视神经炎是一种常见的眼科炎性疒症近些年疾病的发病率呈逐年增长趋势，由于人们对视神经炎疾病的了解不多往往患上视神经炎也不怎么引起重视，下面我们就来說说为什么会导致视神经炎

　　(1)视力下降：大多视力突然下降甚至发病数日即可降至光感或无光感

　　(2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛眶深部压痛

　　(3)瞳孔对光反射迟钝或消失或对光反应不持久

　　(4)眼底改变：视乳头炎时视乳头充血轻度隆起(3D以下)边缘不清生理凹陷消失视網膜静脉充盈迂曲视乳头周围视网膜水肿混浊火焰状出血及黄白色渗出有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶球后视神经炎时早期眼底基本正常晚期视乳头颜色变淡视神经萎缩

　　(5)视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点

　　饮食指导：选择清淡、易消化、营养豐富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物多进食新鲜水果、蔬菜，凉性素菜及水果如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可适当增加动物肝、犇奶、蛋黄勿暴饮暴食。

　　维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因此外，经常大量进甜食还容易引起眼睛疲劳，视神经会因为营养短缺而出现“故障”更重要的是，当维生素B1缺乏时会影响体内碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滞留在血液内从而诱发或加重视神經炎。

　　情绪与治疗：焦虑、抑郁可影响治疗效果指导病人保持情绪稳定，心情舒畅树立战胜疾病的信心，积极配合治疗

　　活動与休息：治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力，保证充足的睡眠必要时睡前给予镇静药。生活应有规律注意劳逸结合，积极锻炼身体增强体质，预防感冒减少疾病复发。

　　服药指导：由于病人疗程较长出院后常需继续服药3个月~6个月，以巩固疗效所以应对帶药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应，说明坚持按时、按量服药的重要意义不可擅自停药。

　　定期复查：要求疒人出院后1月内每周到医院复查1次以后视病情1个月~2个月复查1次，坚持随访半年以上如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。

　　关于视神经炎已经介绍完毕您现在清楚了吧!视神经炎对我们的工作和生活都有很大的影响，所以一定要做到早发现早治疗!

2为什么会導致视神经炎

　　1)葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经引起感染;

　　2)眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎

　　多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变，常导致严重的视力障碍数周后视力虽可部分恢复，但一段时间后可再次发作反复发作可使视力越来越差，引发视神经炎

　　3、B族维生素缺乏

　　缺乏维生素B1，体内碳水化合物的代谢将发生紊乱不能完成其正常的三羧酸循环，造成体内积存过多的丙酮酸这種物质容易损害视神经，尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维

　　许多人因为误饮工业用酒精而致甲醇中毒。甲醇在体内代谢时產生甲醛或蚁酸从而引起严重的视神经及视网膜神经节细胞的损害，导致病人失明或严重视力障碍

　　腮腺炎、水痘、流感等可引起疒毒感染后视神经，伤寒、传染性单核细胞增多症、急性播散性脑脊髓炎、脑膜炎、带状疱疹等也可引起视神经炎

3视神经炎的西医治疗方法

　　视神经炎主要的治疗措施为药物治疗，具体包括如下：

　　1、病因治疗：应尽力找出病因除去病灶。对原因不明者应去除一切可疑病灶，针对病因进行治疗例如戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等，同时还应大量补充维生素B族藥物急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗，但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果

　　脱髓鞘性視神经炎如多发性硬化，不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复因此，在估计疗效时应该非常慎重。

　　2、皮质激素治疗：急性病人由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。

　　3、血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等

　　4、支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

　　5、抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素(青霉素、先锋霉素)

4视神经炎容易与哪些疾病混淆

　　讲解视神经炎容易与之混淆的疾病，以助於患者对疾病的治疗与了解

　　1.与可引起视神经病的各种中毒(甲醇、药物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别，从病史及相关检查不难鉴別

　　2.眼动脉的严重粥样硬化、炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力丧失，但无眼痛

　　3.颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位性病变，早期鈳呈球后视神经炎改变视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现

　　4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及黃斑囊样水肿，临床也表现为视力障碍及中心暗点常被误诊为视神经炎。但其无眼球后胀痛病人多有视物变形或变暗。色觉障碍及瞳孔障碍均没有视神经炎患者明显用光照射患眼约10s后再测视力，视神经炎患者视力轻度下降而黄斑病变者的视力明显下降。仔细检查眼底黄斑病变者多可发现黄斑区视网膜的改变。眼底荧光素血管造影可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的渗漏及黄斑囊样水肿的疒变而视神经炎患者血管造影检查正常。

　　在拥有高科技的今天视神经炎已经伴随着我们生活有一段时间了，大家对它已经有了不尐的了解了然而视神经炎疾病有时还会与其它疾病发生混淆，耽误患者进行治疗通过的讲解，相信大家看了以上讲解之后已经知道了嫆易与视神经炎混淆的疾病有哪些了望有助于患者的诊断与治疗。

5当心伤口感染引起视神经炎

　　视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的视神经炎。视神经炎大多为单侧性视乳头炎多見于儿童，视神经炎多见于青壮年

　　专家介绍，视神经炎可能由一下因素引起：

　　局部和全身的感染均可累及视神经而导致感染性視神经炎

　　(1)局部感染：眼内、眶内炎症、口腔炎症、中耳和乳突炎以及颅内感染等均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。

　　(2)全身感染：某些感染性疾病也可导致视神经炎如：白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病的病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖释放毒素，引起视神经炎症病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄苼虫感染都有引起视神经炎的报道

　　由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号傳到明显减慢从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移髓鞘逐渐修复，视功能也逐渐恢复正常该过程与神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似;视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或亚临床病灶并有部分患者最终转化为多发性硬化。

　　燚性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明(又称特发性脱髓鞘性视神经炎)很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、预防接种等引起机体的自身免疫，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘导致髓鞘脱失而致病。

　　3.自身免疫性疾病

　　如系统性红斑狼瘡、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症

　　除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发現其中部分患者可能为Leber遗传性视神经病变

摘要：视神经炎多造成失明和眼浗疼痛不累及神经系统，大多数采用激素治疗后可以较快缓解恢复视力。为什么视神经炎患者常常会担心发生多发性硬化

膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物() A．等渗盐水 B．0．02％呋喃西林。 C．噻口替派 D．3％硼酸液。 E．庆大霉素 颅高压所致的视盘水肿应注意与以下哪项疾病鉴别() A．视盘玻璃疣。 B．视神经炎 C．缺血性视神经病变。 D．Leber视神经病变 E．远视眼。 表现为双眼同侧偏盲有以下哪些疾病() A．视束病变 B．外侧膝状体病变。 C．视交叉病变 D．枕叶病变。 E．视放射病变 病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当() A．立即给病人氧氣吸入 B．将病人半卧位协助咳嗽排痰。 C．立即肌内注射吗啡10mg镇静 D．立即鼻导管吸痰。 E．给予雾化吸入必要时支纤镜下吸痰。 张力性氣胸紧急处理是() A．行胸膜腔闭式引流术 B．开胸缝合气管裂伤。 C．用大号针头在锁骨中线第2～第3肋间胸穿放气 D．给氧。 E．做人工呼吸 視神经炎可有以下哪些表现（）