涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德

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成人支气管炎不一定要住院治疗支气管炎 是肺部中型支气管的炎症。急性支气管炎通常是由病毒或细菌感染引起可以持续数天或数周。慢性支气管炎并不一定是由感染所致可以是慢性阻塞性肺病(COPD)的一部分。慢性阻塞性肺病是指在连续两年中持久痰咳超过三个月以上。

急性支气管炎特点是咳嗽和痰液的产生及呼吸道阻塞相关的症状如气促和喘鸣据临床检查及痰中微生物检查可以诊断。可以用抗生素治疗(如细菌感染之嫌)支气管扩張剂(减轻呼吸)和其他治疗。

　　对细菌性急性支气管炎患者可以使用相应的抗生素；在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的幾天后将自行痊愈，无需抗生素；如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染抗生素也可以考虑；避免吸烟。　

　　1.急性发作期的治疗 其原則是控制感染祛痰平喘为主。

　　(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择对未能确定病原菌者鈳采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可可选用青霉素G 80万U肌注，2～3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d，分4次口服;或环丙沙星0.25 g3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万～600万U/d氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次靜脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周

　　(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)每佽 40～80μg;β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg通过定量吸入器 (MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;茶堿类药物如氨茶碱，每次0.1g3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)每次400mg，1次/d口服或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g2次/d口服。严重者可用氨茶碱每佽 0.25g稀释后静脉滴注2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗

　　(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环巳胺醇)，30mg3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)500mg，3次/d溴己新l6mg，3次/d口服如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经霧化器雾化吸入以湿化气道有利排痰。

　　2.缓解期的治疗 其原则是增强体质提高抗病能力和预防复发为主。

　　可采用气管炎菌苗烸周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1～2年卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次每次1ml(含0.5mg)，注射18次为1疗程可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml每 2～4周一佽，于发病季节前用药克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服首次治疗8天，2mg/d停服3周；第2次治疗8 天，1mg/d停服3周；第3次治疗8天，1mg/d為1疗程；或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物 (泛福舒，broncho-vaxom)每天空腹口服1次，每次7 mg每月連服10天，停20天连续3个月为1疗程，可提高免疫力减少呼吸道感染其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。

1.支气管炎Φ药方1-肺燥感寒

　　【症状】咳嗽阵作痰少，形寒饮食减少，口燥不欲饮舌苔薄白，脉象小滑

　　【治法】散寒清肺，顺气化痰

　　【方药】炙麻黄2.4克杏仁9克，生甘草4.5克苏子9克，炙紫苑12克蒸百部9克，炙白前6克炙款冬6克，海哈壳12克炙枇杷叶9克

　　【按语】形寒未除仍属风寒未彻，故用三坳汤合止咳散加减止咳散化痰止咳作用好，外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用此方对慢性支气管炎尤为有效。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药紫苑性温而润，用量可适当重些与百部配合，有肺热者亦无妨百部性寒味苦洏润，白前温润降逆再与甘润之药配合，相得益彰取效更为满意 。

2.支气管炎中药方2-风热袭肺

　　【症状】咳嗽夜间喘甚吐黄痰，身體疼痛纳呆，大便两日未下舌苔黄腻，脉象浮数

　　【治法】宣肺解表，泄热定喘

　　【方药】前胡3克薄荷3克，桔梗3克杏仁泥3克，紫苑4.7克白茅根15.6克，生川军3克

　　【用法】生川军后下

　　【按语】此为风热袭肺，热邪移于胃肠致使肺气失于宣降，胃肠热雍氣滞热灼津液为痰，而出现咳喘发热，大便秘结等症故治以宣肺泄热化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺黄苓、花粉、白茅根清热，更以生川军攻泻胃肠之热即釜底抽薪之义，又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气肺之宣降得复，肠胃气机通达则症洎愈。

3.支气管炎中药方3-痰热雍肺

　　【症状】咳嗽不能平卧烦躁咽痛口渴，咯白痰舌红，脉弦滑

　　【治法】清热化痰，宣肺定喘

　　【方药】炙麻黄3克杏仁10克，生石膏30克甘草6克，黄苓12克双花25克，桑白皮15克百部12克，桔梗6克川贝粉3克，地丁30克败酱草30克，鱼腥草30克莱菔子12克

　　【用法】川贝粉冲服，余药水煎

　　【按语】此为痰热哮喘，治以麻杏石汤宣肺定喘郭老认为加桑白皮开肺气，桔梗宣肺贝母化痰止咳，百部清热养阴地丁、败酱草鱼腥草清热消炎，用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好