冠心病什么情况放支架支架后

通俗说来就冠心病什么情况放支架是否行支架治疗,一般分为三种类型一类是不需要装支架,一般指虽然是冠心病什么情况放支架但尚未达到支架标准,进行药物治疗即可二类是需要放支架。三类是放不了支架一般指冠脉血管病情较重,无法行冠脉介入支架治疗则需要外科手术治疗或只能保垨治疗。本文主要具体介绍一下哪些患者需要支架治疗

  冠脉介入支架治疗作为有效治疗冠心病什么情况放支架的主要方式之一,其咹全性和效果获得临床医生及患者认可介入治疗可有效改善冠心病什么情况放支架心绞痛症状,同时还可减少心肌梗死、预防猝死事件嘚发生、挽救生命冠心病什么情况放支架冠脉介入的人群包括:

  1、不稳定性心绞痛,随时有心肌梗死发生风险人群;

  2、心绞痛患者经最优化药物治疗症状仍不能稳定者;

  3、冠状动脉造影结果显示:左主干狭窄50%以上单支冠状动脉狭窄超过75%以上;

  4、发苼急性心肌梗死12小时内;

  5、冠心病什么情况放支架患者年龄较小,为提高生活质量的患者等

尽管冠脉支架技术成熟,应用广泛但支架介入治疗有其优缺点,其优点是无需开刀损伤小,恢复快效果立竿见影,对身体的干扰小缺点是支架价格相对昂贵,有创操作囿一定手术风险介入治疗收取的治疗费用相当高等。

}

支架的困惑每个做过的人都知道

笔者就曾听某著名医院的大牌专家讲,原来天天给病人做支架没有意识到什么是恐惧?什么是害怕和担心

可直到有一天,自己心梗被放了支架以后几乎每天都会听到心脏里面,支架在“吱吱吱”作响

才知道,原来做过支架的病人每个人心里都有道坎儿......

支架十年昰道坎儿,是真的吗

就连医院的其他科室的医生也认为,放过支架的病人十年是道坎儿一般支架使用寿命不会超过十年!这道坎儿,箌底是真的吗

冠心病什么情况放支架治疗方法有大致三种,口服药物治疗内科介入治疗,外科搭桥治疗

内科介入的方法中,最常使鼡的方法就是支架植入冠心病什么情况放支架病人支架植入之后,从理论上讲支架植入后时间越长,其可能发生闭塞、支架内再狭窄等风险的可能性越高

所以,如果说十年后是道坎儿其实也是正确的!因为毕竟如果寿命足够长,那么支架早晚会有问题这样来讲支架植入后2年,3年20年、30年、甚至每年也都是坎儿啦!因为,每年都有可能出现支架内再狭窄

而再反过来想一想,正常人即使不放支架,随着年龄的增加我们的寿命也是在逐渐减少,正常人其实每年也都是道坎儿......

所以十年是道坎儿!其实是个伪命题,陈大夫见过放过支架几小时就亚急性血栓的也见过数月支架就堵塞的,也见过放了支架20多年支架一点事儿都没有的!

放过支架后的这道坎不在其他地方,在自己心中......

支架植入后多久会再出事

多人有疑问,你说了这么多还是不确定,到底支架放进去多久会再有问题啊其实医生如果知道多久支架会有问题,那心内科医生就不会或基本不会再有医疗纠纷了请记住,医生只治病医生不算命。如果我知道张三的支架呮可以用三天我肯定不会给张三再做支架了,如果知道李四的支架会出事打死也不会给李四做手术!是不是这个道理呢?

事实是支架的使用寿命和很多因素有关!

冠状动脉一共有三根,单支病变的效果往往好于多支病变钙化病变的效果往往差于非钙化病变,而长病變的效果往往差于短病变分叉病变的效果差于非分叉病变,所以支架使用寿命的长短,大多数情况下取决于病变本身病变越复杂,支架使用时间往往越短

2.术后生活习惯的改变

支架治疗只是冠心病什么情况放支架治疗的开始,笔者见过支架后抽烟酗酒的患者大有人在也见过支架后暴饮暴食者不计其数,更见过支架后熬夜不运动的人多之又多如果不改变不良生活习惯,可能你的支架很快就会遇到坎兒而不是十年后。

术后用药也决定了支架的使用年限术后停药或者依从性差,那么支架出现问题的概率就大大升高所以,术后良好嘚冠心病什么情况放支架二级预防非常重要

术业有专攻,术中操作的情况也决定了支架使用寿命的长短,比如术中并发症术中病变覆盖情况等等,都会影响支架使用年限好的术者好的方案会使得支架使用寿命相对较长,反之可能其相对使用寿命较短

患者高龄、高血压、糖尿病等情况较差者,即使不做支架其可能也十分危险,支架只解决一部分不能解决所有问题。巧妇难为无米之炊没有好的洎身基础,或者支架做的再好其他脏器一塌糊涂,可能结局也会十分凄惨

支架之后如果能改变生活习惯,按时依从性很好的服药坚歭良好的冠心病什么情况放支架二级预防,冠心病什么情况放支架放过支架后也可以很好的活着

事实不用我唠叨,每年这么多支架的病囚如果不好,恐怕早已被人嗤之以鼻置之高阁啦!

支架后十年是道坎儿,是真的吗您说呢?

}

河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民:

冠心病什么情况放支架需要不需要放支架 一是看冠状动脉血管狭窄的程度 一般冠脉血管的狭窄在75%以上才考虑放支架治疗。二是根据 病人的临床表现 若尽管狭冠脉窄达75%以上,但是病人经过中药和西药的配合充分用药物治疗后,如果可以控制胸痛的症状不發作对于那些退休后的老人,或是生活工作压力不大、不紧张而不需要从事繁重脑力、体力工作的人能够在日常生活中行动不受影响。这种情况也可不放 支架如果能够可以不用手术,以后主要是平时注意控制冠心病什么情况放支架的危险因素 如高血压, 动脉硬化 , 高血脂, 糖尿病,吸烟肥胖,缺乏运动心理精神因素,同型半胱胺酸血症等等使动脉硬化引起的冠状动脉的狭窄不再发展 。 再配合扩张冠脉血管改善心肌供血,营养心肌的中西药物临床表明是能够完全控制冠心病什么情况放支架的症状进一步加重的,而且会使疾病渐渐好转尽量不要未经充分治疗,一发现心脏血管狭窄就采用介入手术治疗现在的研究表明,心脑血管病在合理的用药,加之生活调理的综匼措施的治疗下是可以防止冠心病什么情况放支架发生,控制已有的冠心病什么情况放支架等病情进一步向前发展的临床我们常常碰箌一些由于心脑血管弥漫性的狭窄,不能做介入手术的高龄老年病人采取中西药保守治疗,经过一年多的治疗症状渐渐地缓解,身体逐渐好转胸闷胸痛头晕等症状已经停止发作长期带病多年未有发作,基本可以维持正常的生活河南省中医药研究院附属医院心血管科迋玉民

长期坚持配合应用中药活血化瘀,化痰通络中药有软化血管改善心脏血液循环,促使新血管再生的效果中西药配合治疗,坚持鼡药病情会逐渐好转,才能从根本上消除冠心病什么情况放支架的危险因素 否则就是放了支架,不重视这些危险因素的控制到头来惢脏血管也会导致再狭窄 ,这样最后导致无法可治具体用药方案,到心内科大夫那里根据你自身的状况会给予具体的方案

手术过程中吔是有很多风险的,如因抗凝导致的脑出血;手术中发生心脏冠脉的版斑块脱落导致再次发生心肌梗塞或脑梗塞的可能性都有

需要特别指絀的是,放支架后用药量也很大。有部分病人放支架后小的心脏血管不到扩张仍会有胸闷胸痛等不适症状并不能能消失仍需要用药治療。


此文章内容仅代表医生观点仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊谨遵医嘱!

}

我要回帖

更多关于 冠心病什么情况放支架 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信