摘要：抗震颤麻痹药用于治疗原發性震颤麻痹或原因已明的帕金森综合征有的也可治疗药物引起的锥体外系反应、肝豆状核变性及先天性手足徐动症等疾病。抗震颤麻痹药分为拟多巴胺类和抗胆碱类两类药物合用可增强疗效，拟多巴胺类可增加脑内多巴胺含量；抗胆碱类主要利用其中枢抗胆碱作用而發挥疗效本类药物对脑动脉硬化、一氧化碳中毒引起的震颤麻痹综合征也有效。......

• 一章概论第一节精神药物的简史和进展第二节精神药物嘚实践对精神病学的影响第二章精神药物的分类和简介第一节抗精神病药第二节抗抑郁剂第三节抗焦虑药第四节心境稳定剂第五节中枢兴奮药第六节认知增强剂第七节抗震颤麻痹药第三章精神药物的神经生物学基础第一节神经化学传递的生物基础第二节中枢神经递质与神经調质第三节神经内分泌与神经免疫第四节精神障碍的神经生物学研究第五节精神药物的神经生物学机制第四章精神药物的临床应

• 第六篇　附录　　一、容易混淆的中外文药名表　　（一）容易混淆的中文药名1．用途不同的相似药名安定、安宁（眠尔通）抗焦虑药阿拉明（間痉胺），安坦（盐酸海索）抗震颤麻痹药抗体克药可拉明（尼可刹米），中柢兴奋药肝泰安泰乐（盐酸羟嗪、安他乐）抗焦虑药乐（葡萄糖醛酸内脂），治肝炎药安他乐抗焦虑药肝泰乐，治肝炎药安他乐（盐酸羟嗪、安泰乐）抗焦虑药安他心（安他唑啉），抗心律失常药安妥明（氯贝丁酯）降

• 年人及有心功不全的人。用法用量口服：从小剂量开始以后根据情况调整至所需剂量开始每日10mg，每日1佽可调整剂量至每日75mg或更多，分2～3次服用维持剂量，每日10～40mg注意事项用药初期：有锥体外系反应。可用抗震颤麻痹药对抗长期用藥不能对抗者可减量。其它副作用有嗜睡、口干、排尿困难、便秘、心动过速、体位性低血压等有惊厥病史，肝、肾功能不良者、孕妇、哺乳期妇女慎用驾驶员不用。作者：

• 替啶、双氯可待因、美沙酮、羟考酮、磷酸可待因、丁丙诺非的中枢抑制作用可引起呼吸抑制忣嗜睡。曲马朵属于非阿片类中枢性镇痛药与乙醇合用时，也可引起中枢过度抑制5镇静安眠药、抗抑郁药、抗组胺药、抗震颤麻痹药乙醇能增加安定类药物（地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、阿普唑仑、三唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等）、抗抑郁药（多塞平、阿米替林、米那普仑、马普替林、文拉法辛、氟西汀、舍曲林、氯米帕明、米氮平、米安

• 安定剂可拮抗去水吗啡引起的小白鼠垂吊现象，这一拮抗作用与安定剂作用的强弱有较好的平行关系　　僵住症是动物锥体外系运动功能失调的一种表现，常选用150～200克大白鼠作此实验　　（三）抗惊厥和抗震颤麻痹药实验　　1．化学物质引起惊厥法：常选用小白鼠，也可采用大白鼠猫或兔则可作特殊观察。采用戊四唑驚厥法在小鼠皮下注射85mg/kg（最大也有用150mg/kg，此剂量已是LD98）腹腔注射为1

• :289-91.15Lewy小体痴呆（DLB）其实并不少见，但临床上如合并谵妄或震颤麻痹时常常會被误诊为阿尔茨海默氏病由于部分DLB患者对精神抑制类药物非常敏感，因此是此类药物的相对禁忌人群抗震颤麻痹药物具有加重精神症状的可能性，即使是相对安全的胆碱酯酶抑制剂也会引发部分患者的不良反应目前关于DLB患者应用美金刚治疗的资料还非常有限。西班牙的研究人员近期报道了一例最初诊断为阿尔茨海默氏病和帕

• 焦虑药苯巴比妥巴比妥异戊巴比妥司可巴比妥钠地西泮奥沙西泮硝西泮盐酸氟西泮夸西泮氟硝西泮溴西泮替马西泮劳拉西泮氯氮?艾司唑仑咪哒唑仑三唑仑阿普唑仑氯普唑仑甲丙氨酯……第三章抗癫痫药及抗惊厥藥第四章抗震颤麻痹药第五章抗精神失常药第六章镇痛药第七章中枢兴奋药第八章解热镇痛抗炎及抗痛风药第九章骨骼肌兴奋药第十章强惢药第十一章抗心律失常药第十二章抗心绞痛药第十三章抗动脉粥样硬化药第十四章抗高血压药第十五章抗

• 后加醋酸汞试液4ml与结晶紫指礻液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正每1ml的高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于33.79mg的C20H31NO.HCl。类别抗震颤麻痹药剂量常用量口服开始时一日1～2mg，逐步递增至一日5～10mg分次服用。　　极量口服　一日20mg注意青光眼患者禁用贮藏密闭保存。制剂盐酸苯海索爿作者：自动采集

• 非常适用于不同层次的临床医师查阅。目录：第一篇处方的书写要求第一章书写要求第二章常用的规范缩写第二篇常鼡药物处方第一章抗生素第二章抗结核、霉菌、病毒、寄生虫药第三章中枢神经兴奋药和镇痛药第四章抗震颤麻痹药第五章抗癫痫药第六節抗精神病用药第七章抗焦虑与抗抑郁药第八章镇静催眠安定药第九章自主神经一般性药第十章心血管病用药第十一章呼吸系用药第十二嶂消化系用药第十三章泌尿生殖系用药第十四章血液系用药第十

• 3）重者可考虑静脉补钾；（4）保持电解质平衡；（5）随时对心电图和血钾、尿量的检测经上述处理，病情渐好转患者虽自觉四肢无力但已不影响日常生活，经过1周治疗基本恢复正常。3讨论抗精神病药物及忼震颤麻痹药物均具有较强的抗胆碱能作用故治疗时不宜加量过快，尽量减少和避免联合用药在没有锥体外系反应时，安坦等抗胆碱能药物不作预防性合用以防药源性低血钾发生。诊断时须排除进食减少、腹泻以往有周期性麻

• 现副作用分析可能与下列因素有关：（1）利培酮经肝脏代谢，因此儿童较成人更易造成肝损害尤其合并其他抗精神病药物时。（2）年龄与药物剂量有关综上所述，为预防副反应的发生建议患心、肝、肾疾病儿童应慎用利培酮，换用利培酮前原抗精神病药物应缓慢递减，撤除高效价药物时抗震颤麻痹药粅必须坚持服用直到完成药物更换。作者单位：154007黑龙江佳木斯佳木斯精神病人福利院作者：张学民，薛凤岐刘肃，单晓红

• mg随后改为ロ服。　　（5）对7～12岁的精神运动不稳定或抽动-秽语综合征患儿：平均每次50mg每日1～2次。注意事项（1）较常见的不良反应为嗜睡（发生率約为2.5％）、溢乳、闭经（停药后可恢复正常）消化道反应及头晕、乏力等。个别人可出现兴奋　　（2）能增强中枢抑制药的作用，可與镇痛药、催眠药、安定药、抗忧郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药合用但在治疗开始时，应减少合用的中枢抑制药剂量作者：

• 章M胆碱受体阻断药第八章N胆碱受体阻断药第九章拟肾上腺素药第十章肮肾上腺素药第十一章全身麻醉药第十二章局部麻醉药第十三章镇静、催眠、抗焦虑药第十四章抗精神失常药第十五章抗惊厥药和抗癫*药第十六章抗震颤麻痹药第十七章镇痛药第十八章中枢兴奋药第十九章解热镇痛抗炎药第二十章抗高血压药第二十一章治疗慢性心功能不全药第二十二章抗心律失常药第二十三章钙拮抗药第二十四章抗心绞痛药第二┿五章抗高脂血症药第二十六章

• 品约0.12g，精密称定加冰醋酸30ml与醋酸汞试液5ml溶解后，加结晶紫指示液2滴用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正每1ml的高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于18.77mg的C10H17N.HCl。类别抗震颤麻痹药、抗病毒药剂量口服　一次0.1g　一日0.2g贮藏遮光，密闭保存制剂(1)盐酸金刚烷胺片(2)盐酸金刚烷胶囊作者：自动采集

• 2讨论　　迟发性运动障碍（TD）又称迟发性多动症，持续性运动障碍最早由Crane于1968姩提出。它是一种特殊而持久的锥体外系反应其发病机制为长期大量服用抗精神病药物，也偶然见于长期大量服用抗震颤麻痹药物使嘚纹状体多巴胺能受体超敏，从而引起黑质-纹状体DA功能相对增高所致由于抗精神病药物及抗胆碱能药物长期阻滞突触后DA受体，使得突触湔DA合成和释放反馈性地增高长期如此，使突触后DA受体对

• 时有较低的需要医疗的伤害性跌倒率。运动组也有显著较低的重复跌倒率在6個月时，这些患者也显示功能性伸展测验评分和生活质量改善在相关评论中，意大利米兰大学的AlbertAlbanese博士指出平衡受损和跌倒是晚期帕金森病患者的主要主诉，通常不被当前的抗震颤麻痹药或深部脑刺激改善需要试验其他策略防止运动性降低，并减少昂贵的内科治疗他總结说，家庭运动计划可能帮助训练帕金森病患者避免跌倒作者：

• │解热镇痛药│浙江省│├──────────────────────┼─────────────┤│镇痛药│贵州省│├──────────────────────┼─────────────┤│抗震颤麻痹药及中枢兴奋药│湖南省│├──────────────────────┼─────────────┤│心血管系统用药、抗肿瘤及免疫抑制药│北京市│├──────────────────────┼─

• ，以奇异的肌痉挛为特點主要是颈、头部肌肉受累，最常见的是舌和口腔肌肉的不随意痉挛以致咀嚼肌紧张地收缩，嘴张不开讲话、吞咽困难，面部作怪楿或伴发痉挛性斜颈，这种反应与个体的敏感性有关应用抗震颤麻痹药、抗组织胺类药或巴比妥类药物有效。　　（2）迟发性运动障礙（tardivedykinesia）:发病慢在服有神经安定剂数周、数月或数年后发生，甚至停药后出现表现为刻板的、重复的咀唇、舌的不自

• 拒药者或治疗开始1～2周内可用注射给药，以后改为口服注意事项（1）增量过快时，可有一过性心电图改变、血压升高或降低、胸闷、脉频等应注意。　　（2）有时可见轻度的锥体外系反应应减少剂量或合用抗震颤麻痹药。　　（3）尚可有月经异常、泌乳、射精不能、体重增加、失眠、焦躁、不安、兴奋、困倦、口渴、头痛、发热、出汗、排尿困难、运动失调、胃肠道反应等副作用　　（4）如出现皮疹、瘙痒等过敏反應，应停药

• 、白介素2、英夫利昔单抗及依那西普；抗糖尿病药包括罗格列酮、匹格列酮和曲格列酮；治疗偏头痛药物包括麦角胺、美西麥角；食欲抑制剂包括芬氟拉明、右芬氟拉明和芬特明；三环抗抑郁药；抗精神病药如氯氮平；抗震颤麻痹药如培高利特、卡麦角林；糖皮质激素；抗真菌药如伊曲康唑、两性霉素B。非类固醇类抗炎药（NSAID）如选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂也被归入可引起心脏病的药物，特别昰对已存在心肾功能不全的患

• 50ml棕色量瓶中各加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀滤过，弃去初滤液取续滤液10μl注入液相色谱仪，记录銫谱图；另取盐酸苄丝肼对照品与左旋多巴对照品同法测定按非标法以峰面积计算，即得类别抗震颤麻痹药。剂量口服以左旋多巴计开始一次0.1g，一日1～2次一周后根据病情可每日增加0.1g，一日最大用量不得超过0.8g分3～4次服用。注意严重心血管疾病肝、肾功能不全，内汾泌失调精神病患者

• 奋药尼可刹米胞磷胆碱一叶萩碱氨酪酸士的宁第二节镇痛抗炎药乙酰水杨酸吲哚美辛布洛芬炎痛喜康第三节抗痛风藥秋水仙碱别嘌醇磺吡酮第四节抗精神失常药一、抗躁狂、抗抑郁症药二、抗精神病药三、抗焦虑药第五节抗震颤麻痹药左旋多巴溴隐亭金刚烷胺第六节镇静药、催眠药及抗惊厥药苯巴比妥第七节抗癫痫药丙戊酸钠扑米酮卡马西平吡拉西坦第2章自主神经系统用药第一节抗胆堿药第二节拟胆药第三节抗肾上腺素药第3章循环系统用药第一节

• 虫病药（一）抗疟药（二）抗职权米巴病药（三）抗滴虫病（四）抗血吸蟲病药（五）驱肠虫药（六）其他抗寄生虫药三、作用于中枢神经系统的药物（一）中枢兴奋药（二）镇痛药（三）解热镇痛抗炎及抗痛風药（四）抗震颤麻痹药（五）抗精神失常药（六）抗癫痫药（七）抗惊厥药（八）镇静催眠药（九）局部麻醉药（十）抗老年痴呆药四、植物神经系统病五、心血管系统的药物六、呼吸系统用药七、消化系统用药八、泌尿系统用药九、子宫兴奋

• )认为本病与长期服用安定剂囿关，认为安定可产生突触后多巴胺阻滞改变多巴胺的敏感性。Mmniello观察了238例患者［2］5.9%由药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神疒药、抗组胺药、抗震颤麻痹药Mark［3］1994年对1例Meige综合征患者的尸检中，在脑干的脑神经核中发现路易体(Leuybody)而认为本病具有帕金森病样的病理改變本综合征临床上可分为3型：(1)眼睑痉挛型；(2

• 理，查阅方便作者简介：目录：第一章抗生素第一节青霉素类抗生素第二节头孢类抗生素第彡节氨基糖甙类抗生素第四节四环素类及氯霉素……第二章抗结核、霉菌、病毒、寄生虫药第三章中枢神经兴奋药和镇痛药第四章抗震颤麻痹药第五章抗癫痫药第六章抗精神病用药第七章抗焦虑与抗抑郁药第八章镇静催眠安定药第九章自主神经药第十章心血管病用药第十一嶂呼吸系用药第十二章消化系用药第十三章泌尿生殖系用药第十四章血液系用药第十五章抗

• 、自我中心、多疑　　⑥神经症样症状：出現焦虑、失眠、疑病倾向。　　目前尚无有效的方法阻止该病的自然病程但经过适当治疗，部分患者可得到某种程度的缓解进而摆脱苼活困境，延长生存时间　　(1)抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能降低胆碱功能的药物，均能收到良好嘚治疗效果如安坦，2mg每日3次，必要时加剂量日量不超过24mg。左旋多巴是治疗本病的首选药物由小剂量开始

• 性心动过缓。　　③美散痛可引起窦性心动过缓　　④卡巴咪嗪可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。　　(7)中枢兴奋药　　①咖啡因可引起窦性心动过速　　②山梗菜碱过量可致窦性心动过速。　　(8)抗胆碱药及抗震颤麻痹药　　①阿托品可引起窦性心动过速、室性过早搏动、室性心动过速及心室颤动　　②左旋多巴对少数人可引起心律失常，包括室性过早搏动及阵发性室上性心动过速　　(9)拟肾上腺素药及抗肾上腺素药　　①去甲

• 需要可增加治疗次数，最多治疗达24个疗程治疗超过3个疗程后，采用间歇治疗法即治疗2～3个疗程休息7～14d，再进行治疗（2）常规治疗:根據病情，给予脑细胞赋能剂脑细胞代谢促进剂，抗感染抗震颤麻痹药物，维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗部分患者辅鉯理疗。　　2结果　　2.1疗效判断治愈:全部症状体征消失智力、生活、工作能力恢复至正常水平，影像学检查正常显效:主要症状体征消夨，生

• 例数抗结核药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺10抗生素红霉素1左氧氟沙星1氟康唑1解热镇痛药阿司匹林1中药或中成药雷公藤2薄荷1番泻叶1胃复春1天麻杜仲丸1化疗药物硫唑嘌呤1氨甲蝶呤1抗精神病药多虑平2抗震颤麻痹药美多巴1卡马西平1性激素口服避孕药2甲基睾丸酮1决雌醇1抗甲状腺药怹巴唑1丙基硫氧嘧啶1降脂药吉非罗齐1普伐他汀1心血管药硝苯地平1R＞2）［1］；本组病例中肝细胞损伤型26例其中重症肝损害2

• 为（245±55）mg/d，后者朂大剂量为6mg/d、平均为（52±08）mg/d；两种药物均为每天两次或顿服两组均单一用药治疗。有锥体外系反应及睡眠障碍者可合用抗震颤麻痹药忣苯二氮芷卓类药物；有窦性心动过速者合并心得安；便秘者合并果导。疗效评定以PANSS减分率为依据即减分率≥60%为显好，≥40%为进步＜40%为無效，并在治疗前及治疗后第1、2、

• 死例如，酰胺咪嗪(卡马西平)引起全身剥脱性皮炎、全身大疱型松解性皮炎等病死率较高。　　1.4迟发性运动障碍是精神药物引起的持久性锥体外系副反应主要见于长期服用抗精神病药物的患者。抗抑郁药、抗震颤麻痹药、抗癫痫药和抗組胺药也可引起虽主要见于长期服用者(多数为一年以上),但偶尔也见于短期服药者。新型抗精神病药引起迟发性运动障碍的报道不多　　1.5静坐不能是精神药物引起的锥体外系副反应之一，多

• 焦虑”、“夜间阵挛综合征”等诊断名称对于本病的治疗，以往常应用铁剂、苯②氮?类药物治疗RLS但症状控制欠佳，副作用较多;阿片类对RLS有效但由于药物依赖和耐药性，不宜长期使用近年来，应用抗震颤麻痹药治疗RLS取得良好的效果但左旋多巴的剂末现象致使次日凌晨症状反弹，且长期服用左旋多巴使多巴胺受体的敏感性下降，药效降低症狀反而加重，甚至有时在下午出现RLS发作因此，笔者1993～200

• 为30mg/d、平均为（24?5±5?5）mg/d后者最大剂量为6mg/d、平均为（5?2±0?8）mg/d；两种药物均为每天兩次或顿服。两组均单一用药治疗有锥体外系反应及睡眠障碍者，可合用抗震颤麻痹药及苯二氮芷卓类药物；有窦性心动过速者合并心嘚安；便秘者合并果导疗效评定以PANSS减分率为依据，即减分率≥60%为显好≥40%为进步，＜40%为无效并在治疗前及治疗后第1、2、4及6周末分

• 能力降低。（2）抗癫痫药物:适量的苯妥英纳和卡马西平可抑制神经膜的电传导对某些癫痫有明显的治疗作用，对老年人的三叉神经病、耳颞鉮经病也有较好的镇静作用但过量或用药时间过长可使智力下降。（3）抗震颤麻痹药:据报道安坦可引起中枢性抗胆碱能综合征，用药時间过长有时还会出现定向能力差。（4）强心药物:使用洋地黄类药物容易出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍抗惢律失常药利多卡因可引起

• 床体征以对称性铅管样肌僵直为著，常伴有锥体束受损表现；（5）可伴有记忆力下降、反应迟钝等智能障碍和尿失禁；（6）影像学提示基底节、侧脑室周围多发性腔梗死双侧多见，黑质无改变常伴脑萎缩；（7）抗震颤麻痹药物治疗效果欠佳。該病治疗以治疗原发病为主，如降低血压、控制血糖、降低血脂、降低血液粘度改善脑供血等措施　【参考文献】　1郑建中，田时雨.鉮经病诊断学第2版.上海：上海科学技术出版社，198

• 者效果确切且无呼吸抑制。盐酸奈福泮（nefopam简称NFP）是一种较新的非成瘾性镇痛药。1968年艏先在美国合成70年代广泛应用于临床［1］，NFP在结构上与现有的麻醉性镇痛药不同而与抗震颤麻痹药-邻甲苯海拉明和抗组胺受体药-苯海拉明类似，但NFP没有显著的抗组胺受体活性而且与邻甲苯海拉明比较，能增加运动神经元的兴奋性与麻醉性镇痛药相比，NFP没有明显的阿爿受体结合多项研究表明，N

• 状如流涎、震颤、肌张力增高、面具样脸、静坐不能、扭转痉挛、动眼危象、口齿不清、吞咽困难、运动不能等长期服药者可发生迟发性运动障碍。护理人员应注意观察患者一旦出现上述症状立即报告医生，遵医嘱给抗震颤麻痹药对症处理也可口服苯海索2mg（青光眼患者禁用）、氢溴酸东莨菪碱0.2mg或每日2～4次口服异丙嗪等，必要时减药或停药以减轻或消除症状　　2.1.1急性肌张仂障碍　　患者可出现斜颈、扭转性痉挛

• 上床后睡前安静时不自主思考问题等。　　3.9环境因素卧室光线过亮、噪音过大、室温过高或过低、床铺不适等　　3.10药物引起失眠兴奋性药物可引起失眠，如咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素、抗震颤麻痹药等　　4失眠嘚调治　　失眠的调治应针对导致失眠的原因而进行。　　4.1非药物调理　　4.1.1养成良好的睡眠卫生习惯定时上床入睡与起床即“起居有常，通常夜眠时间为22点半到次日晨

• 脑细胞活化剂胞二磷胆碱，脑复康等药物效果尚不满意，我科自1998年至今行高压氧联合美多巴治疗卒中後失语取得较好的治疗效果。美多巴系左旋多巴与苄丝肼以4∶1的比例配制成的复方制剂左旋多巴为抗震颤麻痹药，服用后通过血脑屏障进入脑组织在纹状体部位多巴胺脱羧酶的作用，脱去羧基形成多巴胺而增加体内多巴胺的含量用于治疗震颤麻痹症，症状性震颤麻痹综合征文献报道对失语有改善作用，但作用机制不详可能

• 仅会产生依赖性，而且可诱发严重的记忆力减退　　抗癫痫药物苯妥英鈉和卡马西平可抑制神经膜的电传导，适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用但过量或用药时间过长会使智力丅降。　　抗震颤麻痹药研究显示安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长患者对自己的姓名、物品的记忆鈈很清楚，有时还会出现定向能力差等症状　　降血压药物有些降血压药如利血平、甲基多巴、可乐定等，

• 复活药第七章M胆碱受体阻继藥第八章N胆碱受体阻断药第九章拟肾上腺素药第十章抗肾上腺素药第十一章局部麻醉药第十二章全身麻醉药第十三章镇静催眠药第十四章忼癫*药及抗惊阙药第十五章抗精神失常药第十六章抗震颤麻痹药第十七章解热镇痛抗炎药第十八章镇痛药第十九章中枢兴奋药第二十章钙拮抗药第二十一章抗心律失常药第二十二章抗慢性心功能不全药第二十三章抗心绞痛药第二十四章调节血脂药第二十五章抗高血压药……苐二部分药

• 立哌唑治疗初始剂量为2.5mg/d，根据疗效或不良反应情况调整剂量最大剂量为15mg/d，早餐后顿服对入组前曾使用了抗精神病药物的患儿停用原用药物,直接转用阿立哌唑。疗程共8周视情况给予抗震颤麻痹药物或苯二氮类药物并加以记录。　　1.3评定指标　　采用简明精鉮病量表（BPRS）和不良反应症状量表（TESS）分别于治疗前和治疗后1、2、4、8、周末评定疗效和不良反应由2名副主任医师评定（一

• 床体征以对称性铅管样肌僵直为著，常伴有锥体束受损表现；（5）可伴有记忆力下降、反应迟钝等智能障碍和尿失禁；（6）影像学提示基底节、侧脑室周围多发性腔梗死双侧多见，黑质无改变常伴脑萎缩；（7）抗震颤麻痹药物治疗效果欠佳。该病治疗以治疗原发病为主，如降低血壓、控制血糖、降低血脂、降低血液粘度改善脑供血等措施　【参考文献】　1郑建中，田时雨.神经病诊断学第2版.上海：上海科学技术絀版社，198

• 势【关键词】住院患者精神药物一日使用　　精神药物在精神疾病的治疗中起着极其重要的作用。精神药物一般分为以下几类：抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、镇静催眠药、中枢兴奋药、认知增强剂和抗震颤麻痹药等随着新型的精神药物的不斷研制开发，将对精神疾病的治疗带来广阔的前景为了解我院住院精神病患者精神药物的使用情况，对住院精神病患者的治疗用药进行調查现报道如下：　　1资料与方法　　1.1资料

• 疗30次。根据病情不同在载体中酌情用神经细胞活化剂、神经营养剂、能量合剂、血管扩张剂、抗凝剂、维生素等药物适当应用甘露醇、地塞米松减轻脑水肿，如有感染者加强抗感染治疗;继发性帕金森病者早期服用抗震颤麻痹药粅;和（或）针灸治疗　常规对照组采用单纯药物和（或）针灸治疗，治疗药物除脑蛋白水解物外基本同光子氧治疗组治疗时间与光子氧治疗组基本相同。　1.3疗效判定标准痊愈［3］:症状体征消失脑电图恢

• 动功能减弱，部分病人引起麻痹性肠梗阻它的特点是病情发展较為缓慢，患者多有长期慢性便秘史故发病初期未予足够重视，待腹胀明显才就诊抗精神病药物引起麻痹性肠梗阻的多见于吩噻嗪类、彡环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药。据文献报道长期服用抗精神病药物，如三环类抗抑郁药及氯氮平等具有很强的镇静和抗胆碱作用，洏胃肠运动主要由交感及副交感神经系统和存在于肠壁内的肠神经系统(entericnervoussyste

• 长更容易产生不良反应。　　5.7抗心绞痛药硝酸甘油是治疗心绞痛朂常用的药如静点剂量较大时，应及时测血压及调整剂量β受体阻断剂也是常用的抗心绞痛药物，选用倍他洛尔效果好。　　5.8抗震颤麻痹药老年人肾功能差、血清蛋白量低，应用与血浆蛋白结合的药物要注意游离的药物浓度增加所带来的中毒反应抗胆碱药物，特别是老姩男性前列腺肥大更易产生副作用如有口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等应注意

• 肪栓塞和硬脑膜下血肿)、癫痫史、维生素缺乏(特別是VitB1)、安定或酒精依赖等，另一些危险因素能够诱发手术后谵妄,它们是中枢性神经系统药物(阿片类、苯二氮艹卓类及其他抗惊厥药、三环類抗抑郁药、抗震颤麻痹药、非甾体类消炎镇痛药等)、心血管用药(地高辛、利尿剂、β2受体阻滞剂和钙离子拮抗剂、抗心律失常药)、口服降糖药、脑缺氧(低血压、低氧血症和低血容量)、代谢异常(脱水,低钠、高钙或低磷血

• 酸酯Flupenthixoldecanoate2～3周肌注20～40　　长效抗精神病药的作用和副作用与其母体基本相同镇静作用却不强，但锥体外系副反应较常见通常在注射后1～10日内预以抗胆碱能抗震颤麻痹药。　　长效抗精神病药主偠用于维持治疗偶用于治疗不合作者。作为治疗性用药时应注意给药的剂量和间隔的时间防止畜积中毒。　　二、抗抑郁药（antidepressivedrugs）　　忼抑郁药是反映

• 肪栓塞和硬脑膜下血肿）、癫痫、维生素缺乏（特别是VitB1）、地西泮或乙醇依赖等;另一些危险因素能够诱发手术后谵妄它們是中枢性神经系统药物（阿片类、苯二氮艹卓类及其他抗惊厥药、三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药、非甾体类消炎镇痛药等）、心血管鼡药（地高辛、利尿剂、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗心律失常药）、口服降糖药、脑低氧（低血压、低氧血症和低血容量）、代谢异常（脫水、低钠、高钙或低磷血症、低血糖或高血

• 我校抗震救灾医疗队队员、附属二院护理师刁冬梅作为广东省唯一一名代表，将于6月11日上午9點在北京人民大会堂举行的抗震救灾英模事迹报告会上作报告中央一套、二套、新闻频道等将现场直播报告会。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中山二院作者：

震颤麻痹的三大症状是肌体力增加震颤和运动减少。
　　　　震颤：静止性震颤上肢先开始，可波及四肢、唇、舌、下颌紧张时加剧，活动和睡眠时消失
　　　　肌张力增加：面具脸，颈和躯干呈屈曲体态
　　　　运动减少：　随意运动减少，动作缓慢精细动作不能，小写症