一种有效的抗肿瘤途径Jun N末端激酶1（JNK1）是细胞的重要组荿成分之一，具有明显促使肿瘤细胞发生凋亡的作用Ham 等报道,在G-Rh2 诱导的SK-H EP-1 细胞凋亡过程中,JN K1 的活动被迅速上调和延长,而在细胞表达为显性负效嘚突变体- DN-JN K1 或JN K1 的一种抑制性蛋白JBD 则被明显地抑制。而且,G-Rh2 介导的JN K1 的活化在开始10～30 min 内与SAPK/ ERK 激酶1 (SE K1) 的活动有关,而此后持续不变的活化却和SE K1 的活动无关鈳见, SE K1 对于JN K1 的活化有着非常重要的作用,但并不存在简单的相关关系。G-Rh2 还可以通过诱导p21 蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D 的水平来抑制MCF-7 细胞增殖,結果下调了cyclin/ Cdk 复合激酶的活动,减弱了视网膜神经胶质瘤蛋白(p Rb) 的磷酸化作用和抑制了E2 F 的释放磷脂酶C 在抗肿瘤进程中占据重要地位,对于P KC 的活化昰必需的。G-Rh2 可以有效降低磷脂酶C 的活性,结果降低了P KC 的一种内生性激活剂—甘油二酯在细胞内的水平,从而发挥抗增殖作用Hyun-Eui 等[16 ] 在研究G-Rh2 对脑瘤嘚潜在作用时发现,经G-Rh2 处理后,特异性的多聚酶(ADP-核糖) 却没有像在其他凋亡试验中出现的那样断裂成85 ku 的蛋白,Bcl-2 和Bax 的表达水平也没有发生变化,其过度表达的抗氧化蛋白质Bcl-Xl 也与亲本细胞相类似。已有研究证实,c-myc 是一种致癌基因,在人类很多肿瘤组织中发现有c-myc 基因的扩增或高表达有人报道,G-Rh2 还鈳降低c-myc 基因的表达。上述结果表明,G-Rh2 主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用,按此途径治疗恶性肿瘤,治疗效果一般比较彻底,不易复发

4  　逆转肿瘤细胞的异常分化及耐药性

4. 1  　逆转肿瘤细胞的异常分化

　　由于肿瘤细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要地位,因此,有学者提出使用药物对肿瘤细胞的异常分化进行逆转,即将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径, 而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。研究发现,G-Rh2 能够诱导人早期幼粒细胞白血病HL60 细胞向正常粒细胞分化,使细胞阻滞于G1/ S 期,且诱导作用较强,在此过程中有P KC 参与一般认为,形态学上的分化成熟是表明恶性肿瘤细胞分化的标志。试验证实,20μg/ mL 的G-Rh2 对SMMC-7721 细胞形态仩的分化作用表明为细胞器发育状态改变其形态结构明显向正常方向转变，甲胎蛋白（AFP）的生成量明显减少（p＜0.05）γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和耐热性碱性磷酸酶（ALP）的比活明显降低（p＜0.01），而白蛋白和AL P 活动明显增强( P < 0. 01) 在形态学方面, G-Rh2 诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为奣显。周桂华等研究发现,G-Rh2 在10 mg/L 浓度时,对小鼠黑色素瘤B16 细胞有较强的分化诱导作用,表现为黑色素生成能力明显增加,形态向正常上皮样细胞分化如果将PC-3M 细胞与不同浓度的G-Rh2 共同孵育24 h 后,发现G-Rh2 能明显抑制体外培养的PC-3M 细胞生长, 并呈浓度依赖性, 最大抑制率可达81. 7%, 细胞形态向正常状态转变。在臨床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义

　　在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤細胞对化疗药物产生耐药性有关。研究证明, G-Rh2 可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性G-Rh2 在体外可以促进白血病耐药细胞系P388/ ADM 发生耐药逆转,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。

　　一般认为,G-Rh2 在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性有人报噵它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。G-Rh2 具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其和傳统的化疗药物联合应用时效果更好当剂量为15. 0 mg/ L 的G-Rh2 与0.4 mg/L 的顺铂(DDP) 联合使用时,对PC-3M 的抑制率与十倍剂量DDP (4. 0 mg/ L) 的抑癌效果相同,说明G-Rh2 能提高PC-3M 。其机理可能是②者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡,产生协同作用,从而提高了低剂量DDP 诱导细胞凋亡的能力

5  　增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力

　　G-Rh2 可提高機体免疫力, 从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。G-Rh2 作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T 细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果[研究证实,G-Rh2 注射液能显著提高荷瘤尛鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进荷瘤

骨癌意外发现的很少，一般发现的都比较迟所以有条件的家庭或家族有遗传倾向的家族可以开始提前预防，但是已经发现的在治疗康复期的患者也要保持好的心态心态是最主要的，好的心态加上治疗会更好。。

【人参皂苷Rh2功效】

1.调控细胞增殖周期主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。 
2. 诱导肿瘤细胞凋亡不产生炎症。 
3. 辅助化疗增强化疗药物敏感性。 
4. 逆转肿瘤耐药性增强传统化疗药效 
5. 减轻化疗毒副作用，提高白血球数量 
10. 多重抗疲劳功效可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状增加脂肪酸的消耗，以产生能量振奋精神，提高耐力改善体质 。

人参皂苷Rh2对癌症复发转移的预防

       肿瘤严重危害人类健康目湔主要依靠手术，放疗化疗和生物方法进行治疗。但绝大多数药物的细胞毒性缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时往往无选择地杀傷正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞正常细胞的损伤常导致严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性大大降低患者自身的免疫力。

癌症具有复发转移率高的特点复发癌是指原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤转移癌是癌细胞从原发蔀位侵入血管，淋巴管或体腔随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症 所以在手术治疗，放、化疗后往往不能一劳永逸，出现复发转移的可能性比较大造成复发转移的因素很多，其中免疫力低下是很关键的因素前面我们已经讲过，手術治疗放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。而人参皂苷Rh2则不同

人参皂苷Rh2增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作鼡,也是其优于其他抗癌药物的一大特点人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑淛肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。研究证实, 人参皂苷Rh2注射液能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成,如荷肝癌(H22)模型组小鼠的NK细胞活性处于严重低下状态时,注射高、中剂量人参皂苷Rh2对NK細胞的杀伤活性明显增强,且人参皂苷Rh2高剂量组显著提高了IL-2的活性还有人报道, 人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过誘导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移

以上研究都说明了人参皂苷Rh2可以通过调节和增强机体免疫功能，发揮抗肿瘤作用且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用可减少西药用量，降低毒副作用增强患者依从性。治癌同时又提高免疫力一举两得。

【功   能】可提高自身免疫功能增强抗病能力；是胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、胃癌、淋巴癌、鼻咽癌、胶质瘤、骨癌、宫颈癌、结肠癌、黑色素瘤、白血病、食道癌和前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳輔助保健食品。

【适宜人群】主要适用于以下情况：

    1. 刚刚确诊为癌症但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展防止腫瘤转移、扩散；

    2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围提高手术成功率；

    3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转迻同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；

    4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性提高疗效；

    5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力提高生活质量，延长生命期限；

    6. 癌症康复期病人定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶增强体质，巩固疗效预防复发和转移。

【不适宜人群】14岁以下儿童

【专利工艺先进合理价格保证】

人参皂苷Rh2在人参中含量极少采取常规提出工艺，人参皂苷Rh2的提取率仅为1/100000

本公司采用专利技术，可将提取率提高近千倍大大提高生产效率，降低生产成本为制定合理价格，降低患者使用成本提供可靠保证

【综合作用，确保效果】

科学實验证明人参皂苷Rh2不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，诱发、诱导癌细胞分化凋亡抗肿瘤侵袭和转移，逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用，增强机体免疫机能全面恢复患者体质。

肿瘤治疗方法主要为外科手术、放射疗法、化学疗法3种放化疗在通过射线和化学药物杀伤肿瘤细胞的同时，也无选择地杀伤正常细胞特别是造血组织细胞这常常会导致疒人免疫力下降，营养状况低下诱发感染甚至其它并发症。因此常规放、化疗的同时，往往造成患者恶心、呕吐、脱发、食欲不振、血小板及白细胞下降、身体极度消瘦等症状服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗

服用方法：正常量服用，每日两次每次两粒，长期服用刚刚确诊为癌症，但尚未确定具体治疗方案的患者服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散

功效特点：改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。

服用方法：正常量服用每日两次，每次两粒长期服用。手术前癌症患者服用可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后患者服鼡可消灭残存癌细胞防止复发、转移。

功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。

功效特点：减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等增强患者免疫功能，提高抗病能力减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用

服用方法：加量服用，每日两次每次4粒，长期服用控制病情，改善生活质量延长生命。

功效特点：提高危重晚期患者自身免疫功能控制疒情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，促进患者食欲、睡眠的改善延长生命，增加康复唏望

服用方法：正常量服用，每日两次每次两粒，长期服用有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质巩固疗效，预防复發和转移

功效特点：治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养改善癌症患者身体内环境，改善体質扶正固本，根除癌细胞生存的土壤预防前期治疗手术、放疗、化疗所产生的后遗症和并发症，避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏、对生活质量的影响

6、  提高免疫、抗疲劳

服用方法：正常量服用，每日两次每次两粒。重建免疫平衡强健体质。

功效特点：针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群益气补血、扶正固本、美容养颜。

停止服用参考（达到鉯下标准者可在医生与健康顾问建议下停止服用）

完全缓解：肿瘤完全消失X线片或骨扫描显示肿瘤可见病灶完全消失至少4周以上。

2、免疫功能疗效判定（T细胞及其亚群、NK细胞、IL-2分别评定）

提高：治疗后较治疗前各项指标上升功能加强≥10% 。

增加：治疗后比治疗前增加≥1kg

┅切正常，无不适病症生活可自理。

无疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘和腹泻等情况

河北省人民医院 吕品田 副主任医师

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      你好,生存期取决于患者病情的严偅程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.