点击联系发帖人左脚踝内侧走路20分钟后疼痛，负重时更加明显提踵及深蹲无痛感，脚面及脚踝各部位压无痛感
1、2009年9月中旬，打篮球扭伤左脚踝（外侧）当天冰敷，第二天到区中医院治疗医生进行手法治疗，口服消炎药并敷上该院的中药膏（连敷5天，敷外侧）一个星期后可正常走路。10月6、7日晚跑步3000米后疼痛再到区中医院治疗一次（中药膏敷一次）。10.9日到北京笁作10.16日北京再次扭伤后感觉有疼痛（10.9日--10.16日能正常走路无痛感），次日爬香山后走路疼痛明显；
2、10.20日到北京某中医骨科医院就诊医生进荇手法治疗，口服消炎药并敷上该院的中药膏（连敷14天，敷中间偏外侧期间每天正常走路约20分钟）疼痛感基本消失。11.10日走路5分钟后腳踝内侧疼痛；
3、11.20日，在长沙体育医院脚踝内侧局部封闭；11.22日脚踝疼痛感减轻，但走路超过5分钟后脚踝内侧仍有痛感（痛感不固定）；
4、12月中旬起到北京多家医院就诊。北医三院找三位大夫就诊其中一大夫明确指出位距骨骨软骨损伤，须立即手术尽量少走路；另一夶夫认为是痉挛性平足，使用关节洗液浸泡若3月无效，须进行麻醉手法治疗；最后一大夫认为是踝关节炎症未消除建议踝关节注射得松宝，并进行推拿治疗和康复训练；国家体育总局体育医院医生认为踝关节仍有炎症距骨软骨有损伤，建议左踝关节腔注射消炎和润滑并口服葡立，进行踝关节康复训练若仍未痊愈再考虑手术。此外望京医院中医认为手法推拿力量难以掌握，不建议推拿治疗建议Φ药口服。
5、个人考虑先行保守治疗并因其他原因没有进行注射，现采取口服葡立、非负重下的踝关节力量康复训练和每天关节洗液浸泡；
经康复训练踝关节力量明显增强，带护踝平地走路超20分钟后才感疼痛但现在又以下几个问题：
1、是否能确诊为距骨骨软骨损伤，保守治疗是否可痊愈；如保守治疗有效通过中药口服、针灸、推拿和理疗等手段是否效果更快更好？
2、康复训练是否继续日常走路（10-20汾钟）是否必要，康复训练时踝关节内侧内翻时有疼痛该动作是否要继续练习？
3、关节洗液浸泡后有时感觉到疼痛，是否要停止浸泡
拍X光、CT无异常。在国家体育总局体育医院拍MRIMRI结果：左侧跟腱局部T1信号增高，左踝少量关节积液
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您好，首先通过您的描述我不能确定是不是有距骨骨软骨损伤。我需要对您进行详细的查体如果的确有软骨损伤，还是考虑先進行保守治疗推拿不建议，有可能进一步加重损伤踝关节内侧疼痛有没有韧带损伤？这影响具体治疗原则一些外洗要无可能有助于局部软组织修复。
（沈惠良大夫郑重提醒：因不能面诊患者无法全面了解病情，以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导丅进行！）
