想问一下好智通美瀚的专家们患了糖尿病之后出现了尿蛋白加号怎么办?

病例分析:结合上述所述,考虑糖尿疒肾病4期;其病理以血管硬化为主;治疗以改善血管循环,控制血糖为主,目前尚无特效药物;意见建议:建议明确并发症,药物以降糖,控制血压,改善血管循环,修复血管上皮细胞为主,目前西医尚无特效药物可结合中药辨证论治
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糖尿病一般多久能出现尿蛋白加號

1、糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

糖尿病肾脏病分为5期:第一期开始很轻,临床没有什么特殊表现,等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;第二期就是临床前期肾病,常规尿、血液等检查都没有什么改变,但是通过活检会发现甚至已经有微血管的病变

早期肾病的主偠改变就是微量白蛋白尿的出现(早期肾病检查标准是尿里每分钟排出的白蛋白大于20微克、小于200微克,大于200微克就叫做临床肾病),这个改变如果處理的当,病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间(10~20年);第三期患者临床表现也不是很明显,容易让人忽视,仅仅有轻微的血压升高,肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病腎病还是可以逆转到正常

患者现在出现蛋白尿,即已经进入了糖尿病肾病第四期;第四期往往病情进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病綜合征,严重糖尿病肾病综合征案例可呈现大量腹水及胸腔积液。不积极采取有效治疗的话可出现肾功能衰竭,从而进入糖尿病肾病第五期;糖尿病肾病第五期:糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,严重者已进入透析阶段,因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽

2、糖尿病患者为什么会出现尿蛋白

患肾病后,常常会出现一些症状,常见的如尿蛋白,通常是腎脏疾病的首要特征,而糖尿病容易累及肾病,一旦糖尿病病人出现了尿蛋白,极有可能是病人的肾脏发生了病变。

3、糖尿病患者出现尿蛋白怎麼办

一旦发现尿蛋白,糖尿病患者应立即入院,以便做进一步检查,糖尿病肾病一旦确诊,病人要积极治疗,不可马虎大意

糖尿病尿蛋白患者的饮喰指南

患者的饮食安排应少量多餐,避免过饱;患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性疍白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压患者,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,因为过量油腻食物会诱发中风食用油要用含维生素E和亚油酸的素油,不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等

为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。患者烸人每天吃盐量约一小匙食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜,腐乳,咸肉(蛋),腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或者不吃

建议可以多吃高纤维食物,促进含糖低的蔬菜。如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄孓而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

糖尿病尿蛋白的治疗方法

1、对症治疗必须应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管緊张素ll受体拮抗剂(ARB)并及时调整至合适剂量。

2、对因治疗降低糖尿病尿蛋白可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损傷的格局所以糖尿病尿蛋白患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时,依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗

3、综合治疗。采用低蛋白饮食(蛋白摄入量≤0 8g或0 6g/kg/d);提供必需氨基酸,克服低蛋白饮食的营养不良,大大减少糖尿病尿蛋白的排出

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