肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等 养生指南: 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核的主要传播途徑是飞沫传染开放性肺有结核病会告诉别人吗人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离,病人居室应独住饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可茬阳光下曝晒2小时消毒食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次,每次20~30分钟一般在痰菌阴性时,可取消隔离 四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了应有乐觀精神和积极态度,做到坚持按时按量服药完成规定的疗程,否则容易复发 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机體的生理机能恢复正常 逐渐恢复健康,增强抗病能力平时注意防寒保暖,节制房事 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒。 近年来研究证明吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧有结核病会告诉别人吗灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状 肺结核 概念: 有结核病会告诉别人吗是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酷坏死易形成空洞。临床上多呈慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力等铨身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性亦称抗酸杆菌。对外抵抗力強在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,能被杀死而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺有结核病会告诉别人吗人的痰。传染嘚次要途径是经消化道进入体内 三、人体的反应性 有结核病会告诉别人吗的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作鼡的增强入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放絀一系列的淋巴因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质 临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微常无明显症状,经X线健康检查始被发现有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏仂、食欲减退,体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只囿少量粘液伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核呼吸功能减慢,出现呼吸困难 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺結核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失 C、严重有结核病会告诉别人吗和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性 诊断: 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状 治疗: 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈传统的休息和营养起着辅助作用。
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长期低热或高热、疲乏、无力、消瘦、盗汗等是肺结核的全身症状;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难是肺结核的呼吸系统症状
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