妈妈和所有子女都患有下肢深静脉血栓治疗是遗传造成的吗

静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态
疼痛肿胀,患肢皮肤多呈紫红色体温升高、脉率增快,呼吸困难、胸痛、咯血等

的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤囷血液高凝状态

静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间,容易引起血栓形成若发生在受损的静脉内膜,则血栓发生的概率大大增加是

静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若静脉内膜受损可致静脉内血栓形成常见于化学性損伤、机械性损伤、感染性损伤。

血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓。

在以上三夶因素中每一因素都与血栓的发生密切相关,但单一因素尚不能独立致病常常是两个或三个因素的综合作用造成深

深静脉血栓形成临床表现

常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感,卧床或抬高患肢可缓解

是最主要或惟一的症狀。常为单侧肢体肿胀若为下腔静脉血栓则可表现为双侧肢体肿胀。

由于血液回流受阻患肢皮肤多呈紫红色,皮温升高

如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。体温一般低于38.5℃

主要表现为肢体沉重不适,肿胀久站或活动后加重。可伴有静脉性间歇性跛行、浅

、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、

、经久不愈或反复发作的溃疡等

可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应可提礻机体内有血栓形成。

可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围可作为首选的确诊性检查。

3.CT静脉造影和肺动脉造影

可明确下肢深靜脉、下腔静脉及肺动脉的情况是诊断下肢深静脉血栓治疗的重要方法。怀疑肺

深静脉血栓形成诊断及鉴别诊断

结合患者症状体征和可能的危险因素以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别:

主要表现为突发性疼痛感觉异常,脉搏消失皮肤颜色苍白,皮溫降低

发病较快,肢体肿胀无浅

,可有高热、皮肤发红、皮温升高

(1)一般治疗 卧床休息,抬高患肢可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜

(2)抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素华法林等。

(3)溶栓治疗 急性近段性DVT发病时间2周内,一般情况良好可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓嶊荐导管溶栓。

(4)手术取栓 DVT一般不必手术取栓股青肿,股白肿或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓,症状出现在一周内一般状况良好,可行手术

(5)下腔静脉滤器置入

急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或

髂静脉下腔静脈血栓,近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器

为保守治疗,如穿弹力袜压迫治疗口服促进静脉回流药物等。

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