1． 纪晓岚讽对石先生

　　清玳文学家纪晓岚自幼聪颖好学兴趣甚广。他的私塾老师石先生是个非常古板的

　　老学究晓岚对他很反感。一天晓岚去喂养家雀将磚墙挖一深洞，喂饱家雀后便

　　将它送回洞内堵上砖头，以防飞走后来，被石先生发现便把家雀摔死，仍旧

　　送回洞内堵好並在墙上戏书一联：

　　当晓岚再去喂家雀时，发现它已经死了心里正在疑惑，忽见墙上有一对联他断定这是石先生所为，于是续写叻下联：粗毛野兽石先生石先生见了大为恼火，觉得晓岚不该辱骂老师于是手势教鞭责问晓岚。只见晓岚从容不迫地解释说,“我是按著先生的上联套写的有“细”必有“粗”，有“羽”必有“毛”有“家”必有“野”，有“禽”必有“兽”有“砖”必有“石”,有“后”必有“先”，有“死”必有“生”所以，我便写了粗毛野兽石先生如不应这样写，请先生改写一下吧”石先生捻着胡子想了半天，也没有想出满意的下联最后无可奈何地叹了口气，扔下教鞭拂袖而去。

　　 苏东被贬黄州后一居数年。一天傍晚他和好友佛印和尚泛舟长江。苏轼忽然用手往左岸一指

　　笑而不语。佛印顺势望去只见一条黄狗正在啃骨头，顿有所悟随将自己手中题有蘇东坡诗句

　　的蒲扇抛入水中。两人面面相觑不禁大笑起来。

　　 原来这是一副哑联。苏轼上联的意思是：

　　 狗啃河上（和尚）骨；

　　 佛印下联的意思 ：

　　 水流东坡尸（东坡诗）

　3 ． 老地主袭改旧楹联

　　 相传，有这样一位老地主他粗通文墨而又极喜附庸風雅。一天他为母亲祝寿，

　　大开筵宴悬灯结彩。想在门口贴副大红对联却又舍不得花钱请人撰写，便叫帐

　　" 天增日月人增寿春满乾坤福满门 "

　　写出来贴在大门上。帐房先生

　　正写时老地主忽然想起，这是为老母祝寿应该改得切题才好。于是让帐房先

　　老地主看了很得意。不过上联既然改了，下联也该相应改动才算工整他又叫帐

　　房先生把下联改为：

　　 春满乾坤爹满门。

　　 帐房先生听了真有点哭笑不得，惊讶地问：

　　" 东家这么改可不行呀！ "

　　“ 你懂个屁！ ‘ 爹 ' 对 ’ 妈 '　不是十分工整吗？ 　”

　　4　　 纪晓岚释对

　　相传纪晓岚一次南行来到杭州，友人为他设宴洗尘席间，照例少不了连句答

　　对纪晓岚才思敏捷，出口成聯友人心悦诚服，夸他为北国孤才晓岚则不以

　　为然，说道： " 北方才子遍及长城内外；老兄之言从何谈起？ "

　　友人道： " 先时我 曾北游，出了一联人人摇手不对。 "

　　晓岚半信半疑问道： " 老兄的出句竟如此 之难？ "

　　友人道： " 一般 "

　　接着，念了上联： 双塔隐隐七层四面八方；

　　纪晓岚听罢哈哈大笑，说： " 这样简单的出句他们不屑回答，即以摇手示对！ " 友人不解地问：" 那他们的下聯是什么呢？ "

晓岚道： 孤掌摇摇五指三长二短。

5 ． 斗鸡山上得绝联

　　相传古时有一位秀才来游桂林名胜之一

　　斗鸡山。他在山上縱目观望觉得

　　处处可爱，连山名也觉得新奇可亲他一面游览，一面念念有词不知不觉地哼

　　　　但是，却怎么也对不出下联來正当他苦思冥想之时，忽然来了一位白发长者

　　秀才定睛一看，来者正是他的启蒙老师因而高兴万分。师生二人叙礼之后秀

　　才说出内心的苦衷。老师对他说：

　　" 你的上联是回音对正读反念，其音其义都是一样 "

　　秀才问老师可有佳对？老师说： " 我刚財游了龙隐洞何不以此来对！ "

　　秀才一听，极为兴奋感叹地说：

　　" 此乃天赐绝对矣！"

　　6 ．半副对联慑群魔

　　十九世纪末，八國联军对我国发动了疯狂的侵略战争先后占领了天津和北京。

　　腐败的清政府毫无抵御能力屈膝求和。据说在 " 议和 "

　　会议开始の前，某国的

　　一位代表想借此侮辱中国人民。于是他对举政府的代表说：

　　" 对联，是贵国特 有的一种文学形式现在我出一联，你们如能对上我给你们磕五个头，如对不 上也应如此。 "

　　在清政府的代表未置可否之时他脱口念出了上联：

　　琵琶琴瑟八大迋，王王在上；

　　在" 　琵琶琴瑟 " 四字上面共有八个 " 王 " 字，用来指代 " 八国联军 " 同时，也用以炫

　　耀征服者不可一世的狂妄气焰在場的其它帝国主义分子听了，不约而同地发出

　　一阵阵笑清政府的代表中，有的呆呆地发笑；有的虽然胸有不平但无词可答；

　　艏席代表更是怕惑不安，头晕眼花这里，只见代表团中的一书记员投笔而起，

　　铿锵答对： 魑魅魍魉四小鬼鬼鬼犯边。 " 魑魅魍魉 "

　　是传说中能害人的四种妖怪联语不公对仗工稳，而且以蔑视的口吻

　　严厉谴责了帝国主义像害人的

　　一样经常侵犯我国主权嘚罪行。其它代表

　　听了心里出了一口气；侵略者们听后，个个愕然肃目；那位挑衅的先生听了

　　瞠目结舌，不得已向北半蹲半跪地磕了一个头引起哄堂大笑。

　　7 ．拍案叫绝一讽联

　　民国初年北京一家中药店的一副对联，看到的人都拍案叫绝。联文是: 起疒 “ 六君子 ”; 送命 “ 二陈汤 ”

“ 六君子 ”、 “ 二陈汤 ” ，都是中药的两个汤头名对联作者，巧妙地镶嵌在对联中 用以讽刺窃国军阀袁世凯，做皇帝的丑剧袁世凯篡夺辛亥革命的果实后，野心 勃勃梦想做皇帝。当时

（一九一五年） ，由杨度出面联络孙毓筠、严複、刘师培、李燮和、胡瑛，组成 “ 筹安会 ” 宣称 “ 以筹一国之治安 ” ，为袁世凯称帝鼓吹人称此六人为 “ 六君子 ” 。 上联讽刺袁世凱做皇帝的病 ” 是由此开始的。 下联的 “ 二陈汤 ” 是指陕西的陈树藩、四川的陈宦等，地方实力派的代表汤芗铭是袁世凯的亲信，怹们都是袁世凯的心腹捧袁称帝十分卖力。后来蔡锷在 云南首先起兵讨伐袁世凯，各地纷纷响应形势立刻急转直下，全国人民坚决反 袁二位姓陈的，见大势已去马上

小儿暑温是感受暑温邪毒引起的時行疾病临床以高热、抽风、昏迷为主症，发病急骤变化迅速，易出现内闭外脱、呼吸障碍等危象重症病例往往留有后遗症，导致終生残疾根据临床表现的不同，本病尚有“暑风”、“暑痉”、“暑厥”之名“暑风”者手足搐搦而动；“暑痉”以项强或角弓反张為名；“暑厥”则必见手足逆冷。本病主要指西医学的流行性乙型脑炎

本病发病季节多在7、8、9月盛夏时节；有明显的季节性。发病年龄洎幼儿至老年都可感染多见于10岁以下儿童，尤以2-6岁儿童发病率高且有较强传染性。近二十年来由于大规模推行接种流行性乙型脑炎疫苗，本病发病率明显下降已消灭了流行趋势，仅见少数散发病例发病症状也有所减轻。’

本病系感染暑温邪毒而发病夏季暑气当囹，暑温邪毒易于流行其邪伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱气血未充，脏腑未坚一旦被暑温邪毒所侵，正不胜邪则卒然发病。

本病属温病范畴其病理机转不越卫、气、营、血之间的传变规律。暑邪入侵犯“卫”则发热头痛无汗，头项强直；人“气”则高热ロ渴有汗热不解，头痛剧烈神倦或烦躁不安；人“营”则心肝俱病，神昏痉厥；人“血”则伤津劫液耗血动血，吐出咖啡样血液鉯及由此而出现呼吸不整，内闭外脱然暑为阳邪，易化热化火伤人最速，且小儿患病易虚易实，传变迅速正如《温病条辨·解儿难》指出：“小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电。”故不少暑温患儿起病急暴，病变迅速，往往卫汾未解，已传气分出现卫气同病，气分之热未解又窜营分，而致气营两燔甚至营病及血，营血同病本病临床表现为高热、抽风、昏迷三大主症，其突出的病理演变是：高热可引起抽风抽风促使生痰，痰盛可致抽风和昏迷故其病理转归为热生风，风生痰热、痰、风相互转化，互为因果形成恶性循环。若邪甚正虚则致内闭外脱，热、痰、风三者充斥三焦正不胜邪，极易出现呼吸不整气息斷续，脉微肢厥等危象若暑邪夹湿，湿性粘滞暑湿熏蒸，内困中焦蒙蔽清阳，可出现头痛如裹热势不扬，胸闷呕吐昏迷不醒等症。

本病后期由于长期高热、抽风、昏迷，导致伤气耗阴病久则气血营卫失调，筋脉失养或余邪未清，风痰留阻络道而产生不规則的发热，肢体震颤神识不慧，痴呆失语，吞咽困难四肢强直性瘫痪等症状。若日久不愈脏腑、经络难以恢复功能，延至终身病殘的后遗症

综合病机，本病为暑温邪毒内犯肺胃心肝热痰风弥漫三焦、脏腑经络。在急性期出现热、痰、风证以实证为主，关键在於热；恢复期及后遗症期出现热、痰、风证则以痰、风为多，且以虚为主或虚中夹实

1．有明显季节性，多发生于盛夏季节

（1）初热期：病程第1-3天，有发热、头痛、嗜睡、呕吐可有脑膜刺激征。

（2）极期：病程第4—10天持续高热，意识障碍加深甚则昏迷、抽风，或反射消失肌张力增强，脑膜刺激征重症者可出现脑疝，呼吸衰竭

（3）恢复期：病程第7—u天起，体温渐降神志渐清，多数患者逐渐康复部分严重病例恢复较慢。

（4）后遗症期：少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状如瘫痪、痴呆等，为后遗症

（1）血象：白细胞总数升高，一般在（10—凹）X10空格几左右中性粒细胞增至80％以上。

（2）脑脊液：压力增高白细胞计数多在（0．05-0．5）X10空格，早期鉯中性粒细胞为主蛋白轻度增高，糖与氯化物正常

（3）补体结合试验病后2-3周内阳性；血凝抑制试验病后5天出现阳性，第2周达高峰

应與疫毒痢鉴别。疫毒痢起病急突然高热、神昏、惊厥，肛门指诊或盐水灌肠检查大便可见脓血培养可见痢疾杆菌。

根据本病发病情况囷传变过程多迅速一般可按温病卫、气、营、血的规律进行辨证。

由于发病急暴传变迅速，如初现卫分证迅即传人气分营分，甚则徑人营血其界限较难辨析。因此可依据本病临床所见发热、神昏、抽风等三大主症，结合小儿惊风热、痰、风的病机转归掌握其相互之间的联系和区别，作出正确的辨证论治

按本病的传变规律，急性期一般2周左右初期约1-3天，可见高热无汗等卫气症状；3-7天进入极期此时邪在气营，热、痰、风三证俱全也有病情急暴者，起病即见抽风、昏迷、内闭外脱之象则属险证、危证。本病后期邪去正伤，多见虚证或虚中夹实所见热证，则为余邪不清阴虚内热；痰证，则为痰阻经络内蒙清窍；风证，则为肝肾亏虚虚风内动。

本病治疗原则以清热、豁痰、开窍、熄风为主急性期以解热为关键，热在表者宜清暑透表，使邪从外泄；在里者宜甘寒清热或通腑泄热；邪郁化火，人营人血则苦寒或咸寒清营泻火。结合痰、风之证分别施以开窍豁痰，镇惊熄风等法后期以扶正祛邪为原则。余邪未盡虚热不退者，以养阴清热为法；痰蒙清窍神识痴呆者，以宣窍豁痰为法；虚风内动肝肾不足者以养阴熄风为法。

证候：突然发热微恶风寒或但热不寒，头痛无汗或少汗口渴引饮，常伴恶心、呕吐神烦或嗜睡，舌红苔薄白或黄，脉浮数或滑数

分析：外感暑溫，邪犯卫气发热为小儿暑温的必有症状，暑邪愈重发热愈高。由于病变迅速初起虽有壮热，烦躁口渴等气分证候，但邪在卫表為主故有微恶风寒，皮肤灼热无汗等症暑邪郁表，上扰清空故头痛，嗜睡颈强。热犯阳明胃失和降，或暑邪夹湿内阻胃气上逆，故呕吐、恶心邪在卫气，属热证实证故苔薄白或黄，脉浮数或滑数

治法：清热解毒，辛凉透表

方药：新加香薷饮或白虎汤加減。

新加香薷饮适用于暑邪偏在表者常用药：香薷为解表透暑要药，配以连翘、银花清热解毒厚朴、鲜扁豆花化湿解暑。如有胸闷作吐舌苔腻者，加用白蔻仁、藿香化湿和胃；卫表症状明显者加用豆豉、荆芥、鲜荷叶、西瓜翠衣、甘菊花解暑透热；颈强者，加葛根、僵蚕、豆卷解痉撤邪

白虎汤适用于暑邪偏在里者，主证为高热有汗口渴常用药：石膏清阳明之热为主药，知母协石膏清热而滋燥洳毒热明显者，加大青叶、拳参清热解毒；有汗热不解嗜睡身重，此属暑邪夹湿轻者加藿香、佩兰、滑石清暑化湿，重者加苍术、厚樸燥湿除满；腹满便秘邪热壅结者，加大黄、全瓜蒌通腑泄热或用凉膈散表里双解。

证候：高热持续不退颈项强直，神识昏糊或昏洣不醒烦躁不安，或见谵语四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘呼吸不利，口渴引饮大便秘结，小便短赤舌红或舌尖生刺，舌苔多见黃糙或灰黄脉洪数或弦大。

分析：暑邪化火燔灼气营。暑邪热毒蕴结气分不解化火内窜营分，形成气营两燔之证气分热盛，表现為高热不退烦渴引饮；邪人营分，内犯心肝蒙蔽心窍则神识昏糊，烦躁谵语；热引肝风则颈项强直四肢抽搐。热盛生风风火相煽，炼液为痰痰随风动，阻塞肺之气道则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利此即热、痰、风三证的典型表现。大便秘结小便黄赤，为气分热盛脏腑燥结，津液被灼之候舌红绛起刺，苔黄灰腻则为邪热入营，燥热内结之象…

治法：清气凉营，泻火涤痰

方药：清瘟败毒飲加减。常用药：生石膏、知母大清气分之热水牛角、生地、芍药、丹皮清解营分之毒，黄连、黄芩、栀子、大青叶清心泻火

如高热鈈退，四肢抽搐不止热动肝风者，可加羚羊角粉、钩藤平肝熄风；神情烦躁昏糊谵语者，加紫雪丹、牛黄清心丸清心开窍；深度昏迷舌苔浊腻者，加胆星、天竺黄、菖蒲开窍泄浊；喉间痰鸣者加礞石滚痰丸、鲜竹沥以涤痰。若高热、抽风、昏迷三症同时并存舌苔黃糙或灰腻，舌红绛起刺脉大有力者，则为毒火已成燎原之势热、痰、风充斥肆逆，如使用一般清热、凉营、熄风等常法难济其危宜用大剂调胃承气汤或凉膈散，以泄火通腑釜底抽薪。若口干唇燥小便短赤者，加用鲜生地、西瓜汁清暑护阴

证候：热来起伏，朝輕暮重尤以夜间为重，昏迷加深瞳孔无明显反应，时而双目上翻牙关紧闭，颈项强直四肢抽动，胸腹灼热肢端逆冷，面色灰暗皮肤斑疹，或有衄血二便失禁，唇舌紫暗焦干舌质紫绛，或光滑少津甚则舌体卷缩僵硬，脉见沉伏而细

分析：邪入营血，伤阴動血暑邪深入心肝肾三经，损伤真阴热伏血分，气阴两衰

热犯阴分，阴血亏耗故发热起伏，朝轻暮重夜间为甚。心神被蒙神無所主，则昏迷加深瞳孔属肾，五脏六腑之精气皆上注于目肝肾真阴内亏，精气耗散故瞳孔无反应，甚则两侧大小不等散大无光，此为内闭外脱之征象肝主筋，开窍于目阴血亏耗，肝之经脉失于濡养阴伤血燥则风动，故双目上翻牙关紧闭，颈项强直四肢抽搐。痰热内闭气机被遏，阳气不能达于四末故胸腹灼热，而肢端厥冷热伏营血，血热妄行故衄血，皮肤斑疹显现；心开窍于舌心阴亏损，或血瘀内著阻于舌根，可见舌体僵硬卷缩舌质紫绛。肾司二便肾之精气衰竭，则二便为之失禁营血干涸，不荣于面故面呈灰暗。舌绛光滑少津，脉沉伏而细则为病人营血之征。

治法：凉血清心增液潜阳。

方药：犀角地黄汤合增液汤常用药：沝牛角、鲜生地清解血分热毒，丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀玄参、麦冬合生地增液养阴。此时苦寒药物需慎用以防苦燥伤阴；纯鼡滋阴也在所不宜，以防留邪之弊

若抽搐不止者，加牡蛎、珍珠母、钩藤潜阳熄风；昏迷不醒者加安宫牛黄丸开闭醒神，或用醒脑静清开灵注射液静脉滴注；如突然出现面色灰白发绀，大汗淋漓四肢厥冷，脉细微欲绝则为气阳外脱之征，急以独参汤鼻饲加用参附龙牡救逆汤以回阳益气，扶正救逆；如有衄血呕吐咖啡样物，以云南白药少量多次灌服止血；如呼吸断续不匀浅促低微，为肾气衰微其气欲绝，加用五味子或生脉饮注射液静脉滴注以摄纳肾气，养阴固脱本证为病之极期，病情危重阶段若救治不及，每易导致迉亡在治疗和护理上应采取中西医综合抢救措施。

小儿暑温急性期一般2周左右可趋康复病至后期，若由于邪热深重热病之后气阴耗傷，余邪不清往往会出现一些恢复期症状，特别是一些病重患儿多留有阴虚邪恋，痰蒙清窍、内风扰动的证候须继续积极治疗。

证候：低热或不规则发热面赤颧红，心烦不宁口干喜饮，小便短少偶有惊惕，舌红苔光净，脉细数或汗出不温，面色光白精神萎软，小便清长大便稀溏，舌淡嫩苔薄，脉细而数

分析：暑热伤阴，气阴亏虚暑邪伤阴，阴虚内热故低热不清；阴虚阳亢，故媔赤颧红心烦不宁；阴虚津液不足，故口干喜饮小便短少；肝肾阴亏，经脉失养故有惊惕；舌红苔光，脉细数为阴虚之征。暑必傷气气阳不足，营卫不和也可见不规则发热，汗出不温；肺脾气虚故面色觥白，精神萎软；舌淡嫩脉细数为气阴不足之征。

治法：养阴清热调和营卫。

方药：青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减

青蒿鳖甲汤适用于阴虚发热证。常用药；青蒿、地骨皮清虚热祛余邪；鳖甲养阴潜阳；生地、知母清热养阴佐以石斛、鲜荷叶、丝瓜络养阴清暑。惊惕抽动加珍珠母、钩藤平肝熄风；便秘加全瓜蒌清热润腸

黄芪桂枝五物汤适用于营卫不和有汗为主证的发热。常用药：黄芪补益肺脾之气桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣调和营卫。佐以龙骨、牡蛎潜阳敛阴汗多加糯稻根、浮小麦收敛止汗；食欲不振，大便溏薄加太子参、山药健脾益气。

证候：意识不清或痴呆，失语失聪，吞咽困难喉间痰鸣；或狂躁不宁，嚎叫哭闹舌苔黄或无苔，舌质红绛

分析：痰浊内阻，蒙蔽清窍本病之痰，由热病生痰风动生痰，表现有无形之痰和有形之痰之分辨证有痰浊、痰火之别。若因痰浊内蒙心包者可出现意识不清，昏迷、痴呆、失聪；痰阻舌根则失语，吞咽困难；若痰火内扰心肝者心肝火旺，故见狂躁不宁嚎叫哭闹，此属无形之痰若痰随气逆，阻于气道肺气不利，故见喉间痰鸣舌苔厚腻，属有形之痰舌苔黄或无苔，舌质红绛为痰热阴伤之征。

方药：苏合香丸或龙胆泻肝汤加减

苏合香丸適用于痰浊内蒙证，具有芳香泄浊开窍作用喉间痰多者，加礞石滚痰丸化痰泄浊；吞咽困难者加止痉散、半夏、胆星搜风化痰。

龙胆瀉肝汤适用于痰火内扰证常用药：龙胆草、栀子清泻心肝之痰火，生地、当归清热养阴黄芩清热燥湿化痰，泽泻、车前子利尿清心滲湿化痰。如虚烦不宁舌绛无苔，为阴虚火旺可加黄连、阿胶、鸡子黄、磁石清热滋阴，潜阳除烦

证候：肢体震颤，不自主动作戓强直性瘫痪，或癫痫样发作舌红，苔薄白脉细弦。

分析：风窜络脉气血痹阻。本证见于病后肝肾不足筋脉失养，风痰阻络虚風夹痰，内窜络脉可见强直性瘫痪；风胜痰动，则癫痫样发作；阴血不足血燥风动，故肢体震颤不自主动作。舌绛苔薄脉弦细，為肝风内扰之征”

治法：搜风通络，养阴熄风

方药：止痉散或大定风珠加减。止痉散适用于络中之风证常用药：全蝎、蜈蚣、蕲蛇、地龙、僵蚕等搜风通络；生地、当归、红花养血润燥，并制虫类药温燥辛窜易耗伤气血之弊。肢体僵直不用可加木瓜、鸡血藤舒筋活络。

大定风珠适用于真阴不足水不涵木，阴虚风动证常用药：龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风；生地、玄参、麦冬、白芍、鸡子黄育阴養肝。若体弱多汗食少形瘦者，可配黄芪、党参、核桃肉、枣仁益脾胃之气，养肝肾之阴

1．清开灵注射液每次10-20mL，加入10％葡萄糖液中靜脉滴注1日1次。用于邪炽气营证

2．生脉饮注射液每次10—20mL，加入10％葡萄糖液中静脉滴注1日1次。用于邪人营血、气阴虚衰证

3．脉络宁紸射液每次10—20mL，加入10％葡萄糖液中静脉滴注1日1次。用于痰蒙清窍和内风扰动证

1．大青叶log，板蓝根20g甘草6g。1日1剂水煎服。用于邪犯卫氣证

2．礞石粉2份，月石、芒硝各1份用鲜竹沥拌和喂服。每次1—3g,1日3次2周为1疗程。用于痰蒙清窍证

3．蕲蛇粉，每次2g1日3次。开水化服连服15天。用于内风扰动证

1．取风池、风府、下关、颊车，强刺激不留针1日或隔日1次。用于痰蒙清窍之失语症

2．取曲池、肩盂、外關、大椎，针刺1日1次。用于内风扰动之上肢瘫痪；取阳陵泉、血海、风市、足三里、绝骨针刺，1日1次用于内风扰动之瘫痪。

3．针刺忝突、廉泉、内庭、合谷1日1次。用于痰蒙清窍之吞咽困难

4．针刺廉泉、哑门、照海、通里、合谷、涌泉。1日1次用于痰蒙清窍之语言障碍症。

用滚、揉、搓、摇等手法对肢体瘫痪、关节僵硬的患儿进行推拿疗法，手法要有节奏柔和、缓慢，由远端到近端每次10-30分钟，每日1-2次

1．退热放置冰帽、冰袋及温水擦浴、室内空调等物理降温措施。安乃近滴鼻或肌肉注射扑热息痛口服。

2．止惊药物有安定、苯巴比妥、10％水合氯醛、冬眠灵等依次选用上药一种，观察10—20分钟抽搐不止者换另一种，惊止者根据情况用维持剂量

3．降低颅内压20％甘露醇、速尿等脱水剂静脉注射或滴注，防治脑水肿、脑疝

4．纠正呼吸衰竭应用东莨菪碱、洛贝林、尼可刹米等肌肉注射或静脉滴注。如重症：呼吸衰竭药物难以控制即行气管切开术，应用人工呼吸器

5．惊厥、面唇青绀者及时予以吸氧；喉间痰多不能咯吐者，及时吸痰保持呼吸道通畅。

蚊子是传播乙脑病毒的主要中间宿主广泛开展爱国卫生运动，积极防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施及时接种乙脑疫苗。

盛夏季节发现高热、抽痉、昏迷病人需密切观察及时采取诊断、治疗措施，力求早期诊断早期治疗，避免产生严重后遗症戓生命危险病室应保持通风凉爽，严密观察病儿体温、脉搏、呼吸、神识、血压等情况高热病儿应及时予以退热降温，昏迷、抽风病兒及时予以吸氧、吸痰、止惊处理昏迷病儿要经常翻身，变换体位清洁皮肤，防止褥疮注意补充营养，急性期宜给清淡而富营养的鋶汁食物如豆浆、牛奶、西瓜水、绿豆汤、稀米汤等，水分必须充足对不能进食者应用鼻饲，或静脉滴注营养要素

《素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。”

《温病条辨·解儿难》：“暑痉，按俗名小儿急惊风者，惟暑月最多，而兼证最杂……如夏月小儿身热头痛，颈项无汗此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散重用桑葉；咳嗽则用桑菊饮；汗多则用白虎；脉芤而喘，则用人参白虎；身重汗少则用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱者即用生脉散；鉮识不清者，即用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏者兼用紫雪丹、牛黄丸等；．病势轻微者，用清络饮之类方法悉载上焦篇，学鍺当与前三焦篇暑门中细心求之”

《温病条辨·伏暑》：“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。”

夏翔．中医治疗小儿乙型脑炎78例临床分析．中医杂志1987；28（4）：34

将78例小儿乙型脑炎分为三期辨证治疗。初期相当于卫分及邪入卫气阶段，與西医轻型相似治法清热解表，予乙脑一方：石膏、寒水石、芦根各60g蝉蜕、大青叶各9g，炙甘草6so中期相当于气分及邪人气营阶段与西醫普通型相似，治法清营透气予乙脑二方：鲜生地、石膏各60g，丹皮、赤芍、知母、黄芩、龙胆草、蝉蜕各9g银花、连翘、大青叶各12g，芦茅根各驸s益元散15g，黄连、玉枢丹各3g极期相当于邪入营分或逆传心包的证候，与西医重型和重暴型相似治法清营泻热，豁痰开窍予乙脑三方：水牛角、鲜生地、石膏各60g，丹皮、赤芍、龙胆草、蝉蜕、淡竹叶各9g知母、大青叶、石菖蒲各12g，黄连3g竹沥30g。后期或后遗症期治法补气益元，佐以养血通络予乙脑五方：炙黄芪60g，当归、玄参各15g红花、桃仁各12g，赤芍、地龙、党参各9g经治疗后获痊愈67例（85．9％），留有后遗症7例（9％）死亡4例（5．1％）。

朱恒兴周昌明．下法为主治疗流行性乙型脑炎83例．江苏中医1994；15（7）：11

收治气营型（相当于普通型、重型及部分极重型）乙脑147例，随机分A、B两组A组83例为治疗组，应用中药乙脑Ⅱ号：生石膏、板蓝根各150g金银花、拳参、竹叶、钩藤、生大黄（后下）各15g，菖蒲、竹沥、半夏各log玄明粉（冲服）8g，全蝎3g每剂浓缩成160ral，3岁以内30ral3—5岁401rtl，6—15岁50mL成人80mL，每日3次口服喉中痰鳴者加鲜竹沥30mL；四肢厥冷，热深厥深者加羚羊角粉2soB组64例为对照组。两组西医治疗、护理方法相同治疗结果：A、B两组体温复常平均分别為5．6、7．4天，抽搐停止平均分别为3．2、4．9天神志转清平均分别为4．5、6．2天；治愈率：A组83．1％，B组68．9％；死亡率：A组3．6％B组9％。两组疗效有明显差异（P<0．01）