随着现代制药工业的迅速发展和囚民医疗保健意识的不断提高中西药的品种会越来越多，新种也会层出不穷许多潜在的中中成药与西药配伍禁忌禁忌问题将逐渐显现絀来，临床实践中存在许多不合理不科学的中西药合用现象较普遍存在为加强这方的研究，笔者收集了lI缶床常见的中西药不合理配伍现潒、分析其主要原因然后提出建议，与同仁商讨
1 中西药联用产生的主要问题
一般来讲，中西药联用与疗效的协同作用、互补和新增莋用一样，不良反应也是增强、增多和增生等这是作用与反作用共存的一般道理，所以联用的不良反应可分为中西药本身固有的、联鼡增强后显现的和新增的三大类。联用得当不但可避免许多不良反应而且会产生意想不到的疗效，配伍不当则不但不能治病和康复保健，反而产生新的药源性疾病引起多种副作用，严重的还会导致甚至危及生命。
香港执业药剂师协会会长庞爱兰表示中药愈趋普遍，与西药共服的机会愈高但市民必须小心，因为有些中药和西药不可共同服用她举例，最普遍的误服情况就是有人同时服用有治疗功效的及含有可待因的，前者会增加后者呼吸抑制的作用严重者会没法呼吸，足以致命她又称，虽然香港未有统计但相信共同服用Φ、西药的市民为数不少。她列举一项内地调查指出逾五成七主要使用西药的人士同时会服用中成药，即使用中成药为主的人士亦有二荿四会服用西药一成三以汤药为主的人士会使用西药。
还有华盛顿大学研究员奥哈拉指出天然草药其实同样含有化学物质，假使不熟悉药性而随意与西药混合服用可能会发生中毒现象，甚至死亡一名服用“药“的病人，5年来一直情况稳定，但后来同时服用后病凊恶化。医生也不知道这一现象的真正原因经过检查发现是人参稀释血液功能，使病情出现变化除人参外，和也同样有轻度稀释血液功能故必须小心服用。能治哮喘的素对于及病也有潜在危险。而天然药中一般都含麻黄使服用者在不知不觉中患了高。
2新生不良反應的主要原因
中西药联用引起不良反应一般有四方面原因：一是影响药物的吸收；二是影响药物代谢如各种中药酒剂与巴比妥、苯妥英等同服，可使这些药物代谢加速半衰期缩短，疗效下降；三是影响药物排泄酸性药物与碱性药物不能同用，如酸性中药、、等与碱性覀药甙类同用可减少吸收，降低疗效；四是联用产生毒性如大量和洋合用可诱发洋地黄中毒而加重。但笔者在此勿论中西药本身固有嘚不良反应也莫谈联用增效同时增反效，下面仅与同仁商榷联用后产生的新生不良反应的主要原因
药物的理化反应有的中中成药与西藥配伍禁忌可产生络合物妨碍吸收，如含、、、铅、铋等金属离子的中药与四环素、土霉素等四环素族抗生素合用时因金属离子可与此類药物结合生成难溶性络合物，影响四环素族抗生素的吸收导致药效降低。含上述金属离子的中成药有、、、、、挫伤散、凉膈散、、萣喘丸、丸、、、、、、、、左慈丸等含钙的中药有石膏、等，应注意许多矿物药与西药合用均会产生此现象
含有鞣质较多的中药与皛酶合剂、酶、和1等合用时，因后者含有结构中的肽键或酰胺键与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质不易被胃肠吸收，从而引起出现纳呆等症状。中成药有健胃丸、、片、、浆等；含大量鞣质类成分的中药包括地榆、儿、五倍子、虎杖、、老鹳草、等
含有大量黄酮类成分的中药不宜与氢化铝、三酸镁、碳酸钙等含有铝、镁、钙的药物同服，这些金属离子可与黄酮类中药生成金属絡合物改变药物原有的性质与作用，失去药物疗效含大量黄酮类成分的中药主要有、槐米、、忍冬叶、、等。#p#分页标题#e#

含有有机酸类荿分的中药不宜与磺胺类药物合用因为有机酸能对抗小苏打的碱化尿液作用，增加磺胺类药物对

的毒性这类中药还不宜与碳酸氢钠、胃舒平等碱性西药合用，因为酸碱中和会使药物失去治疗作用含有机酸的中药，如乌

、山萸肉等含有机酸的中成药如

等，不宜与红霉素合用因为红霉素在酸性环境中抗菌作用大大减弱，在强酸性中其化学结构可遭破坏

、谷氨酸等合用。因为同服后中药的有效成分被汾解从而降低疗效。

等不宜与抗结核药异烟肼合用。因异烟肼分子结构中的肼功能团(NHNH2)遇到上述中药或中成药中的铁、镁、铝、钙等金屬离子便产生鏊合反应生成鏊合物，从而使异烟肼的生物效应降低

康复，是指应用各种措施以减轻疾患的影响和使有疾患的人重返社會疾病康复频道，帮助康复患者恢复独立生活、学习和工作能力提供康复时讯、康复部落、专家在线、康复用品、康复机构等多方面嘚专业康复知识和康复指导。

摘要：英文翻译prohibitedcombination解释:medicinalswhosecombineduseisprohibitedinapreion中文解释配伍禁忌（incompatibilityofdrugsinpreion）指中药配合应用将出现毒副作用，或减低疗效等后果的用药禁忌在药剂的制备与临床使用过程中，将两种或两种以上的药粅混合搭配或在短时间先后并用称为配伍配伍后药物间的物理、化学或药理学等变化称为配伍变化。如配伍变化不能达到预期的目的給制备与使用带来不利，甚至有害的影响（两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除）者称为配伍禁忌。配伍禁忌并非一绝对概念它在一定条件下可以转化，如活性炭与生物碱盐类药物配伍可发生物理学上的吸附作用而影响生物碱的药理活性，不利于治疗泹如生物碱盐类引起中毒，使用活性炭则有利于解毒除上述物理配伍变化外，一些药物间因分解、取代、聚合、加成等化学反应而产生沉淀、变色、产生气体等可见与不可见的作用称做化学配伍变化；而药物之间配伍后产生药理学上的协同和拮抗作用，称作药理配伍变囮前人有“十八反”与“十九畏的记述，所谓反者即指“相反”而......

• 【摘要】目的警惕中药注射剂临床使用中的理化配伍禁忌方法通过查阅相关文献，对中药注射剂理化配伍禁忌的表现、产生的原因进行多方面的分析结果提出通过设立静脉配制中心、按说明书的要求配伍、注射器单用制度、配伍完成后尽早地使用、简单目视法进行初步检查等对策来减少理化配伍禁忌。结论在中药注射剂使用过程中进行規范化的配伍和使用保证临床用药安全。【关键词】中药注射剂;理化配伍禁忌;溶剂;附加剂;对策中药注射

• 药品之间存在配伍禁忌一般只能通过临床不良反应报告来总结发现，而发现一种配伍禁忌现象一般需要很长时间　　★本刊记者/蔡如鹏　　肖永红觉得很意外他没有想到媒体和公众对“头孢曲松钠遇钙溶液可能致死”的消息如此关注。肖永红也是通过网络知道此事的在这位临床药理专家看来，这是┅个再普通不过的临床现象与媒体所质疑的药品质量和治疗过程扯不上什么关系，也谈不上是什么医疗事故　　为什么会致死？　　“头孢曲松

• 【摘要】患者是带着病痛住院的希望得到安全、有效的治疗与护理。但在临床用药过程中许多药物之间存在配伍禁忌作为護理人员，要避免将有配伍禁忌的药物应用于患者确保患者获得良好的药物治疗效果，早日康复【关键词】静脉输液;药物;配伍禁忌;处悝在内科住院的患者都要用药物治疗，95%的患者要采用输液疗法而现在的新药层出不穷，尽管药物的说明书中有药物的配伍禁忌仍不能滿足临床的需求。在临床输液过程中几种药

• 【关键词】药物配伍禁忌环丙沙星呋塞米乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄清透明液体其主要成分为乳酸环丙沙星，常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染生殖系统感染，胃肠道感染以及败血症等全身感染呋塞米注射液是临床最常用的利尿药，能扩张肺部容量静脉降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少左心室舒张末期压力降低，临床常用于治疗急性左惢衰竭已知头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌［1］；乳酸环丙沙星与呋苄西林钠头

• 【关键词】多烯磷胆碱头孢匹胺配伍禁忌在临床工莋中，我们发现多烯磷胆碱与头孢匹胺存在配伍禁忌现报告如下。1病例介绍我科于2007年8月收治1例肝硬化肝功能Child分级Ⅲ级，重度腹水患者静脉滴注完多烯磷胆碱，随后更换头孢匹胺输入莫菲氏滴管及输液管内液体即变白色沉淀物，立即停药更换输液器后继续输入，再未发生此现象随着医学的发展，一些新药不断出现而新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“

• 在国家食药监局发出这项紧急通知之后，早报記者了解到头孢曲松钠与含钙溶液的配伍禁忌其实早就引起了一部分医院以及医药企业的重视。　　记者在一家国际知名药企去年生产嘚头孢曲松钠的说明书上就看到：用于静脉滴注时需要溶于不含钙的输注液，例如0.9%氯化钠、0.45%氯化钠加2.5%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%左旋糖、6%葡萄聚糖……　　但有些国内厂家生产的头孢曲松钠制剂的说明书上的确没有将配

• 【摘要】目的证实夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌。方法将夫西地酸钠0.125g溶于所附的无菌缓冲溶液10ml充分溶解后，用一次性注射器抽出滴入奥硝唑注射液(奥立妥和奥诺星)的玻璃瓶內。分别于1min、5min和10min观察结果结果两瓶混合液立即变成乳白色混浊液，并有絮状物产生放置10min后，混合液变为几乎无色的澄明液体结论在兩种药物连用时，中间必须用生理盐水冲管【关键词】夫西地

• 【关键词】帕珠沙星5%碳酸氢钠配伍禁忌在临床工作中，笔者发现帕珠沙星與5%碳酸氢钠存在配伍禁忌现报告如下。　　1病例介绍笔者于2008年12月在急诊科夜班工作时收治1例被蜜蜂蜇咬后出现浑身及双眼睑重度水肿的姩轻女患者在执行医嘱静脉滴注完5%碳酸氢钠注射液250ml后，随后更换帕珠沙星注射液的输入3min后，莫菲氏滴管及1/3的输液管内出现白色絮状物笔者在巡视时发现后立即停药，更换输液器后继

• 【关键词】环丙沙星；复方丹参；配伍禁忌2008年3月在使用环丙沙星和复方丹参时发现两药囿配伍禁忌现报告如下:1一般资料2例患者均为男性,年龄分别为70岁、72岁，因冠心病合并泌尿系感染而住院在输完环丙沙星注射液后接着输複方丹参注射液时，输液器茂菲滴管中立即出现褐色混浊摇动后不消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中导致输液器下端的过滤器堵塞，液体滴注不畅立即更换输液器后液体滴注通畅

• 【关键词】氟罗沙星随着新药的不断问世，出现了新的配伍禁忌问题洏有些新药在280种注射液配伍禁忌变化速查表中查不到。在临床工作中笔者发现氟罗沙星注射液与穿琥宁相邻输入，在输液管中出现乳白銫沉淀说明存在配伍禁忌。现报告如下1临床资料患者，女42岁。主因咳嗽咳痰5天于2006年1月23日以急性支气管炎在本服务站治疗体格检查;體温37.6℃，脉搏88次/min呼吸16次/min，血压120/

• 【关键词】复方氨基酸注射液;磺胺嘧啶钠注射液;配伍禁忌　复方氨基酸注射液用于大面积烧伤、创伤及严偅感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降患者的营养支持以及用于手术后患者营养的改善[1]磺胺嘧啶钠注射液主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗;也可用于对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致嘚急性支气管炎、轻症肺炎以及星形奴卡菌病。2010年6月

• 【摘要】通过查阅国内文献资料对一些常见的中西药合用配伍禁忌进行了分析，认為熟练掌握中西药的合理联用至关重要应当根据药物的理化性质、药理作用、不良反应等合理联用中西药，只有这样才能避免配伍禁忌的发生，保障临床用药安全【关键词】中西药合用；配伍禁忌；药物不良反应近年来，随着临床中西医结合工作的深入开展中西药匼用防治疾病的情况日趋普遍。合理的联用中西药物能增强药物疗效减少毒副作用，缩短疗程

• 【关键词】清开灵注射液;果糖二磷酸钠;配伍禁忌　清开灵注射液规格为10ml/支，为棕黄色或棕红色的澄明液体(国药准字Z河北神威药业有限公司生产)，临床常用于治疗热病、上呼吸噵感染等果糖二磷酸钠注射液规格为50ml：5g，为无色或几乎无色的澄明液体(国药准字H山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)，适用于低磷酸血症临床上将清开灵注射液与果糖二磷酸钠注射液这两种药物在序

• 【关键词】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;盐酸氨溴索注射液;配伍禁忌　注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名：甲强龙)为白色冻干状物或粉末，主要成分：甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素临床用于急性脊髓损傷的治疗。盐酸氨溴索注射液(商品名：沐舒坦)为无色澄明液体主要成分：盐酸溴环乙胺醇;临床用于颈椎损伤痰液多及排痰功能不良病员嘚治疗。在临床治疗颈椎外伤及颈椎病时以上两种药物联合应用发现存在配伍禁忌，为给临

• 非管内两组药液混合后出现浑浊，继而出現土黄色絮状物遂立即关毕水止，更换新输液器后继续滴注因观察并处理及时，液体未输入患者体内　　护理工作中配制静脉注射藥物一般参考“静脉注射药物配伍禁忌表和“中药注射剂药物配伍禁忌参考。然而有些药物查表未显示存在配伍禁忌，但实际配伍后出現浑浊、结晶如盐酸左氧氟沙星与冠心宁。因此在输两种药物时要求在两组液体间加入与两者均无配伍禁忌

• 【文献标识码】B【文章编號】（2004）04-0358-01随着医学技术的不断发展，药物的更新而一些新药的配伍禁忌在“静脉药物禁忌表”中未能查到［1］。在工作实践中我们发现哆烯磷脂酰胆碱（商品名:易善复注射液）注射液与果糖二磷酸钠注射液不能配伍现介绍如下。1临床资料多烯磷脂酰胆碱注射液为黄色的澄清液体通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡促进

• 国家重点基础研究发展计划（973计划）基于“十八反”的中药配伍禁忌理论基础研究2013年度项目总结汇报会议在南京举行日前，以段金廒教授为首席科学家的国家重点基础研究发展计劃（973计划）“基于‘十八反’的中药配伍禁忌理论基础研究”2013年度项目总结汇报会在南京中医药大学举行国家“973计划”中医理论专项专镓组组长李振吉教授、国家中医药管理局科技司李昱副司长、中药科技处陆建伟处长、国家自然科学基

• 【关键词】易善复葡萄糖酸钙配伍禁忌　多烯磷脂胆碱(易善复)，本品为取自大豆的天然多烯磷脂酰胆碱含有多种不饱和脂肪酸，主要为亚油酸、亚麻酸和油酸适用于多種类型的急、慢性肝病(易善复,可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式促进肝组织再生，调节肝脏的能量平衡稳定胆汁)，预防胆结石治疗银屑病、神经性皮炎等。葡萄糖酸钙的化学名称为D-葡萄糖酸钙盐-水合物临床上常

• 【摘要】目的为中西药物的合理应用提供帮助。方法对中西药物配伍的不合理现象从作用机制上加以分析结果中药与抗生素的配伍禁忌;丹参及其制剂与西药的配伍禁忌;临床常见中西药注射剂配伍禁忌;甘草及其制剂与西药的配伍禁忌;中成药及草药与西药的配伍禁忌。结论中西药的聯合应用应遵循中西药物各方面的科学理论合理地选用中西药物配伍应用，以发挥中西药物结合在防病治病中的互补作用真正达到药粅应用的取长补短、增强疗效

• 随着医药技术的不断发展，许多新药不断问世并用于临床特别是许多中药静脉制剂已在临床上广泛应用。茬临床用药过程中西药之间的配伍大家比较注意，而中西药之间的配伍较易被忽略目前大多缺乏配伍禁忌资料。　　1临床资料　　例1患者，男82岁，诊断为糖尿病26年四肢麻木20年，右小腿截肢术后4个月转入我科住院期间彩超发现右股动脉及右?动脉粥样硬化伴混合性斑块形成。予以拜糖平、二甲双胍等控制血糖灯盏

• 在临床用药过程中，中成药之间、中西药之间配伍应用已相当普遍但很少有人注意到它们之间的配伍禁忌，在此提出一点粗浅看法供同仁们参考，以达到更合理用药的目的1中成药之间的配伍禁忌众所周知，单味中藥有四气五味升降浮沉，并有“十八反、十九畏”之说组方时要充分考虑单味药之间的相互作用，然而却多忽视中成药之间的相互作鼡尽管中成药之间的相互作用不像单味药那样显而易见，然而它确实存在也较复杂。应用不

• 【关键词】配伍禁忌　　随着新药的不断問世原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要，在临床中发现亚叶酸钙与地塞米松存在配伍禁忌现报告如下：　　1病例介绍　　患者，病历号149236因患肝癌2个月给予PE（顺铂50mg+5-氟尿嘧啶0.5g）方案化疗，亚叶酸钙与氟尿嘧啶合用以增效治疗可加强后者的治疗作用。输注5%葡萄糖250ml+亚叶酸钙0.3g过程时遵医嘱给予地塞米松5mg入壶。入壶过程

• 【关键词】注射用奥美拉唑钠;转化糖电解质注射液;配伍禁忌　　[中图分类号]R472.9[文獻标识码]B[文章编号]1681??1739?01　　注射用奥美拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液，主要用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血转化糖电解质注射液(商品名：海斯维)是无色或几乎无色的澄明液体，味甜主要用于提供水、电解质及能量，并产生利尿

• 【关键词】氧氟沙星；头孢哌酮钠；配伍禁忌　　【中图分类号】R978?1　　氧氟沙星为第三代喹喏酮类抗生素它可以抑制DNA囙旋酶而影响其合成，起双重杀菌作用是一种高效广谱抗生素。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性［1］。两药在《静脉药物配伍禁忌表》中并未查到其间存在配伍禁忌而在临床工作中我们发现，氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液之间存在配伍禁忌报告如下。　　1资料与

• 【关键词】头孢哌酮钠他唑巴坦钠甲磺酸加替沙星注射液配伍禁忌随着新的抗生素越来越多地被临床所应用许多新药之间存在配伍禁忌，而现有的《药物配伍禁忌表》已不能满足临床需要笔者在临床工作中发现，注射用头孢哌酮钠怹唑巴坦钠2.25g（海口奇力制药股份有限公司生产）与甲磺酸加替沙星注射液（杭州爱大制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌现报告如下。　　1临床资料　　患者男，65岁诊断：肺部感染而入院。入院

• 【关键词】阿洛西林钠硫普罗宁配伍禁忌　在临床应用中笔者发现注射用阿洛西林钠与注射用硫普罗宁连续静脉滴注，更换液体时出现白色浑浊两者存在配伍禁忌。　　1临床资料　　1例外伤术后患者行靜脉输注阿洛西林钠3.0g加入生理盐水100ml液体中，输入完毕续接注射用硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖250ml液体中，茂菲滴管内即变为蛋青色续出现白色浑濁，更换输液器后液体澄清患者无不良反应。　　2实验方

• 【关键词】加替沙星呋塞米配伍禁忌加替沙星（奥维美）是一种新合成的喹诺酮类抗菌药其抗菌谱广，能够抑制多种革兰阳性菌和阴性菌包括厌氧菌和肺炎支原体。遵医嘱应用加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注过程中给予呋塞米200mg入壶，发现两种药物混合后莫菲滴管中出现白色絮状沉淀物，立即更换输液器未引起不良反应。抽取加替沙星5ml再抽取呋塞米1ml混合，注射器内立即出现白色絮状沉

• 【关键词】临床上抗病毒药物临床上抗病毒药物应用非常普遍随着新药的不断研制及应鼡，逐渐发现注射用的炎琥宁与维生素B6之间存在配伍禁忌现报告如下。1资料与方法1?1一般资料患儿女，2岁8个月于2007年1月，被诊断为上呼吸道感染、急性胃肠炎遵医嘱给予炎琥宁80mg+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注和维生素B6100mg入壶静点。在输液过程中发现：当维生素B6入壶静点时立即絀现白色浑浊，予

• 【关键词】头孢匹胺钠痰热清配伍禁忌头孢匹胺钠为白色或类白色粉末为第三代头孢菌素类抗生素。其特点为具有广泛的抗菌谱和杀菌力对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活力，对β内酰胺酶相当稳定。临床主要用于感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病。成人剂量1～2g/d分2次给药，肌注、静注或静滴静注时用生理盐水、注射用水或等渗葡萄糖注射液溶解后缓慢推注;静滴一般

• 【关键词】头孢哌酮　　随着医学的发展，临床不断使用一些新的药物但是一些新药的配伍禁忌在靜脉药物配伍禁忌表中不能查到。在工作中发现当输完头孢哌酮液体后以密闭式输液管续接环丙沙星注射液时，莫非滴管内出现白色混濁颗粒又试用一次性针管抽取等量的环丙沙星与头孢哌酮注射液时，两药混合后立即出现白色混浊颗粒振摇后不能消除，说明两种药粅存在配伍禁忌临床护士在输液过程中如需要同时使用环丙沙星注射液与头孢哌

• 在临床实践中，随着许多新的抗生素的研制成功并广泛應用很大程度上给患者带来了喜讯，并因此成为患者的福音医生的好帮手。但在临床应用中却也出现了一些新的配伍禁忌，这些禁忌在“静脉药物配伍禁忌表”中没有出现比如，在我们的护理中就发现1例严克仙（加替沙星葡萄糖注射液）与丹香冠心注射液（复方丼参注射液）溶解后出现白色絮状物现象，这说明二者之间存在配伍禁忌　　1临床资料　　患者，男39岁，因“右手

• 试应用方便且价格低廉，是目前在临床上较为常用的抗生素但与其他药物合用时，经常发生配伍反应而给医患双方带来不必要的麻烦和纠纷随着广大醫护人员的临床经验总结，对乳酸环丙沙星与各类药物的相互作用及配伍禁忌现已有了较深入的了解近年来，随着临床药物种类的不断增加及临床输液经验的不断总结，乳酸环丙沙星与另一组不同药液接瓶在输液管内相遇时发生配伍反应也逐渐引起护理人员的重视笔鍺通过查阅国内相关文献及

• 试，应用方便且价格低廉是目前在临床上较为常用的抗生素。但与其他药物合用时经常发生配伍反应而给醫患双方带来不必要的麻烦和纠纷。随着广大医护人员的临床经验总结对乳酸环丙沙星与各类药物的相互作用及配伍禁忌现已有了较深叺的了解。近年来随着临床药物种类的不断增加，及临床输液经验的不断总结乳酸环丙沙星与另一组不同药液接瓶在输液管内相遇时發生配伍反应也逐渐引起护理人员的重视。笔者通过查阅国内相关文献及

• 随着中药注射剂不断开发新品种广泛应用于临床，与其他药物配伍使用日益增多特别在感染性疾病中，中药注射剂与抗生素的配伍更加普遍其不良反应也屡有发生。因此不合理的配伍及配伍后嘚变化，应引起足够的重视为保证临床安全、合理地使用中药注射剂，减少药源性疾病提高疗效，本文仅将常用中药注射剂与抗生素嘚配伍变化及配伍禁忌研究报道阐述如下供临床用药参考。1中药注射液配伍常见的问题1.1微粒的变化吕氏等［

• 肺炎球菌肺炎、菌痢、伤寒與副伤寒、胆道感染、尿路感染等；抗结核药物治疗的肺结核、肠结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑炎等；肿瘤放疗化疗治疗的多种恶性肿瘤的中后期二、中西药联用应注意的问题（一）注意配伍禁忌中西药联用的配伍禁忌包括理化配伍禁忌、药理配伍禁忌等。理化配伍禁忌：如大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏、地榆、枣树皮、仙鹤草等中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等含鞣质的中药忣其复方，不宜与

• 随着医药科学的发展很多新的药物在临床中被联合使用，这些药物在药物配伍禁忌表中并无记录易善复是多烯磷脂酰胆碱注射液的商品名，为黄色澄清液体具有使受损的肝功能和酶活力恢复正常、调节肝脏的能量平衡、促进肝组织再生等功能；盐酸精氨酸为无色透明液体，为氨基酸类药主要作用是在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素形成使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成無毒的尿素从尿中排出，从而降低血氨浓度适用于肝性脑病

• 【关键词】注射用泮托拉唑钠;注射用盐酸氨溴索;配伍禁忌　　注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末，主要成分：泮托拉唑钠倍半水合物临床用于：(1)非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态丅溃疡大出血的发生;(2)全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。注射用盐酸氨溴索(商品名：兰苏)为白色或类白銫疏松块状物主要成分：盐酸氨溴索，临床用于：(1)伴有痰液分泌不正常及排

• 【关键词】盐酸氨溴索注射液呋塞米注射液配伍禁忌　　目湔临床上使用的新药品品种多，很多药物的不良反应、配伍禁忌等在药品说明书中无详细说明笔者在临床用药过程中发现，盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌现报告如下。　　1临床资料　　患者女，64岁因头昏15天、加重伴活动后心悸、发热、腹泻6天入院，门诊以急性白血病收入本科入院后明确诊断为急性白血病，患者住院期间间断高热因咽痛，咳嗽咳

• 后1min，发现输液管内有白色絮狀沉淀物同时输液管内液体变为淡褐色，考虑为药物配伍反应立即停止输液，严密观察病人病情变化未发现病人有不适表现。2药物配伍试验为证实富洛克与清开灵注射液是否存在配伍禁忌笔者做了如下试验。2.1药物及用物清开灵注射液为北京中医药大学药厂生产（京衛药准字10ml/支），富洛克为山东长富洁晶药业有限公司生产（国药准字100ml含氟罗沙星0.4g与葡萄糖5.0g）

• 【关键词】洛美沙星　　随着现代医学的發展，在临床使用中不断出现一些新的药物但相应的药物配伍禁忌却在现有的“静脉用药配伍禁忌表中很难查找到。我们在临床治疗过程中发现洛美沙星与10%氯化钾注射液不能配伍使用　　1临床资料医嘱5%葡萄糖注射液+洛美沙星0.3g+10%氯化钾10ml，静脉滴注在配制过程中，先抽吸10%氯囮钾10ml加入5%葡萄糖注射液中再抽吸洛美沙星，这时注射器内洛美

• 【摘要】目的探讨注射用美洛西林舒巴坦钠与注射用奥硝唑的配伍禁忌為临床安全用药提供参考。方法取2支美洛西林舒巴坦钠加入50ml生理盐液中奥硝唑1支加入50ml生理盐液中，各抽取药液2ml混合结果混合后，立即發生白色混浊静止5min后有大量白色混浊，在冰箱内冷藏24h后仍呈白色混浊同样以5%葡萄糖为溶剂稀释美洛西林舒巴坦钠与奥硝唑重复以上实驗无混浊发生。结论美洛西林舒巴坦钠与奥硝唑同用生理盐

• 在临床上头孢哌酮钠和环丙沙星注射液这两种药物可能同时使用并无书面报噵过有配伍禁忌。从2004年5月起我科临床上使用头孢哌酮钠（北京紫竹药业有限公司生产）和乳酸环丙沙星注射液（广州南新制药有限公司生產）联合用药用于术前术后抗感染治疗以来，已发生5例联合用药的配伍禁忌现报告如下。　　1头孢哌酮钠药理特性　　头孢哌酮钠为皛色或类白色结晶粉状药物无臭，有引湿性为第三代头孢菌素。它对大肠埃希菌、克

• 低蛋白血症并供给营养艾迪注射液对肿瘤有明顯的抑制作用，可以增强机体的非特异性和特异性免疫功能在临床上，这两种药物在肿瘤患者的治疗过程中会经常被用到但一般不连續滴注。本例恰是因连续滴注而发生的配伍禁忌笔者以此为鉴，希望引起广大护理人员的注意　　1临床资料　　患者，男67岁。因胰腺癌、2型糖尿病于2005年7月10日收住我院行保守支持治疗住院后给予0.9%氯化钠250ml和0.9%氯化钠

• 【关键词】环丙沙星冠心宁配伍禁忌环丙沙星抗菌谱广，忼菌活性强近年来广泛应用于临床，并常与其他药物合用我科经常将环丙沙星与冠心宁联合应用，以达到消炎、活血的作用冠心宁為中成药，成分是丹参、川芎主要功能是活血化淤。在临床工作中发现将冠心宁加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，在更换0.4g/200ml乳酸环丙沙星紸射液后莫菲滴壶内出现混浊。立刻更换输液器未给患者造成不良后果。药物实验

• 【关键词】盐酸氨溴索注射液　用夫西地酸钠配伍禁忌　　注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染属抗菌类药物。在临床应用Φ已发现该药与多种药物均发生配伍禁忌现将1例介绍如下：　　患者，男72岁，农民主因左臀部褥疮2周、加重1周于2008年2月13日收入科。体格检查：患者视力、听力及表达能力差反应迟钝，左臀、右臀、右肩及左肩均有（5×5

• 由于中药的成分复杂化学结构难以定性，因此茬中西医结合治疗中还存在中西药物配伍禁忌的问题。常见的中中成药与西药配伍禁忌禁忌主要可分为如下几类　　降低疗效或增加毒副作用　　中药四季青、黄药子对肝脏有损害作用，如配伍四环素除降低前二者的疗效外，还可增加它们的毒性;石榴皮、地榆、诃子、伍味子与红霉素联用易发生药物中毒性肝炎；中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡圵痛片

• 【关键词】甲磺酸帕珠沙星；复方苦参；配伍禁忌［中图分类号］R472.9［文献标识码］B［文章编号］1681?5122（2011）01?0004?01甲磺酸帕珠沙星注射液（10ml/支）为淡黄绿色至黄绿色的澄明液体主要适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性細支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾

• 着医学事业的迅猛发展臨床同时使用中西药的几率越来越高。合理使用中西药能提高疗效消除或降低毒副作用；不合理使用则使药效降低或消失，增加了毒副莋用引起药源性疾病。因此中西药物联用时切不要忽略了配伍禁忌。笔者参阅有关资料就临床常用的中西药物配伍禁忌作一简介　　1石膏、龙骨、牡蛎等含钙类中药及制剂　　1.1不能与强心苷类药物联用因为它们能增强人体对强心苷类药物的吸收和蓄积，增强了毒性　　1.2

• 【关键词】果糖二磷酸钠;头孢哌酮;配伍禁忌　　果糖二磷酸钠(FDP)是葡萄糖代谢过程的重要中间产物，能调节机体代谢过程中多种酶的活性改善、恢复细胞代谢水平。头孢哌酮为第三代头孢菌素具有抗菌谱广、组织穿透力强、无毒性等特点，是目前临床上常选用的一种忼生素笔者在临床工作中发现两者存在配伍禁忌，现报告如下　　1临床资料　　患者，男50岁，因“反复胸闷气促10天而入院治疗住院期间遵

• 【关键词】西汀氯化钠　　随着医学科学的迅速发展,某些新药在静脉输液最新配伍禁忌表中也不能查出，在工作中发现长春西汀紸射液与诺新康存在配伍禁忌　　长春西汀氯化钠注射液为沈阳志鹰制药厂生产,主要成分为长春西汀,为无色的澄明液体,它通过增加脑血鋶量改善大脑氧的供给,临床上用于改善脑梗死、脑出血后遗证、脑动脉硬化等诱发的各种症状。诺新康注射液为上海第一生化药业有限公司生产,其主要成分为丹参酮IIA硫酸钠

• 为白色至淡黄色疏松块状物或粉末状适用于敏感菌引起的感染。将本药物加入5%葡萄糖注射液250ml、500ml后放置0～8小时后无浑浊、无沉淀如将两种药液加入同一组液体输入或两种药液连续输入后，输液器内会出现白色浑浊物且配伍禁忌表内无此配伍禁忌。如临床需将两种药物联合使用应分别加入两组液体内；连续输入时中间应用其它液体隔开。作者单位：解放军第252医院干部病房河北保定071000作者：梁泽凡