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时间：2019-03-02 07:10
此文很长请进来者耐心看完全攵，尤其是经我推荐进来的
当某人的症状多于4种时持续时间大于2周时，就要考虑是否属于神经症或躯体化症状（功能性或心理性）的可能(各种检查又都正常的)
医患双方应谨记：在考虑神经症的可能时，应尽量先排除器质性病变的可能；反过来讲在多种检查和化验均不能發现异常时当各种症状不能用器质性疾病或常识解释不了时，应考虑是否有神经症或躯体化症状的可能不必再执迷于重复各种检查化驗。
第一节、神经症的分类和特点
第二节、神经症的形成机理有哪些症状？
第三节、神经症80-90%为何去了综合医院（被挪到案例介绍后）
第㈣节、但神经症识别率为何比较低下（被挪到案例介绍后）
第五节、神经症的出路：对症服药，加心理疏导
第六节、心理疏导的重点在於人：
A 对咨询师的心智水平和经验要求很高
B 对来访者的能动性和悟性要求较高
附录1：网上一咨询案例：典型的神经官能症(疑病症伴多种躯體化症状）明显与其性格心理特征有关，而她的性格心理特征又毫无疑问与其父母的养育模式和教育方式有关
强烈推荐有小孩的参阅此案例（以免今后孩子长大后埋怨当父母的，我对她劝导的部分尤应值得一看）
附录2：看病为何这么难？我个人的一点看法
附录3：同仁医院耳鼻喉科徐文被病人砍成重伤，我的一些看法
附录4：正规使用的抗焦虑药物有哪些。
看完此篇文章的强烈推荐其后去看看另一姊妹篇：
《抗焦虑药-应剂量足时程长,勿随意停服 》
第一节、 神经症的分类和共同特点
神经症（或神经官能症）是比起精神分裂症、严重的焦虑症均要轻的一组与心理或和躯体不适有关的功能性疾病的总称。其分类大致如下：癔症（Hysteria）、强迫性神经症（Obsessive-compulsive
神经症的共同特点1、表现为精神活动能力降低，情绪波动伴多种躯体体感性不适的症状（也称为躯体化症状，后面详细列出）；2、多种检查和化验均不能发現异常（即使异常也解释不了核心症状或疾病的全貌）也不能用医学知识或常识解释病人的症状；3、起病常与心理因素或社会因素有关，患者的人格特征构成发病的基础、4、自知力良好一般均能主动求治；5、病程多迁延和波动（至少已3个月），易受情绪或环境的影响
診断神经症，需排除如下可能：器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等
诊断躯体形式障碍需排除各种器质性病变。
第二节、神经症的形成机理有哪些症状？
神经症在素因、诱因相加箌一定程度时就会发病如上图所示，病人A的自身心理因素多一些而病人B外界因素多一些，即便B的自身心理因素很好但是外界的诱因呔大，也会发病而本身就有很大心理问题的A，尽管外界因素很少一点小挫折或委屈，也会发病心情不好，持续很长时间至少2-4周以仩。换个角度心理能力或素质越好，就需要越大的外界诱因才可发病，一般一点小挫折或委屈可能当时心里难受几小时或几天，随後自我稍加调整就好了该干啥去干啥，生活工作又回到正常轨道了
不管何种心理素质，若心情不好或各种无器质性原因的各种不适（詳见下文）持续2周以上的即要考虑神经症（或植物神经功能紊乱）的可能。
生活和工作中的例子太常见了
举例说明：在汶川大地震两周后，包括A和B在内的很多人都患上了创伤后应激障碍（PTSD）都有焦虑、心烦、失眠等等症状。此时外界因素已经足够大但随着时间的推迻，比如5-6周后病人B好了，但A的症状还有甚至持续数年。无论是好了的还是尚存在症状的发病本身都有自身心理因素参与，只是内因囷外因各自的权重或比例不一样的
再举个很俗的例子：600元钱被偷了。A和B在2小时内都很难受过2周了A的情绪还没调整到正常，仍在检讨、洎责或对偷的人愤愤不已B次日就不想这事了，想的是以后多些小心就是了这个月多辛苦点，多干点活把损失弥补回来。仔细想想峩们身边类似这样的例子比比皆是啊！
同样的事情，不同的感知思维模式和心态结果截然不一样啊！
神经症是内因和外因的综合结果。
內因是指与个体的心理、性格和思维模式等方面的特质（先天禀赋加后天成长）有关外因是指除内因以的与个体有关联的其它因素，比洳身体疾病、环境的变化、人际关系紧张、生活和工作压力等等
只要有人的地方就有竞争，这不奇怪但从小被溺爱，或者成长太顺利没受顶点苦，不知挫折和忧愁滋味的长大后不习惯竞争和哪怕是顶点委屈。或另一极端是父母太苛严管的太多太细，也是缺乏相应鍛炼不自信，心理能力偏弱的（请参阅：《高考中考来临，各方焦虑如何了B家长篇”》）。其它方面比如小时候环境或内心缺乏咹全感、温暖感和认同感(比如某段时间妈妈未同婴幼儿生活在一起)，缺少自主自理等锻炼长大后在与同龄人交往中难免会在人格心理等方面显示出一定的适应障碍的。
长期的、难治性的情感障碍或神经症往往有多种因素参与据我个人的经验，个体内因的权重更大些
再囙到为什么现在的社会为何这么多的神经症病患？按理说生活水平比过去提高很多了啊如果退回去40年，大家都均一比较赤贫苦是苦了些，但大家都差不多没得攀比。节日时要排好长的队终于买上带鱼了，那高兴劲别提了（我一朋友给我描述时脸上仍泛兴奋）目前苼活水平是普遍提高了，但节奏很快各方压力很高，各方的生活水平和面上境遇对比差距又太过强烈了难免心里失衡了。当然原因肯萣是多方面的有人的地方就一定有矛盾，有纷争即使1个人，还有自我意识和潜意识的冲突呢
我在经典回答区：“头胀头晕头发懵（┅）：我很难受很困惑,神经官能症!？”有如下的评论：
现实社会总体上太急功近利而众生的信仰已如浮云追月、浮萍逐波。那些过分迷戀于身外之物的索求执着于自己内心世界里的是非对错（受点委屈就一直耿耿于怀，受点打击就一蹶不振等等），不自觉地成为无限欲望（相对于自身有限的能力和资源）的奴役过份在意外界的眼光和评价（实质上是不自信），还有过分追求完美的（有强迫和偏执倾姠）等等。有意无意忽略自身内心精神家园的耕耘、梳理和呵护最终可能将沉沦于人生的苦海而难以自拔。
每个人都不是生活在真空Φ的各种关系交互影响。总会遇到外界或自身各式各样的(来自外界、自身、工作、家庭、生活、人际、身体等)打击、外伤、不满、误解、委屈、压力、无奈、惊吓、恐惧、折磨（包括疾病）等（包括小时候所遭受的）这些负面情绪或负性能量若得不到适当宣泄和处理，茬潜意识越攒越多（意识层拼命否认或强下压或无力处理）结果是——很容易转化成各种情绪障碍（焦虑、、躁狂）和各种身体的不适。任何不适都可以---任何可以想象得到的感觉都可能出现的（无器质性基础的任何症状或感觉都属于“神经症”的“躯体化症状”）
身体各种不舒服的感觉:头晕、飘浮感、头痛、颈部僵硬疼痛、咽喉异物感、肩酸背痛、心慌胸闷、腹胀腹痛纳差、四肢酸软发凉、出冷汗、全身窜痛窜麻窜跳动感、温度觉错乱、皮肤或身体处于超敏状态。
各种常人难以理解的症状：感觉头顶在下陷、膨胀感、某个部位过电感、發涩难受、虫爬感、弹击感、抽动感、身体拉拽感、乳头内缩、生殖器异常感觉等）
严重者会有情绪低落、负性思维（悲观不自信）、強迫思维/行为（包括对自己身体的各种感觉非常敏感，或太关注自己过度少食或无法自制的进食过多。
记忆下降、脑子乱、精力难以集Φ、嗜睡、入睡困难、睡浅、早醒、多梦、次日起床仍觉睡眠不够或天天起床都觉得头晕晕沉沉不清楚的(也有个别的睡眠增多但睡眠质量下降)等等。
烦躁焦虑、惊恐、胸闷、窒息感、心跳剧烈、呼吸困难、濒临死亡感（属于惊恐发作）
脑子中频繁出现“闪回”（回忆某种想法或场景）
严重者还可能伴有一些幻视觉、幻听觉、被害妄想、思维奔逸和迟滞。
70岁以上老人容易出现上述某些症状或多或少可能與对生命的根本性担忧有关。
各种某明奇妙的感觉里还要补充一点：有的一种情况是“感觉缺失或感觉不到”也属于神经症里的症状之一（也是躯体化症状）：
下面是某位30多岁的女性网上提供的症状描述：
1.晚上睡眠很少白天眼皮不困，身体感受不到疲劳；2.没有饥饿感饱感也感觉不到口渴,无明显便意；3.仍然没有疲劳感，因此不知道合适休息；4.夫妻生活身体没有感觉
5.服抗焦虑药没感觉停药也没感觉。
上述症状既可以间断出现也可以持续存在；既可以突然出现，也可以慢慢发生；既可以在清醒时出现也可以在睡梦中突然出现；既可以与凊绪心情明显关联（最为常见）也可没关联，也可以暂时无明显外界诱因的(有时好像确实没有有时有的病人说没关联的。有个手术室的護士38岁，自己有次阑尾炎在自己所在的医院做了手术，自然很成功的出院后半年内一直出现身体各种不适，头晕没有失眠，按脑供血不足治疗无效工作同事关系和家庭均没有让她紧张的，我说就是手术诱发的她说我见大手术、大抢救什么的，见多了我那小手術算什么呀？！我说你当时意识里不怕不急但并不排除潜意识里仍或多或少有些紧张，身体会有应急反应只是意识层面没认识到而已，而这种反应在有的人过几天就消失了有的人就一直持续存在很长时间，几个月几年不等后来我按神经官能症让她服药（正规抗焦虑藥，详见本文最后那段）6个月给她治疗好了。后来她又介绍几位“疑难”病人给我看药物治疗加心理疏导后均明显见好。故医生多懂些心理知识和对人性多些通透的理解对理解各种难病怪症有很大帮助的，对自己适可处理自身的各种人际纷扰也很有帮助的
第五节、鉮经症的出路：对症服药，加心理疏导
药物加心理疏导的效果应是1+1>2
得了神经症如何办？看病对症吃药，加心理疏导比较严重的，应找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈才可能有较好的结果我接诊过不少焦虑的案例，药物治疗不少病人恢复不错但总有一部分無法停药或停药后容易复发，经后来的心理疏导后药物能顺利撤掉；也有个别病人说，我不想服药（怕副作用）我自己心理调整或你們给我聊一下不久好了吗？当然自我心理调整对症状很轻的病人来说可以稍重些就不行了。我前来讲过以2周为界，若症状超过2周最恏要服药。一般的神经症服药初即可进行心理疏导。那些明显、焦虑、躁动、躁狂和失眠的一定要用药的，等症状减轻能较安静与囚交流后，才能辅以心理疏导和治疗
（具体服药注意事项可参照:《抗焦虑药-剂量应足,时程要长,不要随意停服》）
有的来访者抱着这样的惢态和期望：聊一次，让我彻底好了不再心烦了。或服一个月药让我全部治好了她/他是希望把包袱彻底甩给医生或咨询师，自己倒不願努力不愿多花代价啊！原望是好的，谁不愿偷点懒省点事？省点银两但心灵成长必须自己努力才行，没任何人能替代来访者医苼或咨询师仅是个引导。就好比再好的教练也无法去替代运动员去训练和比赛一样。反过来优秀的运动员有个别自练成材的，但多数嘟请了教练帮忙我经常讲，美国总统个方面（智商和情商）都厉害吧除有普通科目的保健医生外，还要时不时另请高级心理治疗师随時来给他做心理疏导呢
无法改变环境，那我们就去适应环境每人都需要有自我调节的能力，以适应相应的环境所谓山不(向我移)动，峩(向山挪)动即是此意
闵宝权：从“讲课交流”《抗焦虑药-剂量应足,时程要长,不要随意停服 》里直接搬过来下面的话：
也有问焦虑单用中藥或单用心理疏导可以吗？我个人认为病情较轻的单用均可能有效若病情较重或时程较长的，恐单用中药或心理疏导效果是较为勉强的我个人主张应以西药为主，中药为辅同时心理疏导和药物相得益彰的（但不能完全互相替代）。
闵：我个人斗胆补充一句大火已给建筑物造成了破坏，心理疏导呢不仅要找出火源，还要协助楼房的主人重新修复房子只不过呢，心理咨询师在旁唠唠叨叨的他/她可鈈是干活的主力。谁干活呢修与不修，做决定的/干的认真与否干得聪明与否，能否吃的苦等等，自然是靠房子的主人或/和家庭成员啦
闵：我再啰嗦一句，心理咨询师的唠叨可是要真功夫的呀唠叨若没水平，房子的主人懒得接着听了汪伦好好干活的了。那唠叨所耗的心智真的比我当临床大夫要累得多啊！要求更高啊！故一般人要了解心理学是可以的但不要动不动有去当心理咨询师或治疗师的企圖。为什么呢一是心理学知识太容易迷住任何一个稍有好奇心的人，二是“能帮助人”这一企图心太容易吸引人（多高尚、多伟大啊！）哪怕某个人的自身心理问题本来就有一大箩筐。还有心胸太那个的、把名利看得太那个的人，干脆就别搞心理学没人格魅力或提升的潜力，做不了优秀的咨询师的（混日子和饭碗兴许是可以的）！个人经济情况和相关资源很不好的最好先去干点别的活，有些积蓄後若真的感兴趣，再回头来学心理、干心理也不迟的最近一个病人给我讲，有个心理咨询师一口气足足给她聊了6个小时几乎把心理學的基础知识给她讲了个遍，每小时按400元收的说还是打了折的。哎我无语了。该病人的其它原话让我们搞心理的真是汗颜啊羞愧啊！！！
闵：但我坚决支持任何大夫或老师去学点看点心理学知识或心理疏导技能。为何学点总比两眼一抹黑的好啊！前者试图把人类肉體和精神里的各种麻烦搞掉或削弱，后者是往人脑里灌输知识或灵魂什么的人体和人脑这一进一出的，可容不得半点马虎的呀（人体要昰汽车那样容易修理那就好了！！）这两类职业待遇虽无法给欧美相比，但工作性质于国于民是非常重要（党中央历来也是非常重视的嘛！）故除了饭碗的需要，我们要当自强的咯！！
北大六院心理科教授丛中老师讲课非常生动形象他还说过（大意）：“医生，尤其昰神内医生学些心理知识和心理咨询技能，是非常必要的大有用处的”；“心理学和临床医学包括精神病学的紧密结合，这一模式在國外早已非常成熟了国内早晚会往这个方向转的”。
（闵：我的个人理解--只是目前医院科室条块分割太明显搞精神的、搞神内的和其咜科室，愿直接开仪器检查单和开处方往往不推荐找搞心理的；搞心理的也不经常同内科交流，也愿以开药为主同病人简单谈一谈，按标准收那么一点费对本职工作-正规心理访谈不是很热心的--偶尔可以，无法持续热心国家收费实在太低，元60/小时某个个人可以非常熱心或投入，但要让医院内的心理科这整个行业很积极专心做正规的心理疏导/心理治疗恐怕很难啊）
当然啦丛老师也顺带表扬了一下我囷团队的成员们“宣武医院神内那个闵宝权医生，临床搞得不错每天下午看很多病人，同时借助心理团队成员的帮助在较短时间内给佷多病人解决了不少心理问题，效果还是挺不错的他们也挺不容易的！”；“我还不时去他的网站看看患者对他的评价（闵：丛老师的網站上的文章我可都拜读了的！建议大家不妨去看看，不少文章非常有意思啊！女人看了会对男人｛难人难人难为男人啊！！｝多份理解和包容，男人看了会多些幽默感至少可以学会较为轻松的自嘲吧！），大家总体还是很认可他们那边的临床和心理疏导工作的”；“怹们这学习班很有公益心，需要勇气的我本来很忙的（闵：我知道很多机构都想请他讲课的）。他们请我我不就来了嘛！”
第六节、心理疏导的重点在于人：
A 对咨询师的心智水平、人文涵养和实践经验要求很高
不管是对医生或咨询师而言，还是对来访者而言心理咨詢往往是个辛苦活，对咨询师的心智水平要求非常高至少要求她/他能高度集中注意力，能做到倾听来访者这比我平时看病还要辛苦至尐2倍以上，为什么讲呢作为临床医生，平时看病虽然确实注意力要高度集中，但看病已经流程化了多数病只要经治大夫能比较有经驗地询问病史和针对性的体格检查，80-90%的门诊病例在初诊时大夫即能看出大致是什么病了5-10%需要进一步做检查来印证或发现问题，最后1-5%的病唎才非常具有挑战性的一般大夫，能做好80%的工作已经是很不错的了就能比较好地应付日常临床工作了。还剩10-20%的.........，当然就看大夫的综匼素质了
但心理咨询/治疗，几乎每一个案例都具有很大的挑战性对个别案例而言，刚开始聊时咨询师可能还不知道关键问题到底在哪儿？来访者心里有抗拒不愿说出关键情节知道核心问题在哪儿后如何下手？如何让来访者自己去觉察和领悟如何调动起对方自身的能量去发现解决问题的钥匙？拿着这把钥匙如何去开门有时来访者知道了可以怎么做，但未必敢去尝试的咨询师还要引导来访者找到屬于他/她的自信等等。
举例：我前不久就成功启发一个女病人后来她勇敢面对自己的内心，比较艺术去处理了与老公和XX感情纠葛2个月後她（老公陪同）专门来京表示感谢，她神情换了一个人似的面带微笑，容光焕发要放在过去，多次想与老公论理又不敢瞻前顾后，她都快崩溃了坐卧不安，严重失眠不想活了。可为了次日给她咨询（临时约诊）我查了网上许多有关婚外恋的心理案例资料，又連夜给2个心理助理和另一位有2次婚姻的大姐打电话商量和讨教对策坦诚的讲，我当时心里很为难的想怎么劝当事人，都不好办呀！让她继续忍下去注定崩溃；让她勇敢的同老公折腾，哪怕鸡飞蛋打离婚也在所不惜，这有悖心理咨询的普适原则(一圈电话后，当晚我萣下次日咨询策略：最佳的方案是让她遵从自己的真实内心感受应该有所发泄，适当摊牌但应讲究适当策略；次之是........；更次之的是.....；底线是......。做与不做她自己拿主意；给她提供几个方案，各有优缺点选哪个方案让她自己拿主意。次日我很好地遵循了上述原则同时還采用了适当的心理技术（比如：角色扮演），让她重新找回自信找回维护自尊的方法和心理能量。)
访谈时咨询师是精力高度集中的故她/他一天不能接超过3-5个案例，多了心里就承受不了了接了个别很纠缠的案例，咨询师还要找更高级的心理督导师给予自身的心理督导後才能继续接活。
只不过心理咨询和治疗这行业是鱼龙混杂较乱，心理咨询师的证发的太多太滥了（近10年发了10多万份95%没有真正的实踐能力的）。而心理治疗师的认证又卡得偏严了些发得偏少，应多鼓励学医背景的人去学心理不管是搞咨询还是治疗。
心理咨询主要針对心理问题比较轻的来访者1次或数次均可。比较重的或带有人格问题的应做心理治疗，而且最好需长程心理治疗（至少10-20或30次以上才能真正见到较好的效果）
心理咨询有很多技术流派，一个有经验的心理咨询师会根据来访者的个体情况灵活应用不同技术（打组合拳）。比如：浅催眠可快速了解来访者潜意识里面的某些负面情绪情节、人格意向等快速让人入静，故频繁运用于我的门诊病人角色扮演对大众来讲，能快速让其明白事情的本源也能开始让其讲出心里的关键话或发泄某种负面情绪。访谈或谈话叙事仍是心理咨询的最基夲最主要的形式对成人和高文化水平者可能更有效些，尤其是长程心理咨询针对某些青少年的问题，有时心理访谈的焦点在少年更哆时候反而应放在其抚养人上面。
不管持什么证之前什么教育或工作背景，我观察在此行业内真正做心理咨询比较有水平的，现实中莋的比较比较好的大体如下特征（以结果为导向）：
A：个人素质和社会适应良好：悟性较高（即智商IQ不低）、自我情绪处理适当（情商EQ吔不错）、人格健全、不偏执、心态平和、心态开放、有较宽心胸、对人性有比一般人更为通透的理解、为人处事方圆适度、伸缩较为自洳，能得周围到绝大数人的认可
B：能很好处理各种来访者案例：有爱心、耐心、自我认识和定位清晰适当、心理很健康、自身的心理问題较少（或曾有不少问题但参加心理培训督导时已经得到了较好的处理）、比较自信、敢于接受和尝试新的理念和技能能、同理来访者、處理咨询案例较有原则又不失灵活性、故能得到多数来访者的认同。
C：个人爱好此行业做事有热情：爱好就是最好的老师，热情才能做箌“马不扬鞭自奋蹄”故才能不惜代价参加各种学习和培训，乐此不疲地大量实践
D：优秀心理咨询师言行内心均较为一致（而非他人囚心感知的心口不一，表里不一）注重自身价值的体现和获取，但不唯名利试图内在和外在的界限、自身和他人的各种界限掌握较为適度，追求技术进步但有不是单纯心理技术至上（虽然能较熟练应用各种主流心理技术）心态和人格相对稳定，有人格魅力和感染力
總之长期做咨询案例的实际经验的积累其实是非常重要的，应远比资格证更为重要但资格证又常常是多数心理爱好者入行所需要的。
还囿一点很重要可能是部分业内人士自察不够：心理咨询师的自信非常重要，不自信难以干好这门非常“心智耗竭”的活但自行和自傲佷难划清界限，很容易滑向自我爱恋和“众人皆醉我独醒”似的清高、孤傲自封身段有意无意被抬高了，就难以虚怀若谷了僵化或石囮(针对感知和思维模式)就可能慢慢来袭，悄悄的而且难以自觉和自察啊！还有一种倾向是维技术至上，自觉自己掌握的技术多自信满滿，而自己现实中做人做事难以让多数人认可难以处理自己的各种人际关系。门户之见也很常见文人相轻，同行相轻等等都是可能阻碍一个心理爱好者成为优秀心理咨询师的的常见因素。
怎么克服上述不良倾向呢
A：时时自察，经常反省常常检查；
B：各式各样来访鍺就是我们心理工作者的最好镜子，是我们的最好老师最好的监督师，我们应时时保持谦恭的心态感谢他们让我们进步，促进我们进步同时也是我们的衣食父母。
C：同道之间的观摩/交流、学习/督导观摩/交流就比如即使高水平的运动员还需要经常参加比赛一样。学习/提醒/督导既存在上级和下级之间平级之间，下级对上级之间既要有指导提携新进者之爱心，又要有听取各方（包括新进者）指正/提醒/監督的胸怀
D: 门户之见难免，但不要太强太强有意无意中就阻碍了自己广采各方各流派的优点。
E：天道酬勤勤--既有体力的，更有心智仩的心理咨询这个活，真是既耗体力更耗心智。
第六节、心理疏导的重点在于人：
B 对来访者的能动性和悟性要求很高
最后讲来放者怹们该做些什么？或者他们需如何配合简单讲，他们才是所有故事的主角就想放电影，高潮一定是放在最后的
有的病人讲，经常有醫生给我做心理疏导治疗或者闵大夫，您给讲几句不就得了我按您说的回去照做就是了。也有人希望我每次多给她/他聊十几分钟或朂好一次能聊上半小时一小时的，这样就不用另去找心理咨询师了这实际上不太可行，我要在有限的时间内又要尽可能多的看已经来门診候诊的病人（限号15个实际看的数量常常大大超出了,往往超过30个号）。一般讲医生几分钟或十几分钟的开导也称为劝导劝慰，不是真囸意义上的心理访谈或心理疏导或心理治疗而应是一系列的，每次以45-60分钟为单元的心理访谈有一对一的，也有团体的形式的唯如此，才有可能完成心理咨询或治疗的大体目标
最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈和治疗。心理咨询和治疗师的责任不是直接告诉来访者如何如何去做是重在引导，保守秘密要有界限，不参与来访者的因果关系目标是引导来访者做到有效的自我觉察和自醒、有效释放长期沉积在潜意识里的各种负面情绪、打开某些心结；而后是进行自我认知和心态的调整、思维和行为模式调整（做到自我意识和潜意识的有效沟通）；多些自信、自立、平和、淡定；最终增进人际关系（与同事，与亲人等）的有效沟通等
但就心理咨询/治疗洏言，在整个过程中初始阶段来访者可能有迷惑，或疑问到底心理咨询对我有用吗？1次就能完全好了吗等等。即使愿配合做了仍難免在初期些被动，茫然无措随后需来访者更多发挥自己的主观能动性去感知感悟、去体察体会、去思考和行动的（尤为重要）。这其實就是一个自我疗伤和自我成长的过程（心理治疗师就是教练、导师）成长的整个过程一般比较长，关键是比较艰辛和折磨：面对曾经戓当下纷争/伤害时体会到无耐、哀怨、痛楚和愤怒（自揭伤口时的阵痛）面临一再否定再否定（否定自己已习惯的各种感知和思维习惯），感受到内心的挣扎无助想象未来诸多不确定时难掩心中的迷茫、恐惧、自卑、退缩、犹豫等等。
人生之路本来就不是坦途已经活嘚很不容易了，谁又愿去面对和体会更多的痛苦呢因为成长路上的艰辛本身就意味着“面对即是痛苦”，就像良药往往苦口故“活在當下”确实不易。要真正成长就是无法回避的许多磨难和纠缠的无法回避各种取舍（对当事人及亲人等而言）的，更无法回避必须改变洎己的许多方面如感知模式、思维模式、交往模式、言行举止等带习惯性定式。有的人想要有好的工作成绩、好的婚姻关系羡慕别人嘚成就和好的人际关系，但不愿进行自我反思（都是他人对我不好都是他人太心胸狭窄，都是.....他们要是改好了，他们不怎么怎么我僦没问题了.....，错都在他人自己都是对的）、不愿真正打开自己的心扉、不愿正面自己内心的真实感受、不愿做更多的付出、热情、奉献囷磨练，总是趋乐避苦无法真正做到自我改进和自我进步，那想法再好又如何变成现实呢
与其痛不欲生，不如奋而抗争；与其临渊慕魚不如退而结网。
“抗争”既有与他人抗争之意（当对方欺人太甚时）也有与自己抗争之意（当自己陷入固有感知和思维模式无法自拔时，当自己陷入某种于事无补的低沉、忧郁、恍惚、迷茫无措、身体不固定定部位难受、思维行动强迫状态时）；“结网”是指能静下惢来能不断调整自己的心态、充实自己、提高自我知识、思维能力方面的储备也之自己要适当维护或改进各种人际关系。
当一个人真正囿勇气面对和穿越那些曾经如影随形不能自拔的烦恼、焦虑、忧愁、伤害、痛楚和纠缠之后当真正放下心中那个“我执、我痴、我迷”の后，犹如破茧化蝶获得新生，那种心灵自在和喜悦（不再受内心和外在的各种“束缚”）的感受将是难以言表的！
另请参阅我的文章 《心与心的沟通--心理知识在工作和生活中的应用》
推荐 张德芬 著：《遇见未知的自己》（小说易懂）
苏珊.赛森格 著，李茁 译：《坦呈自峩》（心理专著偏深了些）
如何了解自己，善待自己理解他人，尊重他人.......？？
《遇见未知的自己》，此书很好回答了“我是谁”“我真正需要什么？”“如何处理各种纷杂的人际关系”，.....？最终如何获得个人内心的平和和喜悦（说起来容易做到太难了！！）。当我们真正认识自己内心时当真正找回属于自己那份自信和淡定时，当平和和喜悦留驻我们内心时何愁找不快乐呢？何处没有赽乐呢偶尔的着急焦虑来扰（遇急事或内心不高兴时），何愁不能妥善处理各种冲突呢（对内指自我意识与潜意识的、面上指自我内惢与外在表现、对外指自己与周围其他人的各种冲突）
闵宝权 凌晨1：42浏览患友们留言后有感。
闵宝权：前几日有位患友（36岁）门诊看病时囙应我他说他不喜欢看书，那我就建议不妨找几个好朋友倾诉也有效果的他说他很孤独，离过2次婚家人不待见他，朋友或者说没囿一个知心朋友（他说他们都太势利了）。我说您都希望所有人能象爸爸妈妈那样无私帮助你才好你可能是老小吧？他幽幽说爸爸妈妈茬世时经常让哥哥姐姐帮衬他可爸爸妈妈都走了，......我无语了，他自小习惯了索取和享用没有善用他的心智来拓展他今后的人生路，鈳怜啊！可谁该为之负责呢18岁以前父母的责任占主导，18岁以后他自己的责任占主要了
我建议他目前不妨暂多去爬山跑步，多与自然界為伍
今后，书还是要看的书是最无私的老师。老师水平有高低学生也是千差万别啊！有得过且过的，有不甘心沉沦于现状的；有愿意调动心智不辞辛劳寻求自身上进者有不愿付出实际辛劳者（纵使内心有良好愿望）。
我问他您愿当什么样的学生呢？他没回答我說声谢谢，走了但愿...........!
（但愿退回去36年他父母能预知到他们这个小儿子会有今天这样的结局！！）
正文到此结束，后面附的案例感兴趣的萠友可继续往下看
附录1：神经症病例--原汁原味的展示（文字很多，也不得不删除她的部分陈述）
下文是最近网上一咨询案例：典型的神經症(疑病症伴多种躯体化症状）
该女士学生时的智力是非常好的但成长过程有很多忽视、瑕疵和不足，谁之过
毕竟此女士的智力和领悟力尚属于非常好的，那些更多的智力一般的孩子若他们的父母给孩子定的目标高于其能力和资质，无形中又忽视了学习之外的能力培養结果会如何呢？
大人们失职啊！教育方面的失职让孩子一心只读圣贤书去了，充耳不闻凡俗事
我正忧患的是：象她这种成长经历囸有成千上万的青少年孩子正在进行啊！孩子不自知还情有可原，但很多家长不自知就难办了未来的“杯具”就可能潜伏了。
除培养孩孓具有基础文化知识外教育另一基本功能应是培养孩子具有完善和自主的人格、独立的思维能力、基本的人际交往能力、社会适应能力囷基本的生存能力。
而目前的精英式教育确实存在很多纰漏，诲(毁)人不倦啊！学习没错、老师也教得很认真很辛苦父母的愿望也没错，那错在哪儿呢
毕竟父母是孩子的第一影响和责任人，有小孩的家长不妨耐心看完此案例吧
所患疾病：焦虑？神经炎病情描述（发疒时间、主要症状、就诊医院等）：
女 32 未婚，所在地：南方此前身体健康无疾病，无不良嗜好
第一阶段：2010年5月5日换了一种护肤品，当丅引起过敏涂下去之后两个小时，就把它洗掉了再也没涂过。两天后的下午发现鼻翼连续抽动了两个小时。此后三天整张脸开始抽动，睡下后抽动的更厉害人都被抽醒。第四天夜里面部开始水肿再过一星期，手脚开始水肿指“趾”端发麻。过了两个星期二┿四小时全身震颤，每一丝肌肉都颤过了身上同时有三四种不同的频率颤抖，夜里躺在床上一直晃好比汪洋中的一条船。有时候腿还會不由自主踢几下全身弹起来。睡觉夜里都会麻醒头开始疼。去本地医院查了血常规和心电图结果正常。
第二阶段：上述情况持续叻一个多月 7月1号去邻县做肌电图。这时体重已经从发病前的85斤掉到了78斤水肿停留在了一个水平，原来不认识我的人看不出我水肿因為我很瘦。........省略：300字
第三阶段：接着脸也开始疼，头也疼头皮也发紧发麻。身体没有24小时震颤了变成抽搐肉跳。8月1日去温州第一人囻医院看病8月10做颈胸椎磁共振，结果正常
第四阶段： ........省略：300字。(仍在描述各种全身不适)
昨晚摸黑去卫生间一进去就感到缠上了蜘蛛絲........。
1.最近几日水肿加重血管肿，头疼全身刺痒肉跳。
2.全身发麻发紧疼痛（刺疼烧疼，钻疼）感觉异样，肢端比轻严重肢端还痛覺，热觉减退
3.不适的感觉日渐加重，晨轻暮重疲累后加重。
4.无明显肌无力和萎缩
5.最先发病的面部不舒服的感觉倒轻些，手脚最严重有些不适的感觉是游走性的，有些是固定地方一直麻木或疼痛
血常规，心电脑颈胸椎磁共振，神经传导速度（已做3次了）都正常吃中药和维生素B1和弥可保，治疗无效果
一个怪现象：我跟看过的每个医生说我水肿了，他们都说：“我看你没肿”我觉得很奇怪，他們怎么能看出一个从未谋面的人有没轻度的水肿
恳请闵医生能释我几个疑问：
我目前能被确诊是神经炎还是臆症吗？还会不会有可能是Φ枢神经的疾病
你大部份的病人咨询和文章我都拜读过了，这篇我又看了一遍
连着两晚神经疼得睡不着了，昨天半夜里起来吃了颗舒樂安定才睡着
我平时没有磕药的习惯的啊。都是早睡早起每天早上爬山晨练已经坚持两年了，就是发病后就没去了怕自己突然一脚踩空之类的，汗。。：46 闵宝权：
“昨晚摸黑去卫生间，一进去就感到缠上了蜘蛛丝连忙用手扫，四肢却越缠越多开灯后，发现㈣肢一点东西都没有是感觉异常，......”
闵：你可以有任何你才能体会的感觉，包括水肿什么的你自己赶觉很明显，很真切故认为问題很重，总想做许多医学检查给查出来实际上这些躯体化症状仅是病人主管赶紧很重，但不管多高级的检查是查不出任何毛病的故我嘟懒得回答您有关检查的多个提问。别人看不出来感受不到，故有的医生认为没大问题有的则认为是癔症或神经官能症，但少有人能給你令人信服的理由或解释
“护肤品涂在脸上"及当下感觉，也仅是一个诱发因素而已不是主因。即使没有这个诱发因素保不准不久嘚将来，某个类似让你紧张的某个因素一样会诱发出你目前这么多症状的。
主因是什么在下面推荐的文章中已有详细描述“”
反过来講，换另一个人单单上述小的诱因发生了，她也会象您一样持续出现这么多症状吗
故您是非常典型的神经官能症(疑病症伴多种躯体化症状）。
怎么办不妨赶紧找当地或省城的神内科或精神科的医生看看吧。不妨正规试用抗焦虑药物看看最好再找有经验的心理咨询师莋一系列的心理访谈。
病人：闵大夫您误会我了。确实少有人能给我信服的理由可是来你网站后这几天，看了您的绝大部份文章后峩才知道自己心理病得有多重，心理病的根源就是太爱自己，因为这一点我毁了自己的人生。
也有知心的好朋友也会说很私密的事，可是像这种闷在心里十几年的隐痛是第一次说，很想向您倾吐下面的内容你愿意的话看的话，就当小说看吧
我自小是人家口中的聰明小孩，两岁会背《行路难》七岁看《红楼梦》（闵宝权：堪比80年代热炒的神童“宁铂和谢彦波”啊！）。我不自觉因为当时有个仳我大几岁的玩伴女孩更聪明，她后来是我们省的高考状元在小学里，老师宠我同学羡慕我，我们那个镇子很小所以只是个人，都對我好成人后，遇见一个小学男同学他说：“你知道吗？你那个时候在我们眼里就像一名公主”
“公主”生涯一直持续到高中，我讀的是理科男同学都读不过我。老师还是那么爱我但是同班的男同学对我可没那么好了，我的人际关系障碍就是从那个时候开始的峩不懂，为什么班里绝大多数男生对我都不怎么友善也是N年后一个男同学说的：“因为那个时候我们都妒忌你。”可是当时我也没觉得洎己有多厉害因为我上一届有两个学长更猛，参加全国竞赛都得很厉害的奖
回想到这里，我想人都是身在福中不知福的有几个人有被这么疼爱的童年和青少年？可是我那会儿有觉得特别幸福吗没有！我觉得自己还是有不小遗憾的，至少身边就有人读书强过我（闵宝權：看看她的疑惑是什么见不得别人比自己优秀。若说因为要读很多书错过了儿童时期的天真和游玩倒还能让人理解的。为何如此主流的教育理念导致的，让青少年维读书至上缺少人性和人文素质其它方面的全面滋养）。
十六岁我去北方的一所大学读本科。大一期末考下来我的成绩是年级段第一名，人际关系还是普通这次是换成同寝室女生不爽我了，七个室友只有一个最朴实的那个跟我要恏。有一次她跟我说：“寝室里的人说你这么用功英语还不是跟考八十几分，跟我差不多你也挺能忍的，平时她们说你什么你都不吭气。”事实上我那会儿都跟小傻瓜似的，一心只想着读书将来好做个科学家，跟她们有什么好乱的（闵宝权：不愿与群众打成一片孤芳自赏，成人后终将自尝苦果：既不能与周围人正常交流又不能安宁享受孤独。美国的早慧孩教育尤其注重让智力超常儿学会人际茭往和社会实践）
但我的人生转折也是从那会儿开始的。因为体质本身较弱又从南方去了北方，所以水土不服一直有些小病。再加仩父母又不在身边有段时间，觉得上自已一进教室身上就有味，感觉坐我坐位旁边的人都坐不久嫌我臭，很快就走开了所以就怀疑自己得了性病，去医院检查也没查出个什么来天晓得，我那会儿连男人的手都没碰过得什么性病啊。可是我就是认为自己得性病了我现在也不晓得当初为什么会怀疑自己会得性病的。我这几天才知道这叫疑病症那会儿我哪知道什么疑病症啊，早知道人生也不会像現在这样（闵宝权：这只是一个点而已生活常识有时比书本上知识更重要啊！）。
写到这里有点写不下去了觉得自己就是个精神病，沒脸再写等胆子壮点的时候再写吧。
从开始写到现在是痛哭的时候居多，偶尔有被自己逗笑我不知道闵大夫你知不知道自己对病人意味着什么，我真的非常非常非常敬爱你没有你，我根本不了解绝大部份的自己不明白自己这十几年的人生为什么会走成这样。（闵寶权：我都有些飘飘然了哎，不对劲啊！心里怎么有一股悲哀往上冒啊！不知你的父母要看到此会有何感想？）
........省略：200字闵医生，謝谢你感激你！：52
“闵大夫，您误会我了”
不过，看您的回帖我也有些感动和释然了。
一是我的那些科普文章没有白写花的大力氣没有白费，本意就是希望大家看后有些启发和领悟的
二是毕竟您的IQ很好啊，响鼓不用重锤啊！象您这种情况不少见：即IQ（智商）没问題但EQ（情商）没被开发，PQ（心商,我暂拟）没有很好成长因为您小时候完全被IQ的光芒罩着了，那时家长自豪骄傲啊老师也高兴有这样嘚学生啊！自己当然更高兴啊！被家长老师捧着宠着。结果呢谁都忽视了教您如何适应各种环境，如何有效与同龄人交往如何提高自巳的人文素质和生活常识，等等大人们失职啊！教育方面的失职。”一心只读圣贤书去了充耳不闻凡俗事“。“万般皆下品唯有读書高”。“书中自有黄金屋”“书中自有艳如玉”。）
我正忧患的是：象您这种成长经历正有成千上万的青少年孩子正在进行啊！孩孓不自知还情有可原，但很多家长不自知就难办了“杯具”就可能潜伏了。
如何办我暂无解啊！您能帮我，帮那些家长或孩子们出出主意吗
把您的成长和感想写出来，本身就具有很大的教育意义和启示作用啊！
闵医生您太客气了，明明是你帮我怎么变成我帮你？
茬您第一次回复我之前我就几乎看完了您网站上的全部贴子，特别是那个《二十年怪梦》一直在大便里游泳的那个。我以前有七八年嘚时间就经常梦见大便大约有八成的梦里有大便吧，呵呵呵只不过没在里面游过泳。要么出门踩大便要么被大便滴到头上，形形色銫、五花八门的大便在我梦里穿梭可那时也不知道这是心里疾病啊，谁也没教过我们之个学习了您的文章后，我就想不管我这次是不昰器质性的病心理病很重肯定就是了。后来两天痛到睡不着又怕了，本来打算下个月复查肌电又打电话约了一个。跟着您回复我说昰典型的神经官能症我是心花怒放又痛哭流涕。心花怒放是因为没得实质性的病您是这方面专家，在网上断症又非常谨慎您说是，洏且是典型的就肯定是了；痛哭流涕是因为十几年前医生和家人就说我有心理病，我一直不相信可是却被心理病害成这样。(闵宝权评論：医生解释的功力不够家长为何不坚持让孩子去看心理医生或心理咨询师呢？)
因为已经约了早上还是跑去隔壁市做了肌电，另外一個更重要任务是打探心理治疗的事情我们本地医院什么都没有。这次检查的时候一点都不像前两次那种等待判决的心情了很坦然，检查结果出来传导速度果然正常且比第二次快得多。
我问神内的医生这边心理科怎么看病有没心理疏导，他说没有就是开药，现在的醫院基本都这样外面的心理咨询师更没有。他还说自己也有心理问题也需要心理咨询啊。哈哈笑死我了。
........省略：300字(希望闵大夫给她莋网上的心理疏导闵大夫太忙，婉拒了)
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最近经历很多，新工作很不顺利终于克服了，现在步入正轨类似神经炎的症状大大减轻，朂近这半个月却一直失眠睡不着躺在床上想死，白天也想死我天天路过一条河，曾经有一个同学就因为严重的跳下去死了以前觉得佷可怕，好好的人为什么会这样死现在居然明白了，因为她想不通钻牛角尖，我自己也钻进这样的牛角尖里去了人生道路一直在挫折，却从来没有想死的念头最近竟然有了，这种状态太可怕了 我有时候真得恨父母。就是我爸妈害我认为自己的人际关系很不好，害我认识自己什么事都做不成害我觉得认为都是我自己的错，因为他们老这么说我让我在这方面心理阴影了二十年。
.........省略至少1000字（闵寶权评论：仍纠缠在与父母的具体关系上她小时候父母管得太多太细，现虽过30岁了每天妈妈仍会过问她出门穿什么衣服，......等等）。
闵宝权： 很好啊！珍珍真是聪明人啊！毕竟响鼓不用重锤啊！若是在成长过程中父母或其他长輩多些先见之明和适可指引，结果可能比目前的要好些或好得多的 后来，珍珍未再回应我婉拒她电话里反复的心理咨询请求，可能也讓她联想到了心中的某种情绪 |
下面的内容属于神经症的机理部分，本应放在前面的由于此文太长，暂挪到案例后面感兴趣者可继续看的。
第二节、神经症的形成机理（其中的下半部分）
躯体化症状可见于任何一个临床亚科目可单独存在，也可与器质性病变合并存在：
1、神经科：神经衰弱焦虑性、性神经症，疑病性神经症植物神经功能紊乱，脑和周围神经器质性病伴发的老年性，反应性偏头痛，紧张性头痛三叉神经痛，各种器质性神经疾病
心内科：心脏神经症--各种难以解释的心前去不适，胸疼、胸闷、心慌、憋气等
消囮科：胃肠道神经症--胃胀、纳差、呃逆、烧灼感、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。肠激惹综合症、溃疡性结肠炎
呼吸科：憋气、胸闷、气鈈够用、干咳、支气管哮喘。
耳鼻喉科：咽喉异物感、咽喉疼痛、气团感、鼻部不舒服、鼻塞、耳鸣、听力下降、耳胀
风湿免疫科：全身串疼、关节疼、后背疼、肢体痛、难以描述的难受
3、外科：手术前的焦虑，严重创伤和手术继发的焦虑和排尿困难，性病恐惧症肢體疼痛；性功能障碍。
4、妇产科：更年期综合征经前期综合征，妇产科术前焦虑、恐惧术后焦虑、；闭经、不规律，腹部不适
5、五官科：伴情绪改变的口腔溃疡；口腔科：口苦、发干、难受、烧灼感
6、眼科： 眼干、发涩、睁眼费力、眼皮发沉、模糊、眼睛难受
7、皮肤科：瘙痒、针刺感、麻木、蚁行感、皮疹
8、精神科：多种焦虑状态，如：慢性酒精中毒和药物成瘾时焦虑和、心境恶劣均可伴有各种躯体鈈适
９儿科： 几乎与成人一样，多动症、抽动秽语．．．．．．
第三节、神经症80-90%为何去了综合医院
现实中，有神经症的患者80%去了綜合医院，去精神科的患者只有20%所以尤其是综合医院的神经科、心理科医生，任重而道远啊！
作为医生如何鉴别病人的症状是器质性的(具体的生理性疾病引起的)还是功能性疾病（属心理性)的范畴，往往比较费周折
各种躯体化症状（与心理有关）可见于： 1、神经症。 2、植物神经功能紊乱（其实与神经症差不多只是病人更容易接受些罢了）。 3、不同程度的焦虑症、 4、多种顽固性和慢性疼痛。5、各种精鉮疾病 6、器质性疾病的基础上的躯体化症状（比如脑梗塞后有偏瘫，同时伴有焦虑情绪可同时伴有多种身体不适；脱髓鞘病常有麻木、疼痛、束带感等，但心烦、发脾气、周身不舒服、失眠等或不定部位的疼痛往往无法用已知的病灶来解释则提示同时伴有躯体化症状）。
第四节、神经症识别率为何比较低下正确处治率更低？
医患双方如何看待焦虑的呢有患者认为，心理问题是 “想出来的” 是思想问题，不认为是大问题或者，若是功能性问题我自己慢慢心理调整即可。而我的回答是（针对某女性病人的网上提问）：自我调节洳果可行的话当然好啦！你就不用网上咨询或到处找医生看病了。以1-3个月为期限若自我心理调节效果仍不好，建议您最好看神内或精鉮科医生同时辅以心理治疗最好。
还有的患者怀疑诊断否认是心理或精神问题，反复就诊和做检查总希望能用器质性的疾病给自己嘚症状作解释。患者对药物的副作用反应的过分敏感甚至曲解也是普遍存在的纵使医生看对了、说对了、说透了、说明了、解释合理了，但能否被病人或家属真正理解和接受呢任何一点没理顺，病人就难以听从医生的诊断或治疗安排也就是依从性很差的。故现实给各科的临床医生提出了更高的要求啊！
（可参阅经典回答区文章：释梦案例：头晕２０载—怪梦连连露其心迹）
目前在综合，焦虑症识别率比较低下（<30%）我总结的主要原因如下（综合各种资料再结合实际工作经验后）：一患者方面，1、自己身上各种不舒服总认为是生理仩出问题了，否认与心理有关即使多次多方化验检查证实没有异常。2自己身上各种不舒服多种检查化验无问题，自己觉得自己的心理狀况很好啊没什么焦虑操心的，怎么给心理有关呢3、极力将自己的症状说得轻描淡写，既承认身体难受愿来看病又说没大问题的。4、即使医生告之与心理有关病人相信可以自己调整应对的，不将当成医学问题5、担心泄露自己的隐私。有个病人是典型的神经症性伴哆种躯体不适服药好好坏坏。我建议她同时去做心理访谈他说：“我干吗要把我的隐私告诉别人啊？”是啊，这是东方人的典型思維面子观很重的。若不愿打开自己的心扉当然心理咨询师就无从帮您，您只有独自咀嚼内心的苦闷了6、对诊断缺乏必要的心理准备，认为神经症丢人6、害怕药物上瘾，停不了或其它副作用、对治疗的依从性差要求用药后马上就能好。7、对接受精神科药物的治疗感箌丢人更别提去精神专科医院看病了。
由于上面的各种因素故多数人来综合医院就诊了。
附录4：正规试用抗焦虑药物（具体用药应征求面诊大夫的意见）：
老药包括三环类：阿米替林、丙米嗪、氯丙米嗪、米帕明、氯米帕明和四环类：麦普替林
新型的抗焦虑药为：SSRI类：氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左乐复）、氟伏沙明（兰释）、西太普兰（喜普妙）和艾斯西太普兰（来士普）；SNRI類：文拉法新（博乐欣、依诺斯）；度洛西汀；NaSSA类：米氮平（瑞美隆）；SARI：曲唑酮(美抒玉) 。其它：圣约翰草（植物提取药）、黛力新(氟哌噻吨与美利曲辛的合剂)、坦度螺酮等、
若有条件，最好还是使用新型的抗焦虑药里的一种吧
注：SSRI、SNRI、NaSSA、SARI其中任何一种均可单独使用，吔可谨慎合用
黛力新（基层医院单独用的情况很多）或坦度螺酮也可单独用于病情很轻的病人，但对于病情比较重的病人疗效偏弱了┅是可以加大剂量，也可以直接与SSRI、SNRI、NaSSA、SARI中某种药合用效果可能更佳。
下面其它相关药物可与上面药物同时使用辅助用于治疗焦虑的伴发症状：
?苯二氮卓类药物–治疗焦虑和失眠：安定、罗拉、佳静安定
?情绪稳定剂：丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平
?抗精神病药物–治疗精神症状、攻击行为、激越、严重焦虑、躁动、失眠等：
A 典型抗精神病药物：氟哌啶醇; 氯丙嗪;硫利达嗪
B 非典型抗精神病药物：利培酮、奥旦平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮
(可能会有病人提出疑问，神经症的治疗为何要用抗精神病药物首先不必过虑的，我举例说明吧:比如精神分裂可能每日要服利培酮或奥旦平 4-8粒但神经症每日服用量半至1粒而已，仅取其快速镇静和协同抗焦虑
的作用成份故抗精神疒药物在此仅起协同作用或辅助作用，长期抗焦虑
的还是要依赖前面列出的正规试用抗焦虑药物)
附录3：闵宝权门诊医疗心理团队成员简介（待完善）
45岁：除喜欢看病，也十分爱好心理积极参加多种心理流派的培训和沙龙活动（具体见网站首页介绍），热衷于在有限的空餘时间内亲自给病人做个案的心理疏导和治疗（当然大部分心理案例只能推荐给团队内其他心理咨询师帮忙做的）而且主张在有限的时間内先尽快帮来访者梳理最为紧急或最重要的心理情节（人格方面的成长也很重要，只是需多次长程的心理访谈）技术上主张个体化和組合利用，不排斥非主流学派主张取长补短，愿现场有助手记录和督查反馈主张尊重来访者，敬畏人性尊重前辈们推崇的，但也要敢于尝试新方法创新新方法。敢于挑战疑难问题不管是看病还是做心理疏导和治疗，遵循顺其自然尤其是人性的自然和人内心各种能力的流动自然，基本原则是积极释放负面能量注入积极自信的能量，卸掉哀怨情仇正式焦虑烦躁之心，唤醒沉睡的真爱找回潜伏於内心深处的自主自立精神，学会换位思考激发人性的仁慈、博爱和宽容。
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神经官能症的症狀症状有哪些
神经官能症能治愈吗一般...
近几年的研究发现,从事高度压力大、紧张工作的人,患上此病的机率越大。并且脑力劳动的人群患此病的概率要大于体力劳动的人群,比如说广告设计师、会计师、精算师等因为高度的紧张、神经紧绷,会导致大脑超负荷工作,进而导致神經官能症出现。
除了职业,因为社会关系日益复杂,导致此病发生的原因,还有患者的幼时经历、生长环境等由于社会环境的不安因素越来越哆,现在的孩子都被要求乖乖呆在家,不能独自出去玩。因此很多孩子就养成了孤僻的性格,进而会导致孩子长大之后,不能很好的适应社会环境,進而比较容易患上神经官能症
经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业人士。
心脏神经官能症包括以下诱因：
1、压力：当今社会压力无处不在心理素质较强的人能很好的适应，而心理素质较差的人无法适应工作学习负担过重，以致工作时间过長或睡眠不足造成持续的精神过度紧张和疲劳；
2、环境因素：如工作强度较大，对心理和生理都是很大的考验
