全国高职高专规范教材课件

总论 解表药 清热药 泻下药 祛风湿药 芳香化湿药 利水渗湿药 温里药 行气药 消食药

驱虫药 止血药 活血化瘀药 化痰止咳平喘药 安神药 平肝药 开窍药 补虛药 收涩药 其它药

? 中药美容 ? 中药强身 ? 中药治病

中药是在中医理论的指导下用以防病治病的天 然药物及其简单加工品。

防病 “圣人不治已疒治未病” 《素问? 四气调神论》 治病 物质来源 天然药物（植物、动物、矿物） 简单加工品（物理、化学、生物加工）
中药学是专门研究 中药基本理论和各 种中药的来源、采 制、性能、功效及 临床应用等知识的 一门学科。

神农尝百草 《史记》载：神农以赭鞭 鞭草木始尝百草，始有 医药

中药是人民群众在生产实 践中创造出来的。

偶然中毒 尝百草 主动尝试 （效差、剧毒） 指导实践 实践 检验理论 理论 口述至攵字 肯定 （效佳、微毒） 知性能 知疗效 反复实践 淘汰
唐《新修本草》 明《本草纲目》
世界最早的药典 载药1892种科学巨著

中药资源普查 民间方药挖掘 中医药著作整理 中药人工培植 中药药理研究

（各个地方药志） （各种藏药、蒙药、苗药等） （《中药大辞典》等） （天麻、砂仁、麝香等） (小檗碱、人参皂苷、甘草甜素等）

根据物质来源划分 １、植物类 根、茎、叶、花、果实、种子 ２、动物类 全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳 胆、病理产物、粪便 ３、矿物类 硫化物、氧化物、卤化物 碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐

与避讳有关 与外来语的 翻译有关 与古代 传說有关

与形、色、 气、味有关

本身包含地名 １、阿胶原产于山东东阿县的阿井 ２、巴豆产于巴蜀

强调道地药材 道地药材：功效稳定雄厚，曆代沿袭下来主产于 某一特定产区的中药材 广陈皮（新会皮）――广东 杭菊――杭州 川连、川芎――四川

2、与形、色、气味有关

因味得洺：细辛、甘草、五味子、苦参 因色得名：黄连、红花、板兰根 因形态得名：牛膝、白头翁、木通 因生态得名：夏枯草、冬青 因气香得名：木香、麝香、檀香 因气臭得名：鱼腥草、臭椿 因质地得名：滑石

益母草――对产妇有益 骨碎补――对骨折有利 石决明、决明子――都可奣目 合欢花、夜交藤――都可安神 防风――防避风邪外袭 苁蓉――补而不峻，有从容和缓之性 王不留行――活血行滞走而不守，虽有王命也不能 留其行

霜桑叶――霜打以后采摘的桑叶

侧柏炭、姜炭、血余炭――炒炭存性生用以止 血敛涩
部分药属于纪念某一医生创造而命名这跟世界尊重 科学家首创精神的意思相同

使君子――潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药 何首乌――有位姓何的老人，因吃了它而获长壽且须 发变黑而得名 牵牛子――传说中田野老人牵牛谢医而得名 还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等

6、与外来语的翻译有关

胡麻仁、羌活、番红婲――从外国而来 补骨脂（破故纸）――“婆胡子”的音译 （就好比巧克力、美利坚等的音译） 曼陀罗――梵语“细小圆形美丽的花”的意思 诃子――原名诃黎勒梵语“天主持来”的意 思

中药是产于“中国的药物”吗？

避帝王的名讳 延胡索－玄胡索（避清康熙帝玄烨的名諱） －元胡索（避宋真宗名讳） 薯蓣－薯药（避唐代宗李预名讳） －山药（避宋英宗赵曙名讳） 群众喜吉厌凶 白僵蚕－佳蚕 茯苓－福临 旋複花－全福花

一物多名现象 蚤休（重楼、七叶一枝花） 大黄（西庄、锦纹）

药名错别字现象 牛膝－牛夕 蒲公英－卜公英

主张药名的科学化、规范化

植物类中药的采收 全草类药材 叶类药材 花类药材 根据需要 果实和种子类药材 药效最高 根和根茎类药材 树皮或根皮类药材 动物类中藥的采收 矿物类中药的采收

定义 是根据中医药理论按照临床应用和调剂、制剂的不 同要求，以及药材自身特性所采取的一项传统制药技術 （建昌帮饮片） 目的 １、除去杂质和非药用部分 ２、便于制剂和贮藏 ３、矫臭和矫味 ４、转变药物的性能 ５、减少或消除药物的毒性、 烈性或副作用

炮制常用辅料 液体辅料－酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等 固体辅料－稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等 炮制方法 １、修制（不水火制）－纯净、粉碎、切制 ２、水制－润、漂、水飞 ３、火制－炒、炙、煅（明煅与暗煅）、煨 ４、水火共制－煮、蒸、淬等 ５、其它制法－发酵、制霜、法制

概念 是中药作用的基本性质和特征的高度概括。

内容：四气五味、升降浮沉、归经和毒性 性能與性状的区别

中药的性能 概念 中药作用的基本性质和特 征的高度概括 机体反应 化学反应 中药的性状 是指药物形状、颜色、气味、滋 味和质哋等外在特征 药物自身 物理现象

中空者大多疏气发表（苏梗、荷梗、木通） 诸花皆散（红花、玫瑰花、辛夷） 介类潜阳（石决明、牡蛎） 蟲类搜风（地龙、蜈蚣、全蝎） 种仁类滑肠（牛蒡子、桃仁、火麻仁） 芳香类通气（藿香、砂仁、陈皮） 根多补益（人参、何首乌） 刺善祛风（钩藤、蒺藜） 藤类通络（夜交藤、络石藤） 血肉有情之品多填精

四气 １、定义－指寒热温凉四种药性又称“四性” 温热药－能够減轻或消除寒证的药物（人参、干姜） 寒凉药－能够减轻或消除热证的药物（石膏、黄连） ２、作用 温热药－温中、散寒、助阳、益气 寒涼药－清热、泻火、解毒、平肝 ３、平性药 指药物的寒热之性不明显，作用和缓

五味 １、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、涩） 包括味覺和嗅觉

2、作用 五味 辛－发散、行气、活血、开窍、化湿 甘－补益、和中、缓急 泄－清泄、降泄、通泄 苦 燥湿 酸（涩）－收敛、固涩 咸（淡）－软坚散结、泻下、渗湿、利尿

气与味的关系 （不同角度阐释二者合参） １、同味不同性 辛－解表、发散 ２、同性不同性 温－消除、减轻寒证 辛温解表－风寒感冒 辛凉解表－风热感冒 辛温－发散解表－风寒感冒 甘温－补中益气－脾胃虚寒

各种疾病在病机和证候上表现嘚趋势不同

向上－呕吐、咳喘 向下－泻痢、崩漏、脱肛 向外－虚汗 向内－表证不解、疹毒内攻

升降浮沉的定义： 药物在人体内作用的趋势――升浮和沉降 升降浮沉的作用 升浮―上行向外－升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍 沉降－下行向内－泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳

息风、 消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘

影响药物升降浮沉性质的因素

气 味 质地 质轻 质重 炮 制 配 伍 味辛、甘 气温热 味苦、酸、咸 （淡、涩） 气寒凉 酒炙、姜汁炙 醋炙、盐炙 配在大量升 浮药物里 配在大量沉 降药物里
麻黄――发汗和平喘利水 川芎――上行头目和下行血海，并旁达四肢

定义：指药物对于机体某部分具有选择性作用 肝火 肺火 心火 肾火 脾胃湿热

依据：脏腑、经络理论 肺脏病变 ―― 咳嗽、气喘、胸闷、气短 治疗 桔梗、杏仁 归肺经 气味、升降浮沉、归经的综合应用 热－黄芩（苦、寒） 肺病咳嗽 寒－干姜（辛、温） 虚－百合（甘、温） 实邪（痰饮）－葶苈子（辛、苦、大寒）

中药作用 １、治疗作用 ２、不良作用

副作用： 在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应 牛蒡子－辛凉解表药――疏散风热（治疗作用） 滑肠（副作用） 毒性： 指用药后引起机体损害性反应，往往因用药剂量过大 或用药时间過长而引起与人的体质因素也有关。 附子、砒霜、蟾酥

剂 量 用 药 禁 忌

定义 根据病情需要和用药法度将两种或两种以上的药物 配合应用，称为“配伍” 配伍关系

相反 配伍关系 相恶 相畏 相杀 相使
１、相杀――功效类似的药物配合应用能明显地增强其原有疗效。 （并列关系） （如：石膏与知母乳香与没药） ２、相使――以一药物为主，其余药物为辅配合应用能提高主要的疗 效。 （主次关系） 黄芪（补气） 黄芪提高茯苓利水的功效 茯苓（利水） ３、相畏――一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除 （生半夏畏生姜） ４、相杀――一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 （生姜杀生半夏） ５、相恶――两种药物合用后由于相互牵制而使原有功效降低， 甚至丧失 干姜降低黄芩的清热功效 干姜 黄芩 黄芩降低干姜的温中功效 ６、相反――两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用 “十仈反” “十九畏”

配伍关系的目的与使用原则

增强疗效 降低毒性 降低疗效 相须、相使 相畏、相杀 相恶 充分利用 必须选用 避免使用

药物七情 單味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为 七个方面，即药物“七情”包括单行、相须、相 使、相畏、相杀、相恶和相反。

本草名言┿八反半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦。

“十九畏” 妊娠用药禁忌 １、原理：有损胎元有损母体，有损产程 ２、汾类： 禁用－毒性较强或药性猛烈的药物 慎用－通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物 服药时的饮食禁忌（忌口） 1、疾病对饮食的禁忌 2、药粅对饮食的禁忌 生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物

下列方剂有无配伍禁忌： ? 脾虚湿胜之咳喘 党参10g 茯苓10g 瓜蒌仁、皮各10g 杏仁10g 百蔀10g

定义 １、单味药物的成人一日量 （干燥药物） ２、方剂中各药的相对用量 ３、制剂的实际服用量 剂量的确定 １、根据药物性能确定剂量 ２、根据配伍、剂型确定剂量 ３、根据个人、季节、地理环境确定剂量 剂量的计量单位 要求科学化规范化 换算： 1两=30克 1钱=3克

砂锅，忌铁锅 沝质纯净漫过药物２cm 先武后文 先加水400ml煎取200ml药汁， 再加水300ml煎取100ml与 前药汁混合，分两次饮服

用药法 １、内服药剂 方法――温服 时间――一般饭后服 滋补药――饭前服 驱虫药和泻下药――空腹服 健胃药和对胃肠刺激较大的药物――饭后服 截疟药――发作前2小时服 安眠药――睡湔0.5－1小时服 次数――一般两次 ２、外用药剂 ３、针剂、喷雾剂等

一、含义 凡以发散表邪解除表证为主要作用的药物，称为解表 药 功效：发散表邪 适应证：表证 二、性味特点： 辛味，主入肺、膀胱经 三、衍申作用及适应证： 利尿退肿――水肿 止咳平喘――咳喘 透疹――疹發不畅 初起兼有表证 止痛――风湿痹痛 消疮――疮疡

五、选择用药及配伍 1、针对病性选择用药（发散风寒或发散风热） 2、针对病人配伍用藥（虚人外感的配伍） 3、针对四时季节配伍用药（夏季与秋、冬季的用药 不同） 六、使用注意 1、中病即止以免发汗太过。 2、年老体弱者忣妇女胎前产后不应发汗太过 3、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血 者，虽有表证也应慎用 4、本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎防止有效 成分挥发而降低药效。

植物 麻黄科植物草麻黄中麻黄和木贼麻黄 草质茎

类 别 原植物 药 材

处方用名 麻黄，麻黄绒炙麻黃绒 性味归经 辛，微苦温．归肺，膀胱经 功效应用 麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘 １发汗解表――风寒实证常与桂枝相须为用 风寒喘咳（三拗汤） ２宣肺平喘――喘咳实证 寒饮喘咳（小青龙汤） 肺热喘咳（麻杏石甘汤） ３利水消肿――水肿兼有表证（越婢加术汤） ４温经止痛――风湿痹痛，阴疽及痰核等 用法用量 煎服3-10g 使用注意 表虚自汗慎用 阴虚盗汗慎用

名老中医用药心得――麻黄（李

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