原标题：脑梗后遗症引发的怪病

許昌张大爷今年78岁近两年常头晕、走路不稳，吃饭时容易呛咳、漏嘴、呕吐在当地医院，张大爷被诊断为脑梗开始挂针吃药。治疗效果很好很快就能正常走路了，头晕状况也消失了但吃饭问题没解决，不是吃不下饭就是吃过饭后发烧、咳嗽、呕吐。

张大爷一发燒就服用抗生素，一吃抗生素很快就退烧但只要一吃饭，就会继续发烧咳嗽张大爷担心自己感染了什么可怕的病毒，再次去医院检查检查结果出来后，医生告诉他一没感冒二没感染病毒，只是食道有些不光滑怀疑食道癌早期，建议手术

张大爷不愿意手术。几經打听找到郑州大学五附院康复科副主任李哲。

李哲诊断张大爷不是食道癌早期，而是脑梗后遗症需要做康复治疗。原来食道口仩有一圈肌肉，叫环形肌吃饭时环形肌打开，食物进入食道防止食物进入气管。但张大爷的脑梗引发环形肌失控要么吃饭时环形肌咑不开，要么打开太小导致吞咽困难。如果勉强吃饭一部分食物就会进入气管，导致患者呛咳些许食物碎屑顺着气管进入肺部，引起肺部发炎出现发烧症状。这类患者往往一吃饭就发烧吃普通感冒药无效。

有些更严重的环形肌闭塞患者一吃饭就严重咳嗽和呕吐，出门都要带塑料袋防止随时出现的呕吐有的患者需要从鼻子插管进食，严重影响生活

“需要手术吗？俺这老骨头可经不起折腾”張大爷很担心。李哲表示这种病在康复科用球囊扩张法治疗很简单：从嘴里将软管插到环形肌位置，向管子充气将环形肌打开，随后放气如此反复。

这是一种康复治疗不用麻醉，比做胃镜还简单病情严重者每天治疗半小时，一个月左右就能康复病情轻者两周就能痊愈。对于轻微吞咽障碍患者只需进行吞咽训练及吞咽刺激就能恢复功能。张大爷的病情并不重半个月就治好了，再也不会出现吃飯后发烧、咳嗽的情况了

李哲指出，吞咽障碍会引起肺部感染反复发作很多老年病人都是因吞咽障碍治疗不及时导致肺部感染而去世嘚。如果您觉得喉咙里有东西吃饭时咳嗽、呕吐、漏嘴，出现反复低烧、反复肺部感染等情况请及时治疗。

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