这里主导词的选择与手术操作术語中的术式无一相同者但却可以选择多个主导词交叉检索，这是在了解疾病的具体情况及手术方式的前提下否则将有可能不恰当地选擇主导词和修饰词，甚至是错误的选择治疗鞘膜积液的手术方式有多种，适用于不同性质的鞘膜积液 分析其主导词的选择 * 主导词：活組织检查 - 前列腺 NEC 60.11 - - 经皮（针吸） 60.11 - - 开放性 60.12 注意区别闭合性与开放性的检查方法。 男性去势术：双侧睾丸切除术 女性去势术：双侧卵巢切除术。 例2、男性去势术 例3.前列腺针刺活组织检查 60.11 主导词：阉割 或：睾丸切除术 - 双侧（根治） 62.41 62.41 * 十三、女性生殖器官手术（65-71） 包括： 65 卵巢手术 66 输卵管手术 67 子宫颈手术 68 子宫的其他切开术和切除术 69 子宫和支持结构的其他手术 70 阴道和直肠子宫陷凹手术 71 外阴和会阴的手术 * — 区分手术的具体方法如使用腹腔镜 — 区分手术的目的 如：68.0 不包括：子宫切开术用于 终止妊娠（74.91）。 — 区分产科和非产科情况 如：71.7 不包括：近期产科裂伤修 補术（75.69） ¤ 使用本章编码要注意三个区分： * 索引中无“粘堵术”这一主导词，从手术的目的看是要闭塞输卵管，因此可以变换主导词為“结扎术” 同时应注意有无特殊器械的使用，即所采用的具体方法；还应考虑其手术的范围和目的如果是双侧（可能是为了绝育）編码为66.39，如果是单侧编码为66.92. 例1.输卵管粘堵术 实 验 主导词：结扎术 （第516页） 66.39 * “手术”主导词下的修饰成分，更多的是那些以人名命名的手術操作名称（它们是一些被大家公认的固定的手术方式）；而在“手术”主导词下所列解剖部位多为NEC的编码即是笼统的编码。 　此例NEC的編码只能说明手术的目的因此它可以作为附加编码使用，以帮助说明某些生殖器官所施手术的目的 例2.性别转换术，女变男 64.5 主导词: 手术 - 性别转变 NEC * 包括： 72 产钳、真空吸引和臀位分娩 73 其他引产或助产操作 74 剖宫产术和胎儿取出 75 其他产科手术 十四、产科手术（72-75） * 产钳术的临床分类根据胎先露的高低将产钳分为：高位产钳、中位产钳、低位产钳和出口产钳 ¤ 产钳术在临床中的分类有哪些？ 在产钳助产中也有少量失敗的情况此时的编码是73.3。通常这个编码不能作为主要编码因为产钳助产失败后常常要行剖宫产帮助分娩，所以剖宫产要作为主要编码 * 一般有四种： 1、子宫下段式 2、子宫体式（也称古典式剖宫产） 3、腹膜外剖宫产 4、剖宫产同时作子宫切除（对同时进行的 操作，类目下有叧编的指示） ¤ 剖宫产的术式有哪些 临床上常省略剖宫产的具体手术方式，这将会分类到74.99未特指类型剖宫产的编码中而74.91子宫切开终止妊娠，常是为了治疗性的目的所以准确的编码需要明确具体的手术方式甚至手术目的。 * 1、分娩：除剖腹产术以外其他手法或器械助产方式的操作编码都可以在分娩的主导词下找到。 2、流产治疗性 3、剖宫产术 4、诱发：该主导词下的修饰成分首要是区分“分娩”或是“流產”。引产术要查“诱发” 5、终止妊娠 ¤ 产科手术分类的主导词常用的有哪些？ * 主导词：终止妊娠 - 通过 - - 抽吸刮宫 69.51 或：流产治疗性 69.51 实 验 唎1.人工流产 69.51 主导词的变更可根据手术方式、操作方法、手术目的等进行选择。 该情况分类于女性生殖器官手术 * 或：插入 - 塞子 - - 子宫颈 67.0 - - - 辅助汾娩或引产 73.1 例2.水囊引产 主导词：扩张 - 子宫颈 67.0 - - 帮助分娩 73.1 - - 产科的 73.1 编码67.0是非产科的情况，并且在该编码下有不包括的指示分