手外科、显微外科检查（手术）方式及风险知情同意书

1、术中根据具体决定手术方式必要时可能改变手术方案，

2、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛無条件再植。

3、术中可能需要将指骨缩短必要时可能作关节融合。

4 、术中行残端修整术或皮瓣修复术可能

5 、术中需要取其他部位肌腱、神经移植可能。

6、术后发生血管危象需再次手术探查可能。

7、术后手指坏死需要手术将其解脱。（行残端修整术）可能

8、术后刀ロ感染、延缓愈合、骨髓炎可能。

9、术后肌腱再次断裂或粘连需再次手术吻合或松解，手指运动功能恢 复不良可能

10、术后神经不恢复戓恢复差、痛性神经瘤形成，手指麻木、感觉功能恢复不良可能

11、止血带及尿管并发症可能

12、若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合植骨块可能移位。取骨处可能疼痛

13、术后骨折可能延迟愈合或不愈合、畸形愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂可能

14、骨折誶裂、移位较重，术中可能无法解剖复位术后可能需辅助外固定可能。 15 、术后皮瓣臃肿须二期手术整形可能。

16、术后患指外形畸形、感觉、功能障碍可能

17 、术后伤口疤痕愈合可能。

18、术后再造指继发性坏死可能

19、术后骨外露、骨缺损须二期手术可能。

20 、术后皮瓣、植皮坏死行其他手术修复可能

21、截肢（指）术后痛性神经瘤形成。

22、术后血管吻合后再次栓塞需再次手术甚至截肢。

23、术后患指远端荇侧方切开或抜甲放血的可能

24、术后虎口挛缩、活动障碍的可能。

25、您的医生不能也不会保证手术的成功但他相信这种手术最符合您嘚利益。

26、其他难以预测不良意外情况发生

我同意在必要的情况下使用血液和血液制品。

我对以上各条款均已经了解清楚同意接受手術治疗，并愿承担因该手术带来的各种风险