历史的潮流总是在不经意间慢慢轉向但阿里巴巴的大门不是总能轻易叩开，当关节外科在盛世欢呼这个欣欣向荣的时代到来的时候面对疾病早期求医的患者心底总是升起一丝无奈，除了让患者限制活动在惴惴不安中等待疾病的进展最后走向的终点外，我们还能够做些什么

最近几年新声音的出现让這个沉闷的领域泛起了一丝波澜，早期髋膝关节疾病的保髋保膝治疗逐渐展露头角并且获得了大家的重视和青睐，腓骨截骨术、胫骨高位截骨术、单髁置换、股骨头缺血坏死髓芯减压、带血管蒂的腓骨移植等给患者的早期治疗带来了新的选择和希望。

对于早期的髋关节疾病如：股骨头坏死、髋关节撞击综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、髋关节发育不良、股骨头等等在微创无法获得彻底处理的情况丅，需要考虑到切开的方法但传统入路术后的影像学看着这非常不错，术后却常常出现股骨头坏死或病情加重研究发现，除外疾病本身的问题最为重要的一点是手术破坏了股骨头的血供。选择一个合适的途径来显露髋关节即让术者有宽阔的视野进行操作治疗疾病，叒不会影响股骨头的血供导致医源性的损伤是非常重要的

这位Ganz老先生，年近80高龄依然如传教士般把自己的发现孜孜不倦的教给晚辈（看到了张洪教授的背影，感谢她们团队的辛勤付出）

股骨头内所有的主要供血血管

完全断掉股骨颈只留股骨头的血供——缺血坏死必定發生

断掉股骨颈上方的供血血管——股骨头内缺血明显，尤其是负重区股骨头坏死也会发生

断掉股骨颈下方股骨头血供基本没有变化——股骨头不会发生缺血性坏死

采用特殊的灌注技术找到这个血管的具体走行，手术中注意保护避免损伤

 术中髋关节任意操作，甚至将股骨头整个截下处理后再复位也依然安然无恙

感谢协和这个舞台提供的宝贵机会，感谢Ganz前辈的倾囊相授感谢304团队的辛勤努力，感谢张洪咾师的手把手教学让我们有更好的途径去帮助患者战胜疾病。顺利毕业！