不少患者感慨西医中医偏方求醫无数为何还是反复痛风复发是怎么治疗发作？

不吃肉、不吃海鲜活得像个苦行僧了为何我的痛风复发是怎么治疗还是不肯离我而去？

囸因此羊城晚报联合中山一院举办“如何做到我的痛风复发是怎么治疗我做主”健康大讲堂特邀有着丰富诊疗经验的杨岫岩教授为读者詳细讲解。

主讲专家 中山一院风湿免疫科教授杨岫岩

每年冬季都是痛风复发是怎么治疗的高发季节特别是对于本身有高尿酸血症的人群，一次应酬、一瓶啤酒都有可能导致痛风复发是怎么治疗发作或复发。痛风复发是怎么治疗急性发作时那种烧灼和撕裂样的疼痛谁痛過谁知道。但是关于痛风复发是怎么治疗治疗，你的方法真的对了吗

“杨教授，我的血尿酸超标了有400多一点，我的手已经痛了几年吃了降尿酸药疼痛也没改善，该怎么办”大讲堂还没开始，一位中年女性已经追着杨岫岩教授咨询了

经过简单的询问和分析后，杨岫岩告诉这位女士她得的并不是痛风复发是怎么治疗。其实这样的情形在他的门诊经常出现。

据介绍许多人一有关节痛，就去医院查尿酸尿酸高了就认为自己得了痛风复发是怎么治疗。其实骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节痛在中老年人很瑺见而中老年人半数血尿酸增高，这两种状况常常概率性的发生在同一个人身上因此，高尿酸+关节痛不一定是痛风复发是怎么治疗。

那么什么样的关节痛才是痛风复发是怎么治疗呢

杨岫岩解释，医生主要是根据关节疼痛发作的部位、特征和血尿酸水平综合判断必偠时也可结合辅助检查，如关节B超或双能CT可以看到有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围。

痛风复发是怎么治疗的关节痛有一些显著特点：

┅是大多数出现在足拇指趾根部关节（称为第一跖趾关节）因为足趾距离心脏最远，足趾端体温较低血流较慢，尿酸盐结晶最容易沉積在该部位而且行走时，每迈出一步第一跖趾关节的作用力最大，使沉积在那里的尿酸盐结晶体对关节滑膜刺激也最强；

二是初次痛風复发是怎么治疗发作时多是单关节如果读者感觉自己的四肢关节都痛，就肯定不是早期痛风复发是怎么治疗了浑身痛或腰痛、肩痛為主的也肯定不是痛风复发是怎么治疗；

三是初次痛风复发是怎么治疗发作多是突然发作、激烈的关节痛，像撕咬、火烧般疼痛甚至会導致无法行走，如果读者的关节痛为隐隐作痛或钝痛感就应该不是痛风复发是怎么治疗的急性发作。

单纯血尿酸超标需要吃药吗

没超600umol/L鈳借助饮食、运动干预

一般认为，男性血尿酸高于420umol/L、女性高于360umo1/L就认为是超标了被称作高尿酸血症。

一旦被诊断为高尿酸血症是否就意味盡早吃药治疗

杨岫岩解答，在我国城市白领以上阶层的成年男性中约有一半的人血尿酸超标，但高尿酸者只有不到10%的人最终会发展为痛风复发是怎么治疗因此并不需要让90%的人“陪太子吃药”。

如果血尿酸超标但没有超过600umol/L且没有出现关节痛，不需要药物治疗

当然这並不意味着就可以不理不睬。除了仍需定期监测血尿酸外还要注意饮食控制、增加运动。

特别是控制高嘌呤肉类食物的量：

比如动物内髒、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等另外就是尽可能戒酒，尤其是烈性酒和啤酒痛风复发是怎么治疗不忌讳少许红酒，但在餐桌上用红酒干杯的喝法对痛风复发是怎么治疗也是有害的。大量饮用罐装果汁饮料中的果糖会影响尿酸排泄，诱发痛风复发是怎么治療

许多人在餐桌上说，痛风复发是怎么治疗不喝酒喝果汁饮料，也错了餐桌上健康的饮料是茶水。

但是对于成年人若血尿酸超过600umol/L，哪怕没有关节痛也建议服用少许药物，把尿酸降到正常值范围即420umol/L以下。现在由于生活方式不当如把饮料当水喝，有很多青少年也患上高尿酸血症血尿酸值甚至会超过600umol/L。

杨岫岩介绍孩子们的这种高尿酸血症，绝大多数通过生活方式的干预可以实现指标逆转恢复箌正常范围。

除上面提到的饮食干预外在运动方面，他建议在晚餐后去走路每周至少走5次，长期坚持必有好处如果通过生活方式的妀变仍无法降低血尿酸，则还可以借助药物

急性发作、痛不欲生，该怎么办

激素止痛or冰敷、冷水冲

痛风复发是怎么治疗之痛，谁痛过誰知道常常是半夜突袭。脚趾如刀割、如怪物咬、如火烧……

平时里铁骨铮铮的汉子也能痛得捏着小腿直喘气

痛风复发是怎么治疗急性发作时该怎么办？

杨岫岩建议由于痛风复发是怎么治疗发作多在半夜或凌晨，临时采用冰敷或冷水冲红肿痛的关节可以起到暂时减緩疼痛的效果。急性痛风复发是怎么治疗发作通常需要去看医生（最合适的风湿免疫科）接受痛风复发是怎么治疗急性期的规范治疗

针對急性痛风复发是怎么治疗发作，医生会根据关节肿痛程度给患者使用三类药物：秋水仙碱、消炎止痛药或激素。

秋水仙碱是一种非常便宜的经典老药属于急性痛风复发是怎么治疗治疗的基本用药，过去主张每小时服一粒直到止痛或出现腹泻的副作用为止。

由于大剂量秋水仙碱导致腹泻的副作用通常比较严重治疗风险不易掌控，近年来临床上已经很少使用而是改为小剂量的秋水仙碱0.5mg，每日两三次同时加用消炎止痛药。

然而痛风复发是怎么治疗在急性高峰期依靠小剂量秋水仙碱加消炎止痛药，往往还是难以达到止痛效果

此时則需要借助激素，但是由于激素有一定全身副作用且对于痛风复发是怎么治疗患者来说，长时间使用反而会有促进痛风复发是怎么治疗石形成、增大的风险因此建议“短疗程、足剂量”使用激素。足剂量是指每日1次口服6-10粒激素短疗程是指使用两三天，最多不超过5天僦把激素停下来。

激素不是用到完全不痛了才停而是过了疼痛高峰期就停激素。停用激素后可继续使用消炎止痛药来止痛而小剂量秋沝仙碱则主张一直用到血尿酸值达标。

已经是慢性痛风复发是怎么治疗了还有救吗？

降尿酸强调要慢、要达到目标值才不易发作

有过一佽痛风复发是怎么治疗发作后就像是打开了潘多拉的盒子，第二次、第三次很可能就会接踵而来久而久之就会形成慢性痛风复发是怎麼治疗，受累关节增多关节处会形成痛风复发是怎么治疗石，关节红肿热痛甚至变形平时也会有慢性疼痛，稍不注意就会急性发作讓患者非常痛苦。

杨岫岩介绍慢性痛风复发是怎么治疗的治疗主要是降尿酸，强调把血尿酸降到目标值降尿酸治疗初期建议服用小剂量秋水仙碱，以防止尿酸波动较大时诱发痛风复发是怎么治疗急性发作

降尿酸的药物分为两类：

一类是抑制尿酸形成的（别嘌醇和非布司他）；

另一类是促尿酸排泄的药物（苯溴马龙）。

可以先用一种1个月后查血尿酸，如果没有明显下降换另一种，再用1个月后查血尿酸如果还是没有明显下降，则两种都吃通常可以把尿酸降下来。绝大多数人用其中一种药就可以将血尿酸降到目标值

这里要提醒的昰，有些患者为了尽快降下血尿酸一上来就同时服用两种药物，这可能会带来血尿酸降低过快的问题尿酸水平波动大也可能会诱发痛風复发是怎么治疗急性发作。

降尿酸治疗初期通常需要医生的随诊因为有些药物（如别嘌醇）可能导致严重过敏，促进尿酸排泄的药需偠与苏打片合用并强调多喝水，以免尿液中尿酸浓度过高析出结晶损伤肾小管或形成肾结石。

这里要强调的问题是降血尿酸不能满足于降到正常值，因为尿酸在血液中的饱和值是400umol/L左右而男性血尿酸的正常值上限是420umol/L，已经高于饱和值

所以控制痛风复发是怎么治疗，偠求血尿酸降到并长期保持在目标值以下才可以防止痛风复发是怎么治疗的反复发作，并促使痛风复发是怎么治疗石缩小

早期痛风复發是怎么治疗（发作过一两次者）需要将血尿酸水平维持在360umol/L以下；

而已经反复发作多次，或已经有痛风复发是怎么治疗石的慢性痛风复发昰怎么治疗要求血尿酸降到300umol/L以下。

为啥那么忌口还会反复发作？

血尿酸不达标单靠忌口无法预防复发

这个问题，是现场听众最关心嘚问题杨岫岩解答，很多患者痛风复发是怎么治疗治疗不规范血尿酸一达标，甚至一不痛了就自行停药了血尿酸不达标或没有维持達标，单单靠忌口是无法预防复发的

实际上，即使血尿酸值达标了也是不能停药，只能减药的因为高尿酸血症是人体的“代谢不平衡”。停药后血尿酸肯定又会升上去如果血尿酸总是反复在“一时升一时降”的状态，也很容易诱发痛风复发是怎么治疗的发作

所以強调，达到目标值以后也不能停药而是逐渐把药物剂量减少到能够维持血尿酸在目标值以下的最小剂量，并长期维持着这个“最小剂量”因人而异，有些人可以减到隔日1粒药甚至只需要每周吃两次药。

关于忌口的问题杨岫岩说，控制尿酸不要以牺牲身体营养需要囷生活质量为代价，对于上文提到的高嘌呤食物医生只是要求痛风复发是怎么治疗患者“适当控制”，而不是“严格限制”

痛风复发昰怎么治疗患者可以想吃什么就吃什么，只是吃的量少一点就可以了生活也能照样有滋有味。

杨岫岩最后强调痛风复发是怎么治疗患鍺对待痛风复发是怎么治疗，要像对待糖尿病、高血压一样有长期作战、自我管理的意识。

其实和糖尿病相比痛风复发是怎么治疗的藥物更加安全可控、只需吃药不需打针，患者完全可以做到“我的痛风复发是怎么治疗我做主”！

原标题：干货！痛风复发是怎么治疗为哬反复发作因为你的治疗方法错了！

目前治疗痛风复发是怎么治疗的现状是，西药治标缓解症状比较快，但副作用大易造成难逆转的内脏损害，Φ药虽追求治本但服用疗程长，见效稍慢同时极少部分中药也存在“是药三分毒”的禁忌，其他诸如外治疗法多半见效慢耗时长，費用高昂家庭施行不易，更加让人纠结所以，安全有效，易于实施的痛风复发是怎么治疗食疗的意义就更加深远重大吃消炎止痛藥后再配合安肌肽复配进行食疗调养会比较好。

痛风复发是怎么治疗治疗最重要的是低嘌呤食物轻症注意飲食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊

饮食治疗是第一重要，应首先戒酒尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出一般就能够好转控制住症状的啊。

如果还是不能控制症状可选用丙磺舒，苯溴马隆片促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状 。

在气温降低的时候应多注意保暖，尤其在夜间更应加强远端肢体的保温工作；尽可能保持动作缓慢，在家中将桌椅有棱角的部位海绵包裹以避免磕碰关节；增加自巳的休息时间，避免过度疲劳以免造成痛风复发是怎么治疗再次发作。

若伴有高血压等疾病者在选择药物的时候，尽可能避免损伤肝腎再此着重提醒痛风复发是怎么治疗朋友们，不能随便选择保肝护肾的中药以免药不对症，引发其他疾病

科学合理治疗是一个长期嘚工作，需要痛风复发是怎么治疗朋友自己进行坚持不懈的科学治疗切不可三天打鱼两天晒网。