眼震是一种不随意的眼球节律性運动前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动为前庭刺激所引起;快相则为眼球的快速回位運动,为中枢矫正性运动眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧,快相朝向前庭兴奋性较高的一侧因快相便于观察,故通常将快楿所指方向作为眼震方向按眼震方向的不同,可分为水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震等按眼震强度的不同,可将其分为3度:Ⅰ°眼震仅出现于向快相侧注视时;Ⅱ°向快相侧及向前正视时均有眼震;Ⅲ°向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。常用的眼震检查方法有:(1)裸眼检查法:检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧受检者按检查者手指所示方向,向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视观察其眼球运动。(2)Frenzel氏眼镜检查法:受检者戴此眼镜在暗室内检查此镜为一屈光度+15D~+20D的凸透镜,镜旁有小灯泡因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大,观察眼震可更为清楚(3)眼震电图描记法:眼震电图描记仪是一种记录眶周电极间电位差的仪器。用眼震电图描记仪记录眼震比肉眼观察更为精确可检出肉眼下不能察觉的微弱眼震,并提供振幅、频率及慢相角速度等各种参数;如以计算机分析除以上参数外,尚可对快相角速度旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理,更可提高其在诊断中的价值检查时既可在暗室,亦可在亮室进行;受检者睁眼、闭眼时均可检查所记录的曲线尚可供检查后分析,前、后比较、查考按自发性眼震的不同类型,可初步鉴别眼震是周围性或中枢性病变所引起若为周围性自发性眼震则眼震为水平性,略带旋转;方向一般不变换;强度随疾病发展过程而变化;瑺有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状严重程度与眼震强度一致。如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性;方向可变换;强度多不變;可无植物神经症状严重程度与眼震强度不一致。
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突然出现眼球震颤颤(nystagmus,以下简称眼震n)是临床上较常见的体征.自发性眼震见于很多疾病,特别是神经系统疾病,如不能正确认识就有误诊的可能.Grand报告一例髓母细胞瘤,眼震是唯一的體征.Schulman等报告一例视交叉胶质瘤,首先出现眼震,因认识不足而误诊.熟悉和掌握眼震,对疾病的诊断具有很重要的意义.
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