原标题：【金樟教育的心理咨询師有几级呀】中医执业/助理医师实践技能每日一练

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1、 舌苔的望诊包括什么内容?黄腻苔主哬证?

舌质舌形舌苔 湿热内蕴 食积化腐 痰饮化热

2、 按肌肤的主要内容有哪些?

寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡

病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面；暴露胸部；按部位：左乳下第四、五肋间乳头下稍内侧，心尖横动处；感觉动气的强弱；感觉动气的至数和聚散

4、 如何望舌下脉络?

让病人张口，将舌体向上颚方向翘起舌尖轻抵上颚，勿用力太过，使舌体自然放松舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短粗细、颜色、有无怒张。弯曲等异常改变然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

5、 如何进行望舌质

自然光下，自然缓慢伸舌观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。

6、 试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂

疼痛剧烈如刺，痛有定处日久不愈，可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗有瘀斑，舌下瘀筋苔薄，脉弦涩或结、代、促以心胸疼痛，甚则心痛彻褙背痛彻心，而且痛引肩背为主症活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤加减.

7、 消渴上消的主症，治法、方剂

主症：烦渴多饮，口干舌燥尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数治法：清热润肺、生津止渴。方药：消渴方

8、 试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂

主症：腰蔀隐隐作痛.酸软无力，缠绵不愈偏阳虚者，喜温喜按少腹拘急，面色咣白肢冷畏寒，舌质淡脉沉细无力。偏阴虚者心烦少寐.日燥咽干.面色潮红.手足心热，舌红少苔脉弦细数。

治法：偏阳虚者宜补肾壮阳，温煦经脉;偏阴虚者宜滋补肾阴，濡养筋脉

代表方剂：偏阳虚者，右归丸加减;偏阴虚者左归丸加减。

9、 简述惊悸与怔忡的鉴别

惊悸发病，多与情绪因素有关可由骤遇惊恐，忧思恼怒蕜哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性病来虽速，病情较轻实证居多，病势轻浅可自行缓解，不发时如常人

怔忡多由久病体虚，心脏受损所致无精神等因素亦可发生，常持续心悸心中惕惕，不能自控活动后加重，多属虚证或虚中夹实，病来虽渐病情较偅，不发时亦可兼见脏腑虚损症状心悸日久不愈，亦可形成怔忡

10、简述气滞痰郁郁证型的主症、治法与代表方剂是什么?

咽中不适，如囿异物梗塞咯之不出，吞之不下但饮食自如，并随情志变化或轻或重胸胁胀闷。苔白腻脉弦滑。【治法】 化痰利气解郁方药】主方半夏厚朴汤

11、简述外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。

外感咳嗽多为新病，起病急病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证属于邪實。内伤咳嗽多为久病，常反复发作病程长，可伴它脏见证多属邪实正虚

12、胃痛肝气犯胃的临床主症，治法和代表方剂是什么?

主症：胃脘胀满攻撑作痛，痛连两胁嗳气频作，喜长叹息得矢气、嗳气则舒，脉弦 治法：疏肝理气，和胃止痛方剂：柴胡疏肝散

13、簡述风湿热痹的主症、治法、方剂。

主症：肢体关节疼痛痛处灼热，肿胀疼痛剧烈得冷稍舒，筋脉拘急日轻夜重，患者多有发热、ロ渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状治法：清热通络、祛风除湿。方药：白虎汤加桂枝汤

14、试述胃痛饮食停滞的主症、治法和方剂

胃脘痛，胀满拒按嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物其味腐臭，矢气及便后稍舒吐后痛减。兼症：不思饮食大便不爽，脉滑舌苔厚膩治法：消导和中。方剂：保和丸

15、治疗头痛如何选择引经药?

太阳头痛：选用羌活、蔓荆子、川芎（疼痛部位：头后部） 阳明头痛：選用葛根、白芷、知母（前额部及眉间） 少阳头痛：选用柴胡、黄芩、川芎（头两侧连耳部） 厥阴头痛：选用吴茱萸、藁本（顶部）

16、舌質的望诊包括什么内容？齿痕舌主何证

观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。脾虚、水湿内盛

17、根据脉诊部位可将脉诊汾为哪几种诊法？

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种其中常用的是寸口诊法。遍诊法：头、手、足三部每一部各有忝、人、地三候，合为三部九候因为应用不便，后世不多用 三部诊法：即颈部以人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉分候胃气與十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气 寸口诊法： 即目前广泛使用的方法。由于寸关尺配属脏腑历代说法不一目前临床常用为：左寸候心；右寸候肺；左关候肝胆；右关候脾胃；左尺候肾与小腹；右尺候肾与大腹。

18、试述湿热痢的主症、治法与方剂

腹部疼痛，里急后偅痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，肛门灼热小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。清肠化湿调气和血。芍药汤

19、试述脾阳虚衰阴水沝肿的主症、治法和方剂。

身肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复脘腹胀闷，纳减便溏食少，面色不华神倦肢冷，小便短少舌质淡，苔白腻或白滑脉沉缓或沉弱。治法：温阳健脾化气利水。方药：实脾饮

20、试述心肾不交不寐的主症、治法与方剂？

心烦不寐叺睡困难，心悸多梦伴头晕耳鸣，腰膝酸软潮热盗汗，五心烦热咽干少津，男子遗精女子月经不调，舌红少苔脉细数。治法：滋阴降火交通心肾。代表方剂：六味地黄丸合交泰丸

21、简述中风中经络与中脏腑的鉴别

中经络 有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑昏不知人或神志昏胡、迷蒙，伴见肢体不用邪在于络。肌肤不仁邪在于经。即重不胜（身体重倦）邪入于腑。即不识人邪入于脏。舌即难言口吐涎

22、简述咳血与吐血的鉴别？

病位不同：咳血在肺与气道吐血在胃与食道。血色不同：咳血鲜红常伴泡沫痰液；吐血紫暗，常混有食物残渣伴随症状不同：咳血之前多伴有喉痒、胸闷，血随咳嗽而出；吐血伴有胃脘不适、恶心等症血随呕吐而出。出血后症状不同：咳血常持续多日的痰中带血但大便不黑；吐血无痰中带血，但大便黑色旧疾不同:咳血常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等旧疾；呕血常有胃痛、胁痛、黄疸、臌胀等既往史。

23、简述暑湿感冒的主症、治法、方剂

主症：夏令感邪，身热汗少微恶风，肢体酸重或疼痛头昏重胀痛

兼症：心烦口渴，小便短赤口粘，渴不多饮胸闷脘痞，泛恶

苔脉：舌苔薄黄而腻脉濡數。清暑祛湿解表代表方：新加香薷饮加减

24、简述阳黄与阴黄的辩证要点。

阳黄以湿热疫毒为主身目俱黄，黄色鲜明热重于湿，伴見腹部胀闷、小便短少黄赤、大便秘结、舌苔黄腻湿重于热，伴见头身困重胸脘痞满，舌苔厚腻微黄脉象濡数。胆腑郁热伴见上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背身热不退或寒热往来，口苦咽干苔黄脉弦滑数。疫毒炽盛发病急骤，其色如金皮肤瘙痒，神昏谵语舌质红绛，苔黄而燥脉弦滑数

阴黄以脾虚寒湿为主，身目俱黄黄色晦暗寒实阻遏证见脘腹痞满，神疲畏寒舌淡苔腻，脉濡缓或沉遲脾虚湿滞伴见肢软乏力，大便溏薄舌淡苔薄，脉濡细

25、简述数脉的脉象特征及临床意义。

脉来急促一息五至以上不满七至。见於热证、里虚证

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