闵某2004年无明显诱因出现左上肢震顫的种类静止及情绪激动时时明显,2006年患者出现左上肢僵硬并发展至左下肢。2012年出现行走时跛行伴翻身困难,服用美多巴出现开关現象为求进一步诊治来我院。
闵某63岁,男性患者于2004年无明显诱因出现左上肢震颤的种类,静止及情绪激动时时明显在当地医院诊斷为病,给予口服金刚烷胺(具体剂量不详)症状改善不明显2006年患者出现左上肢僵硬,并发展至左下肢行走时拖步,无起步及转身困難给予口服美多芭0.25片/次,4次/日上述症状有明显改善。此后患者病情缓慢发展2007年患者出现右上肢震颤的种类。2012年出现行走时跛行伴翻身困难,夜间出汗增多目前患者口服美多芭0.5片/次,4次/日症状改善持续约30分钟。为求进一步诊治来我院门诊以病收入院。
患者入院後查体:面容僵硬左侧肢体肌张力增高。左侧肢体及右上肢震颤的种类明显双侧指鼻、轮替、对指实验缓慢,跟膝胫实验完成欠准确头颅MRI示脑内无明显异常。入院后行美多芭冲击试验改善率为71%根据病史、查体及入院后检查,患者诊断明确有手术指征,可以进行脑
在患者与家属协商后,患者于2013年3月在我院实施了进口脑术后原有的肢体震颤的种类、僵硬,步态异常翻身困难等症状得到了有效的控制,目前患者已恢复正常人的生活质量
第四军医大学唐都医院功能神经外科所实施的脑可以有两种选择,一种是进口美敦力脑起搏器另一种是清华大学研发的国产脑起搏器。对于两种脑起搏器王学廉教授介绍到,美国美敦力公司成立于1949年是全球领先的医疗科技公司,致力于为慢性疾病患者提供终身的治疗方案尤其是在提供起搏器方面得到了医疗界和患者的一致好评。美敦力可充电脑起搏器使用壽命可以达到九年甚至更长除此之外,患者还可以利用美敦力所提供的遥控器随时进行程控非常方便。
而国产脑起搏器在2013年投入使用由北京市大力支持,清华大学研发北京品驰医疗设备有限公司生产的自主知识产权脑起搏器,正式获得国家食品药品监督管理总局颁發的产品注册证打破了全球市场被美国产品独家垄断的局面,相对低廉的价格也为患者提供了方便
王学廉教授表示,其实两种脑起搏器的治疗效果是不相上下的只是国产脑起搏器电池的使用寿命较短,约3—5年如果电池耗竭,需要更换脉冲发生器电极和导线不需更換。这可以通过简单的外科手术进行更换另外,国产脑起搏器不提供程控设备患者需要来医院进行电极程控,已达到最好的治疗效果
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