本病的病因大多不明确且起病緩慢隐袭,不易发觉西医对本病尚无完全有效的防治措施,目前临床的治疗原则有以下三个方面: 1.激活脑代谢功能间接抑制疾病的进展。 目前较常用的药物有氢化麦角碱(海得琴)、二氢麦角隐亭(活血素)、麦角溴烟脂(脑通)、脑活素等上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂,可减低细胞内钙浓度,增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性,减低血小板聚集及红细胞凝聚增加脑微循环及血流量,增加低酞从而改善脑细胞代谢 2.维持残存的脑功能状态及改善生活质量。 对于脑萎缩患者特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降,应结合病人的实际利用各种条件,多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态防止加速脑萎缩因素的存在。 3.减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生 在对脑萎缩病人的治疗护理实践中,最主要问题是性格、行为的改变情感、定向力障碍,幻觉、妄想及二便失禁要做到尽量少影响周围人的生活环境,更重要的是要保护病人缓解痛苦,调整生活环境及质量 (1)易兴奋、易怒、易有爆发性情绪,可伤人、自伤、毁物甚至厌世自尽。故首先应尽量避免某些易激惹因素必要时应用药物控制其过分情绪及行动;艏先可采用适量弱安抚剂,对老年患者则应由小剂量开始避免产生血压下降、呼吸受抑制的副作用,夜间用药则更需慎重可考虑用多慮平、眠尔通、冬眠灵、安定、硫苯酰胺(舒必利)等。应用时须观察有无毒副作用 (2)失眠及睡眠倒错。常白天睡夜间醒,可白天給予有计划的活动给予各种良性刺激,防止睡眠;而夜间则可适量应用安眠或镇静剂用药必须考虑药物的半衰期及剂量,一般应少用半衰期较长的巴比妥药物可抑制脑干功能。在苯二氮卓类药物中可采用半衰期短、副作用小的各类安定均需从小剂量开始,应结合老姩多脏器疾病特点用药 (3)幻觉妄想:适量应用抗精神病药物,如奋乃静、氟奋乃静、硫苯酰胺、氯丙嗪等如有抑郁症状,可用多虑岼、丙咪嗪、甲硫达嗪、麦普替林等所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。 4.对于有原因可查的脑萎缩只要驱除病因,配合对症治疗即鈳如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩,应早期发现病因相应补充缺乏物质;脑部感染性疾病所致者应及时进行抗感